Voordat ik de presentatie(klinische les) heb gemaakt veel opgezocht over epilepsie, per aanval heb ik het in een kleur uit één gezet.
Hierin staat nog veel meer informatie om de klinische les versterken.
• Je bent kort ‘afwezig’. Zo’n 3 tot 30 seconden.
• De aanval begint en eindigt plotseling.
• Soms zijn er kleine subtiele schokjes in je handen of buigt je hoofd iets voor- of achterover.
• Je ogen kunnen wegdraaien of even knipperen.
• Je verliest kort je bewustzijn en houdt op met waar je mee bezig was. Je valt meestal niet.
In dit filmpje zie je hoe een meisje in de klas een absence krijgt.
Moeilijk te herkennen
Absences lijken op dagdromen. De aanvallen duren zo kort, dat ze vaak niet opvallen. Toch zijn kinderen,
bij wie deze aanval meestal voorkomt, echt even ‘afwezig’. Ze missen daardoor stukjes informatie, zoals
op school. Tijdens een aanval kunnen ze niks horen, leren of onthouden. Absences worden vaak pas
ontdekt als de schoolprestaties achteruit gaan. Soms zijn er namelijk wel tien tot honderd aanvallen per
dag.
Vaker bij kinderen
Absences komen het meest voor op jonge leeftijd, bij kinderen op de basisschool. Ze komen vaker voor bij
meisjes dan bij jongens.
Aanval met schokken en bewusteloosheid: Tonisch-clonische of grote aanval
Bij een tonisch-clonische aanval raak je buiten bewustzijn. De symptomen (kenmerken) zijn: je valt op de
grond, verkrampt en gaat schokken met je lichaam. Meestal duurt deze aanval een paar minuten.
Tonisch-clonische aanval
Bij een tonisch-clonische aanval raak je buiten bewustzijn. Je valt op de grond, verkrampt en gaat
schokken met je lichaam. Meestal stopt de aanval na een paar minuten.
Deze aanval wordt ook wel ‘grote aanval’ of insult genoemd. Het is de meest bekende, maar niet de
meest voorkomende aanval.
Tonisch betekent verkrampt en clonisch betekent schokkend. Dat is precies wat er gebeurt tijdens een
grote aanval. Hoe ziet deze aanval eruit?
• Er ontstaat een verstoring in heel je hersenen.
• Je spieren verkrampen. Je verliest je bewustzijn en valt.
• Daarna beginnen je spieren te schokken. In je armen, benen en
gezicht.
• De spierbewegingen worden langzamer.
• Daarna kom je langzaam weer bij.
In dit filmpje zie je hoe een tonisch-clonische aanval eruit kan zien.
Aura, als voorbode van de aanval
1
, De meeste mensen voelen een grote aanval niet aankomen. Maar sommige mensen voelen vlak voor de
aanval iets vreemds. Dit noemen ze een aura. Een aura is een kleine (focale) aanval vlak voor de grote
aanval. Dan ben je nog bij bewustzijn, maar krijg je bijvoorbeeld een opstijgend gevoel vanuit je maag. Of
ervaar, ruik of proef je iets vreemds. Op zo’n moment kun je een rustige of veilige plek opzoeken.
Wat gebeurt er in de tonische fase?
De tonisch-clonische aanval begint met een tonische fase. Alle spieren in je lichaam spannen aan,
waardoor je verkrampt. Dit duurt ongeveer een halve minuut. Je borstspieren trekken samen. Daardoor
wordt de lucht in je longen naar buiten geperst. Dit kan een soort schreeuw veroorzaken. Je ademhaling is
verstoord en je kunt blauw aanlopen. En doordat je kaakspieren ook plotseling aanspannen, kun je op je
tong of wang bijten. Daardoor loopt er soms bloed uit je mond. Dit wordt ook wel ‘tongbeet’ genoemd.
Wat gebeurt er in de clonische fase?
De tweede fase, de clonische fase, duurt meestal een halve tot anderhalve minuut. De ontlading in de
hersenen roept een verdedigingsmechanisme op. Daardoor verslapt je lichaam even, waarna het weer
aanspant. Dit proces herhaalt zich, waardoor je gaat schokken in armen, benen en gezicht. In deze
schokfase komt je ademhaling weer hortend op gang. Het opgehoopte speeksel (soms vermengd met wat
bloed) wordt als schuim naar buiten geblazen.
Hoe eindigt de aanval?
De aanval stopt meestal vanzelf, na een paar minuten. De schokken nemen langzaam af, tot het hele
lichaam ontspannen is. Je huid is vaak bleek en je ademhaling rochelend. Soms verlies je tijdens de
ontspanning urine of moet je overgeven. Wanneer de schokken ophouden is de aanval voorbij. Je kunt
nog wel even buiten bewustzijn blijven. Als je bijkomt, ben je vaak verward en weet je niet wat er gebeurd
is. Ook heb je vaak hoofdpijn, spierpijn en ben je moe. Soms duurt het herstel een paar minuten, soms
een dag of langer.
Sommige mensen hebben een tijdelijke verlamming aan één kant van het lichaam. Deze verlamming heet
ook wel Toddse parese. Het gaat meestal na een paar dagen vanzelf over. Het komt door uitputting van
de hersencellen.
Wat kan de omgeving doen?
Een tonisch-clonische aanval ziet er vervelend uit. Wat kun je wel en wat kun je beter niet doen?
• Blijf kalm, blijf erbij en houd de tijd bij.
• Bescherm het hoofd, en zorg dat iemand zich niet kan bezeren.
• Houd de verkramping of schokken niet tegen.
• Stop niets tussen de tanden en geef geen water.
• Wacht tot de persoon weer ontspannen is en leg hem of haar
daarna in de zijligging.
• Duurt de aanval langer dan vijf minuten of volgt de ene aanval
de ander op, bel dan 112.
Aanval met normaal bewustzijn: Focale aanval met intacte gewaarwording
Bij deze aanval heb je een kleine verstoring in een deel van je hersenen. Je blijft bij bewustzijn, maar hebt
bijvoorbeeld schokjes in je arm of je voelt, ziet of ervaart iets.
Focale aanval met intacte gewaarwording
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Boetzkes. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.96. You're not tied to anything after your purchase.
