Kliniek en symptomen
• Hoe gaan we te werk ?
• Klachten
• Anamnese
- Familiaal
- Persoonlijk
• Klinisch onderzoek
Alarmsymptomen
• Bloedverlies
• Wonde die niet geneest
• Verandering in stoelgang of plaspatroon
• Knobbeltjes (vb borst)
• Zeurende hoest, plotse heesheid
• Verandering in moedervlek
• Slikstoornissen
• Vermagering (- 15%) zonder dieet
• Abdominale opzetting
• Koorts en nachtzweten
Anamnese/oorzaken van kanker
• Familiaal : Erfelijkheid
- Borstca: BRCA-1 en BRCA-2,CHEK2,…
- Colonca: polyposis coli, HNPC
- p53 suppressor gen: Li-fraumeini
- Huidtumoren: Xeroderma Pigmentosa
- Heel wat kankers zijn overdraagbaar
Stamboom BRCA mutatie
• Patienten met borstca en ovariumca: autosomaal dominant patroon
Xeroderma pigmentosa: samenspel van erfelijkheid en milieu
• Zeldzame vorm huidkanker
• Ontstaan van deze kanker erfelijkheid en mileiu (licht)
Beroep
• Asbest
• Kleurstoffen, vb. aniline derivaten
• Houtindustrie: sinuskanker
• Horeca: drinken en roken
• Luchtvervuiling
Anamnese en milieufactoren
• Ras en/of milieu
- Japan maagca veel zout, effect van emigratie
- Australië melanoom blank, rossige huidskleur, UV licht
- Blootstelling aan bestraling schildklierkanker RX - Tjernobil
- Dieet vetrijk,vezelarm
Anamnese en infecties
• Vroegere infecties vaccinatie
- HPV: 16,18 2,5 % alle kankers in Europa : cervix, keelkanker, penis, vulva ,
anaal
- Hepatitis B en C HCC, levercirose
- EBV (Epsteinn-Barr) Hodgkin
- Helicobacter maagca
- Schistosomiasis blaasca
, Helicobacter pylori en maagcarcinoom
• H Pylori oorzaak van type maaglymfoom
• H Pylori belangrijke oorzaak van maagulcera
• Belang eradicatie!
• Secundaire oorzaak maagcarcinoom
Klinisch onderzoek
• Kijken: Karnofsky index – WHO
• Voelen naar massa’s en klieren
- Borsten
- Ppv, ppa, scrotum
- Zien naar de huid
- Zien naar de buik
• Beluisteren
CT lever: massa en thrombose porta
Take home message
• Grondige anamnese is fundamenteel
- Familiaal
- Persoonlijk
• Kijken en luisteren naar de patiënt
• De patiënt onderzoeken
• “de algemene conditie” bepalen
• Het verhaal op een rijtje zetten
• De verpleegkundige kan door zijn nauw contakt met patiënt nuttige informatie
bekomen
Klinische biologie
• Hematologie
- Rode reeks
- Witte reeks
◦ Formule! Belangrijk de differentiatie en uitrijping te beoordelen (op
uitstrijkjes)
- Bloedplaatjes Snel en richtinggevend
• Biochemie
- Nierfunctie, berekening kreatinine klaring!
- Levertesten
- Ionogram
◦ Hyponatremie, SIADH (Kleincellig bronchuscarcinoom?)
◦ Hypercalcemie: paraneoplastische secretie PTH like (Borstcarcinoom?
Bronchuscarcinoom?)
- Eiwit
◦ Eiwitelectroforese, immunoglobuline, monoclonale piek! (Ziekte van
Kahler?)
◦ Één eiwit wordt in zeer hoge mate uitgescheiden
◦ Monoclonaal door plasmacellen
◦ IgG, IgA of IgM
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller loreplatteau1. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.38. You're not tied to anything after your purchase.