Summary
Samenvatting samenvating urologie
- Course
- Institution
samenvatting urologie jaar
[Show more]
Seller
Follow
loreplatteau1
Content preview
1. Aandoeningen van de nieren1.1. Nierinsufficiëntie
Wat?
Gedaalde nierfunctie
Plots vermindert of uitvalt acuut = omkeerbaar
Geleidelijk aan achteruit gaan chronisch = onomkeerbaar
1.1.1. Acute nierinsufficiëntie
=Plotse uitval (daling) nierfunctie (enkele uren tot dagen)
Oorzaken
3 vormen naargelang onderliggende oorzaak
Prerenale vorm
o Tgv verminderde tot onvoldoende bloeddoorstroming nieren glomerulaire
filtratie neemt af
Postrenale vorm
o Tgv obstructie op afvloei van urine
(Intra)renale vorm
o Tgv acute beschadiging nierweefsel
o ATN (acute tubulaire necrose) beschadiging cellen niertubuli
o door renale ischemie agv langdurige en/of ernstige hypoperfusie of
nefrotoxische stoffen (exogeen/endogeen)
o Exogene nefrotoxische stoffen
Aminoglycosiden (AB)
Intraveneus toegediende contraststoffen
Cyclosporine
o Endogene nefrotoxische stoffen
Myoglobinurie
Hemoglobinurie (door IV hemolyse)
Neerslag van urinezuurkristalen in niertubuli
Symptomen
Agv acute nierinsufficiëntie
o Ureumspiegel stijgt o Algemeen onwelzijn
o Gestegen uremie o Hoofdpijn
o Verminderde eetlust o Jeuk
o Misselijkheid o Stijfheid
o Braken
Meeste gevallen gaan gepaard met
o Oligurie verminderde urineproductie (<400 ml/24u)
o Anurie = zelden
In verloop van ATN 3 fasen
o Oligurische fase
o Diuretische of polyurische fase geleidelijk aan toenemende urineproductie
o Herstelfase ureum en creatinine spiegels dalen naar normaalwaarden
Diagnose
Bloedonderzoek: stijging ureum-en creatininespiegel
Verwikkelingen
Anemie Neurologische dysfunctie
Hypervolemie en overhydrering (bewustzijn)
Hyperkaliëmie en hyponatriëmie Bloedingen GI stelsel
Metabole ascidose verminderde Dysfcunctie BP
excretie zuren Pericarditis
Infecties
Behandeling
Onderliggende oorzaak behandelelen (dialyse?)
Vb herstel vocht-en elektrolytenbalans door vocht en zoutbeperking tijdens oligurische
fase en veel drinken tijdens diuretische fase
Prognose
, Prerenale en postrenale oorzaken gecorrigeerd worden terugkeer normale
nierfunctie
Bij ATN afhankelijk van de onderliggende oorzaak
Belangrijkste doodsoorzaken bij acute nierinsufficiëntie
o Infecties, stoornissen water-en electrolietenbalans en progressie onderliggende
oorzaak
1.1.2. Chronische nierinsufficiëntie (Uremisch syndroom)
Wat?
CNI verslechterde nierwerking langer dan 3 mnd
Ontstaat tgv geleidelijke aantasting en vernietiging nierweefsel aantal nefronen
progressief verminderen
Oorzaken
Diabetes mellitus: aantasting kleine bloedvaten thv nieren (diabetische nefropathie)
Hypertensie: afwijkingen thv kleine arterietakken nieren (nefrosclerose)
Analgeticanefropathie: tgv langdurig gebruik pijnstillers
Chronische glomerulonefritis
Uraatnefropathie
Polykystische nieren
Symptomen
Meestal asymptomatisch tot creatinineklaring van 30 ml/min
Moeheid
Geelbruine verkleuring huid: jeuk
Ecchymosen
Ochtendbraken
Concentratiestoornissen
Paresthesieën thv handen en voeten
Diagnose
Stijging ureum-en creatininespiegels
Daling creatinineklaring
Verwikkelingen
Hyperkaliëmie
Metabole acidose
Hypertensie hartfalen
Anemie
Gestoorde bloedplaatjesaggregatie
Osteomalacie botverweking
Behandeling
Regeling glycemie
Onder controle houden hypertensie
Dieet: beperking eiwit en zoutverbruik
Erythropoëtine voor anemie
Prognose
Evolutie naar terminale nierinsufficiëntie
1.1.3. Dialyse
Principe
Nierfunctie kunstmatig op peil houden
Uitwisseling van opgeloste stoffen tussen 2 vloeistoffen die van elkaar gescheiden
worden door een semipermeabele membraan
Indicaties
Hypervolemie
Ernstige metabole acidose (pH <7,2)
Pericarditis
Neurologische symptomen
Hyperkaliëmie
Doel
Bloed zuiveren van zijn toxische afvalstoffen
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller loreplatteau1. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.38. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
79789 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now