Dit bestand bevat voorbeeld stellingen die zelf bedacht zijn of genoemd zijn tijdens een college. Ze zijn gecategoriseerd per taak onderwerp. Er is hier geen goed of fout bij. Deze stellingen heb ik zelf proberen uit te werken a.d.h.v. literatuur ter voorbereiding voor het tentamen.
,(1) De naam schizofrenie moet verdwijnen.............................................................................................................2
(2) Schizofrenie is een ziekte....................................................................................................................................3
(3) Schizofrenie bestaat niet....................................................................................................................................5
(4) Gezonde mensen met hoge hallucinatiegevoeligheid, neiging tot hallucineren, hebben ook toegenomen
moeite met bronmonitoring....................................................................................................................................5
(5) Er bestaan geen Ultra-high risk psychotische patiënten....................................................................................6
(6) Schizofrenie is hetzelfde als schizotypie.............................................................................................................6
(7) Bij schizofrenie is het beter dit te bekijken vanuit een dimensionaal model dan een categoriaal model.........7
(8) Empirisch blijkt dat de dopamine hypothese nog steeds het beste is met betrekking tot schizofrenie...........8
(9) De hypofrontaal hypothese staat haaks op de dopamine hypothes..................................................................9
(10) Schizofrenie ontstaat niet enkel door een genetische kwetsbaarheid (diathese stress model)......................9
(11) Het neurodevelopmental model kan schizofrenie verklaren...........................................................................9
(12) Dexamethason toedienen kan een schizofreniepatiënt helpen minder symptomen te ervaren..................10
(13) Cortisol is de boosdoener in schizofrenie.......................................................................................................10
Verschillen oude bopz en nieuwe wvggz...............................................................................................................11
(14) Een psychotische patiënt mag je gedwongen behandelen en opnemen.......................................................11
(15) Drang en dwang is in principe hetzelfde.........................................................................................................12
(16) Een psychotische patient mag in de separeerkamer geplaatst worden........................................................12
(17) Een client mag gesedeerd worden in een acute situatie................................................................................13
(18) Het is werkbaar om iemand ontoerekeningsvatbaar te verklaren.................................................................13
(19) Trans forensische psychiatrie is een goede tussenweg..................................................................................13
(20) Atypische antipsychotica kunnen het best worden gebruikt bij mensen met schizofrenie...........................14
(21) Van Parkinson medicatie kun je psychotisch worden....................................................................................15
(22) Van antipsychotica kun je parkinsonisme krijgen...........................................................................................15
(23) Het is beter een jongen van 17 een verminderde dosis antipsychotica te geven omdat de bijwerkingen
ervan hem nog meer tegenhouden het ‘normale’ leven te leiden........................................................................16
(24) Alleen behandelen met farmacotherapie is voldoende.................................................................................16
(25) Een keer een pilletje op een feestje kan toch geen kwaad............................................................................17
(26) Misbruik van middelen kan leiden tot schizofrenie bij psychotisch kwetsbare patiënten............................17
(27) Cocaïne en cannabinoiden gebruik is een veel voorkomende comorbiditeit................................................18
(28) Iemand die middelen gebruikt zou niet moeten worden behandeld middels farmacotherapie...................18
(29) Het is het best om direct te stoppen met middelengebruik..........................................................................18
(30) Mensen van een andere cultuur hebben in Nederland meer risico op het ontwikkelen van schizofrenie...19
(31) Psychose komt bij migranten meer voor. Dit hangt niet alleen samen met hun genen maar ook met de
sociale omstandigheden en sociale stress.............................................................................................................19
(32) Iemand met een andere culturele achtergrond behandelen we volgens de Nederlandse visie en richtlijnen
................................................................................................................................................................................20
(33) Somatiseert de allochtoon of psychologiseert de westerling........................................................................20
1
,(34) Iemand met een onveilige hechting heeft meer kans op het ontwikkelen van een psychotische stoornis. .21
(35) Cognitieve gedragstherapie kan helpen bij trauma’s, stemmen en dissociatie.............................................21
(36) Iemand met traumatische ervaringen in de kindertijd heeft meer kans op het ontwikkelen van een
psychotische stoornis.............................................................................................................................................23
(37) Ingrijpende traumatische gebeurtenissen zorgen op verschillende manieren voor verstoringen in de
sociale cognitie.......................................................................................................................................................24
(38) Bij misbruik in het verleden kunnen ouders de schuld krijgen als hun kind psychotisch wordt....................25
(39) Vrijwel alle mensen met een psychotische stoornis zijn gewelddadig...........................................................25
(40) Cognitieve gedragstherapie bij een schizofrenie patient kan niet.................................................................26
(41) Verschillende modellen om patiënten met dubbele diagnosen te behandelen zijn beschikbaar.................27
(42) Werkeloosheid draagt bij aan verergering van schizofrenie..........................................................................27
(43) Therapietrouw kan verbeterd worden...........................................................................................................27
(44) Ouders met een hoge mate van expressed emotion zijn schuldig als hun kind terugvalt.............................28
Rehabilitatie vormen en empirisch bewijs.............................................................................................................28
TAAK 1 – DIFFERENTIAALDIAGNOSES
EN HET CONCEPT VAN SCHIZOFRENIE
(1) DE NAAM SCHIZOFRENIE MOET VERDWIJNEN
EENS MET DE STELLING
2
, Er komt veel stigma en pessimisme kijken bij de diagnose van schizofrenie. Het wordt vaak gezien als een
ernstige hersenziekte met een slechte uitkomst (Van Os, waanzin is menselijk, de paradox van psychosen). Dit
zorgt voor een pessimistisch vooruitzicht bij mensen die deze diagnose krijgen, ze voelen zich vaak dan ook
niet serieus genomen. De realiteit is echter dat er heel veel variabiliteit is tussen mensen met de diagnose
schizofrenie: een deel heeft geheel herstel, een klein deel een slecht beloop maar hiertussen in zit een grote
groep (Perala et al., 2007; GROUP project). Het pessimisme bij deze diagnose is dus niet eens goed
wetenschappelijk ondersteund (Van Os, waanzin is menselijk, de paradox van psychosen). In dit filmpje heeft
van Os het ook over een onderzoek dat keek naar alles waar schizofreniepatiënten in het dagelijks leven last
van hadden. Hieruit kwam dat het meeste waar ze last van hadden, de diagnose was die ze opgeplakt hadden
gekregen. Verder wijst het onderzoek van Lasalvia et al. (2015) uit dat de term schizofrenie als schadelijk en
stigmatiserend ervaren kan worden door beide patiënten en ook familie. Deze personen worden vaak gezien
als minder geschikt voor verantwoordelijkheden en het houden van persoonlijke relaties; hierdoor ervaren ze
ook discriminatie op het gebied van wonen, werk en opleiding (Lasalvia et al., 2015).
Het is duidelijk dat er veel ellende gepaard gaat met de term schizofrenie, hierbij komt ook nog de
betekenisgeving kijken van de term zelf. Letterlijk betekent het de ziekte van de gespleten geest (Cahn et al.,
2019). Een naamsverandering zou op z’n minst aan de orde moeten zijn. In Japan zijn er studies naar de
effecten van naamsverandering op stigmatisering, een nieuwe naam is hier ‘integratiestoornis’. De resultaten
van deze studies zijn gemengd, maar dit is niet geheel onlogisch aangezien de naamsverandering niet
samenging met een bredere inzet om stigmatiserende opvattingen onder de bevolking en bij professionals te
wijzigen. Dit is alleen maar meer bewijs voor het feit dat er een hardnekkige stigmatisering rondom de term
schizofrenie hangt en dus ook dat deze moet verdwijnen.
Deze term staat echter wel voor een relevant ziektebeeld, vanuit dit oogpunt is het handig dat er een
term blijft bestaan. Vanuit bovenstaande studies uit Japan, lijkt het me logisch om in de toekomst onderzoek
te doen naar het effect van naamsverandering samen met de brede inzet om opvattingen onder de bevolking
en bij professionals te wijzigen. Wellicht dat dit meer eenduidige en positieve resultaten oplevert.
Ook moet er uitgekeken worden dat het veranderen of willen laten verdwijnen van deze term niet
zorgt voor stigmatisering de andere kant op. Bij kritiek op een label, kan het overkomen alsof het lijden van
een patiënt of de ernst van schizofrenie ontkend wordt. Dit is natuurlijk niet de bedoeling.
(2) SCHIZOFRENIE IS EEN ZIEKTE
ONEENS MET DEZE STELLING
In het huidige dsm-5 categorische model wordt er uit gegaan van meerdere ‘ziektes’ die vallen onder de
hoofdcategorie psychotische stoornissen. Maar eigenlijk representeren deze categorieën niet diagnoses van
discrete ziektes, het zijn eerder allemaal verschillende uitingen van dezelfde onderliggende aandoening (Van
Os mini-college dsm-diagnosen van psychose). Het concept van psychotische stoornissen past vandaar beter
bij de definitie van een syndroom ‘’Een syndroom is een ziektebeeld: een verzameling van verschijnselen die
vaker in dezelfde combinatie optreedt, en dus als eenheid moet worden opgevat.’’ (Quote van Pinkhof,
geneeskundig woordenboek). Zo wordt ook gesteld dat zo’n verzameling van verschijnselen meerdere
oorzaken kan hebben. Pas wanneer een syndroom gepaard wordt met een directe oorzaak, kan men spreken
van een ziekte (Calvo et al., 2003). Het is dan m.b.t. tot schizofrenie ook algemeen bekend dat het een breed
scala aan oorzaken kan hebben, van genetische kwetsbaarheid, tot afwijkingen in neurotransmitters maar ook
omgevingsfactoren zoals trauma of stress (college Reinier over de geschiedenis van schizofrenie 11/11/2022).
Schizofrenie wordt tegenwoordig geclassificeerd in de dsm-5 onder psychotische stoornissen. Deze
categorieën worden gezien als afzonderlijke ziektes. Echter, categorieën zoals deze vertegenwoordigen geen
diagnoses van afzonderlijke ziektes, deze blijven namelijk onbekend. De categorieën beschrijven eerder hoe
symptomen kunnen clusteren, om een groepering van patiënten mogelijk te maken. Er is eigenlijk helemaal
niet genoeg bekend om de echte ziektes te diagnosticeren, daarom gebruiken we maar een systeem dat
gebaseerd is op symptoom gebaseerde classificatie. Voorbeeld hiervan: iemand heeft symptomen van manie
en psychose, dus de classificatie is schizo-affectieve stoornis. Maar als de psychotische symptomen
verdwijnen, moeten we het her classificeren als bipolaire stoornis. Oh maar als de manie symptomen
verdwijnen en de psychose symptomen chronisch worden, moeten we het weer her classificeren naar
schizofrenie (Gebaseerd op dsm-5 classificaties; Van Os, 2016). Schizofrenie is dus geen ziekte, maar eerder
een label dat gebaseerd is op criteria die worden bepaald door de DSM. Het is geen ziekte, maar een
classificatie.
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller jodystarmans. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $17.54. You're not tied to anything after your purchase.
