Summary
Samenvatting Journal Club, Toets 2 - Minor Kinderen Paramedisch
- Course
- Institution
Journal Club, Kennistoets 2 voor Minor Kinderen Paramedisch op de HvA. Samenvattingen/uitwerkingen vanuit de hoorcolleges.
[Show more]
Seller
Follow
Juull39
Reviews received
Content preview
Journal Club, T2JOURNLCLUB MINICOLLEGE 1; MEDICATIE STUDIES 21 NOV 2017
Medicatie studies (uitgangspunt):
Medicatie studies 4 fasen!! Eerst preklinisch (lab/ protocol/ dieren etc), later klinisch (bij patiënten). Start met
kleine groepen zonder diagnose, dan met kleine groep met diagnose, en daarna pas grote groep met diagnose. Per
fase ligt de nadruk ergens anders op (dosering/ effecten positief en negatief/ vergelijk met andere medicatie of
therapie etc).
Veiligheid is super belangrijk. Dit zijn de zwaarste studies op medische hulpmiddelen na. Daarom is de mediactie
duur en duurt het lang voordat het beschikbaar is. Op de producten met octrooi. Als deze vervalt worden de
medicijnen pas goedkoper. Bv paracetamol kan iedereen nu zelf kopen en is niet duur.
Cyclus van onderzoek:
Hier nogmaals de fases. Per fase treedt ook vaak vertraging op.
Adverse reactions (bijwerkingen) uitkomstmaat specifiek voor interventie onderzoek mn medicatie.
1
, Journal Club, T2
Blindering:
- Effect beoordelaars: lab technici, clinicus, artsen die medicatie voor schrijven
(onafhankelijke organisatie bij voorkeur)
Blindering voor experiment / controle interventie (in onderzoekscentra)
- Behandelaren: clinical trial onderzoekers / artsen op locatie
- Proefpersonen: geblindeerd voor werkzame stof / middel. Bij voorkeur met placebo
Blindering. Medicatie studies zijn studies waarbij alle blindering kan en moet. Nu moet je ook heel streng zijn
hierop. Echt dubbelblind/ tripleblind (assessor; patiënten; effecbeoordelaars/ statistici).
Soms is het toch een uitdaging, bijvoorbeeld bij een bestralingstattoo (Tijdens de (CT-)simulatie wordt vaak een
tekening op iemands lichaam gemaakt en soms een tatoeage geplaatst. Dit wordt gebruikt voor de plaatsbepaling
bij de daadwerkelijke bestraling). Deze kun je niet altijd goed verborgen houden, want ook een pleister erop kan
een assessor indicatie geven dat deze er kan zijn.
Blindering uitgangspunten:
1. Anonimiteit
2. Geen relatie mogelijk tussen interventie en proefpersonen
Voorbeeld: gebruik van bestralingstattoeage bij straling versus medicatie interventies
3. Geen effect van voorkeur assessors (positive labeling)
Voorbeeld: negatieve ervaringen controle interventies, bewust zijn risico’s, commerciële belangen
4. Controles of blindering succesvol is EN wanneer blindering is opgeheven
Voorbeeld: wisten de patiënten of ze het ‘echte’ middel kregen OF is de blindering eerder gebroken? Om
welke reden (noodsituatie?) en hoe zou dat de uitkomsten beïnvloeden
Geen effect van voorkeur assessors: Als jij als arts denkt dat complicatie risico hoog is, dan ben je wellicht strenger.
Dus die mogen geen voorkeur hebben. Ook niet positief.
Blindering opgeheven in kader van noodsituatie als een patiënt een insult krijgt, dan moet hij naar het
ziekenhuis/ ambulance komt. Voor deze artsen/ verpleegkundigen is het belangrijk om te weten welke medicatie
iemand gebruikt, in verband met verdere behandeling van insult (dat soms levensbedreigend kan zijn). Dus moet
blindering opgeheven worden. Hoe gaan de onderzoekers daarmee om. Normaal weet je dit namelijk pas wanneer
iedereen gemeten is. Er moet dus aangetoond dat blindering niet eerder opgeheven kon worden. Alles moet strikt
gevolgd worden en beschreven worden, zodat het het onderzoek niet verder kan beïnvloeden.
Placebo (uitgangspunten):
- Definitie: Effect neutrale interventie (zonder werkzame stof)
- Werking: Beschermd tegen “Hawthorne effect”
[Prestatie bias: het werkt omdat ik denk dat het
werkt OF ik doe meer mijn best omdat die leuke
jongen/meisje naar mij kijkt]
- Placebo effect: een effect die niet zou moeten kunnen plaats
vinden op basis van de interventie
[Voorbeeld: cannabis onderzoek]
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Juull39. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.25. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
77254 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now