samenvatting blok A, periode 1 leerjaar 3 orthoptie
26 views 1 purchase
Course
Casuistiek (GOO-3.ORT.P1-23) (GOO3.CASUISTIEK_A)
Institution
Hogeschool Utrecht (HU)
samenvatting van de leerstof blok A periode 1 of blok C periode 2.
uitwerking van alle strabismuschirurgie vormen, ziektebeelden die aan de beurt komen en complicaties die in de lessen benoemd worden.
Samenvatting blok A – periode 1
Operaties horizontaal en verticaal:
Recessie: verplaatsing van het oog
naar achteren. Hierdoor wordt de
werking minder
Resectie: inkorten van de spier.
Hierdoor wordt de werking meer
Recessie heeft over het algemeen
voorkeur over resectie; resectie is
namelijk onomkeerbaar; je kort de
spier in.
Recessie en resectie kan gebruikt worden op al rectii. Horizontale en verticale oogspieren.
Op een verticale rectii; maximum ligt op ongeveer 4mm
Op een horizontale rectii (volgens oogarts Van Rijn):
Maximale recessie Maximale resectie
M rectus medialis 5 mm 6 mm (kan meer maar geen
mooie afwerking conjunctiva)
M rectus lateralis 8 mm 8-10 mm
Tenotomie centrale/caudaal/craniaal op horizontale spieren:
Betekent letterlijk doorsnijding van een pees
Chirurgie waarbij er een inknip wordt gemaakt in de pees of spier. Deze wordt vervolgens een klein
beetje verplaatst. Verzwakkende vorm van chirurgie (recessie). Een centrale teotomie betekent dat de
inknip centraal is, je knipt in naar de afwijking. Zo knip je bij een Veso onder, Vexo boven, Aeso boven
en Aexo onder.
Een tenotomie craniaal of caudaal betekent een inknip aan de bovenkant (craniaal) of aan de
onderkant (caudaal) van de spier.
Anteropostie op horizontale spier:
Spier verplaatsen naar voor. Is een versterkende vorm (resectie) Wordt cosmetisch niet gekozen bij
horizontale spieren omdat je dicht bij de limbus komt. Kan gebruikt worden indien er voorheen
recessie gedaan is waardoor er een postoperatieve (consecutieve) exo ontstaan is.
Lusrecessie
Zelfde werking als een recessie op een horizontale oogspier. Spier wordt naar achter verplaatst
waardoor werking minder is, echter wordt de spier niet geheel vast gehecht, maar met een lus. De lus
komt op de plek van insertie.
Nasale of temporale partiele tenotomie:
Gedeeltelijk inknippen van verticale rectus spier. Verzwakkende vorm (recessie)
, A-patroon:
In geval van een A-patroon hebben we een andere operatie nodig. We opereren dan op een obliquii
spier, hier zit namelijk het probleem. We spreken van een A-patroon als er een minimaal verschil van
10^ zit tussen beneden- en bovenblik. Heeft meestal laagstand in adductie met incyclo deviatie.
(downshoots)
A-ESO: meest voorkomende oorzaak is een onderactie van één, of nog vaker voorkomend, twee m
obliquus inferior. Vaak congenitaal. De oogbewegingen ontstaan als volgt:
In benedenblik neemt de eso af vanwege;
Toename abductie door overactie m obliquus superior
Afname van adductie door de mindere werking van de m rectus inferior
In bovenblik neemt de eso toe vanwege;
Afname van abductie door onderactie m obliquus inferior
Toename adductie door de overactie m rectus superior
A-EXO: meest voorkomende oorzaak is een onderactie van één of twee m rectus inferior. De
oogbewegingen ontstaan als volgt;
In benedenblik neemt de exo toe vanwege;
Afname van adductie door onderactie van de m rectus inferior
Toename van abductie door de overactie van de m obliquus superior
In bovenblik neemt de exo af vanwege:
Afname van de abductie door de mindere werking van de m obliquus inferior
Toename van adductie door de overactie van de m obliquus superior
V-patroon:
We spreken van een V-patroon als er minimaal 15^ verschil zit tussen deviaties in beneden- en
bovenblik. V-patroon heeft meestal hoogstand in adductie met excyclo en upshoots. (N.IV)
V-ESO: meest voorkomende oorzaak is onderactie van één, of nog vaker voorkomend, twee m
obliquus superior. Kan congenitaal of verworven voorkomen, N.IV parese. De oogbewegingen
ontstaan bij volledige muscle sequelae als volgt:
In benedenblik neemt de eso af door;
Verlies van abductie door de onderactie van de m obliquus superior
Toename van de adductie door de overactie van de m rectus inferior
In bovenblik neemt de eso toe door;
Toename van abductie door overactie van de m obliquus inferior
Afname van adductie door de verminderde actie van de m rectus superior
V-exo: meest voorkomende oorzaak is onderactie van één, of meestal twee m rectus superior spieren.
De oogbewegingen ontstaan als volgt:
In benedenblik neemt de exo af door;
Afname abductie door verminderde werking van de m obliquus superior
Toename adductie door de overactie van de m rectus inferior
In bovenblik neemt de exo toe door;
Toename abductie door de overactie van de m obliquus inferior
Verminderde werking van de adductie door onderactie van de m rectus superior
Operaties op obliquii:
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller simonepijls. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.06. You're not tied to anything after your purchase.
