Summary
Samenvatting probleem 1
- Course
- Institution
Samenvatting probleem 1: definities en neuropsychologische basis voor pijn.
[Show more]
Seller
Follow
JNLouws
Content preview
Probleem 1- definities en neurobiologische basis voor pijnhttps://nl.wikipedia.org/wiki/Dorsaal
Apkarian, A.V., et al. (2013). Representation of pain in the brain.
M.J. Wieser & P. Pauli. (2016). Neuroscience of Pain and Emotion. In Neuroscience of Pain,
Stress, and Emotion
Ploner, M., Freund, H.-J., Schnitzler, A. (1999). Pain affect without pain sensation in a patient
with a postcentral lesion.
Rainville, P. (1997). Pain Affect Encoded in Human Anterior Cingulate But Not Somatosensory
Cortex.
Starr, C. J., Sawaki, L., Wittenberg, G. F., Burdette, J. H., Oshiro, Y., Quevedo, A. S., Coghill, R.
C.,. (2009). Roles of the Insular Cortex in the Modulation of Pain: Insights from Brain Lesions.
Wat is pijn?
M.J. Wieser & P. Pauli. (2016). Neuroscience of Pain and Emotion. In Neuroscience of Pain,
Stress, and Emotion
Pijn: Onplezierig gevoel en emotionele ervaring die geassocieerd is met werkelijke of mogelijke
lichamelijke schade, of beschreven in termen van zulke schade.
Pijn en nociceptie zijn dus verschillende dingen. Ze kunnen zowel afzonderlijk als tegelijk voorkomen
in het lichaam.
Pijn kan dus omschreven worden als een emotie waar bij een lichamelijke sensatie nodig is. De pijn-
emotie interactie is ook te zien in de functie van beide. Pijn waarschuwt het lichaam dat het bedreigd
wordt en dat het de pijn moet vermijden. Emotie creëert de vecht-/ vluchtreactie.
Nociceptie: waarnemen van bedreiging in de omgeving en dit versturen naar het brein. Nociceptoren
ontvangen gevaarlijke signalen uit de omgeving. Ze kunnen specifiek voor bepaalde stimuli zijn
(warmte, kou, elektriciteit, etc.). Dit noemen we stimulatie-specifieke nociceptoren. Maar ze kunnen
ook op alle stimuli reageren, dan noemen we ze polymodaal. De polymodale nociceptoren zijn er het
meest. De nociceptoren geven informatie door aan het centrale zenuwstelsel. Dit doen ze via twee
wegen: de gemyeliniseerde Aδ-zenuwen en de C-zenuwen. De Aδ-zenuwen zijn voor de acute en
gelokaliseerde pijn en sturen dit snel door. De C-zenuwen zijn voor de meer verspreide pijn en zijn
langzamer. De zenuwen die van de buitenkant van het lichaam komen, gaan naar de dorsale kant van
de ruggenmerg. Axonen gaan vervolgens naar de ventrale kant van het ruggenmerg. Die signalen
gaan dan door naar het brein waar ze in de thalamus terechtkomen. Dan zijn er twee systemen: het
laterale die vooral de gevoelsaspecten van pijn regelt. En de mediale, deze regelt de emotionele en
motivationele aspecten van pijn. Deze weg van de zenuwen naar het brein noemen we het ascending
pad. De periaqueductal gray (PAG) en de rostroventral medulla (RVM) spelen een modulerende rol in
de paden die teruggaan naar het lichaam. Dit zijn dus descending paden.
Wat gebeurt er in je brein bij pijn?
Apkarian, A.V., et al. (2013). Representation of pain in the brain.
M.J. Wieser & P. Pauli. (2016). Neuroscience of Pain and Emotion. In Neuroscience of Pain,
Stress, and Emotion
, Ploner, M., Freund, H.-J., Schnitzler, A. (1999). Pain affect without pain sensation in a patient
with a postcentral lesion.
Rainville, P. (1997). Pain Affect Encoded in Human Anterior Cingulate But Not Somatosensory
Cortex.
Starr, C. J., Sawaki, L., Wittenberg, G. F., Burdette, J. H., Oshiro, Y., Quevedo, A. S., Coghill, R.
C.,. (2009). Roles of the Insular Cortex in the Modulation of Pain: Insights from Brain Lesions.
In 1911 was er onenigheid over de vraag of de cerebrale cortex een rol speelt bij pijn. In 1980 vond
men bij epileptische patiënten die een beschadiging hadden aan de primaire of secundaire
somatosensorische cortex dat zij minder pijnperceptie hadden. Tegelijk vond men dat bij een
beschadiging aan de Anterior cingulate cortex er minder distress was bij ondragelijke pijn. In 1990
vond men dat er verhoogde bloedtoevoer was naar frontale kwabben bij pijn.
Tegenwoordig kan men veel over het brein te weten komen door PET, SPECT, fMRI, EEG en MEG scans
van het brein.
Breindelen die geactiveerd zijn tijdens pijn: primaire somatosensorische cortex (S1), secundaire
somatosensorische cortex (S2), anterior cingulate cortex (ACC), insular cortex (IC), prefrontale cortex,
Thalamus, cerebellum, stratum, basale ganglia, nucleus accumbens en amygdala. De thalamus en
cerebellum worden hiervan het meeste geactiveerd bij pijn.
Bij activiteit die afhankelijk is van stimulus intensiteit is de activatie vaak contralateraal. Als de
intensiteit niet belangrijk is, is de activatie vaak in de rechter hersenhelft.
Eerste pijn gaat vooral om de waarneming van de bedreiging en geeft precieze gevoelsinformatie voor
acute terugname. ACC, Prefrontale cortex en anterior IC zijn hierbij actief. Aδ-zenuwen zijn hiervoor
verantwoordelijk.
De tweede pijn gaat om langdurige aandacht en gedragingen die beschadiging verminderen en
herstel bevorderen. Contralaterale S1 en Bilaterale S2, delen van thalamus en IC zijn hierbij actief. C-
zenuwen zijn hiervoor verantwoordelijk.
Neurological Pain Signature: set van gevoel- en emotionele aspecten in het brein die reageren op
pijn als gevolg van temperatuur.
Opioïdereceptoren en dopaminereceptoren spelen een rol in de modulatie van pijn en zijn te vinden
in de ACC, PFC, thalamus, basale ganglia en amygdala. Elk individu heeft een verschillend aantal
receptoren en daardoor zou de pijnperceptie dus ook verschillend kunnen zijn per persoon.
Lateraal pijnsysteem:
Gevoelsaspecten van pijn worden hier verwerkt. Hierbij gaat de info van de thalamus naar de S1 en
S2.
Somatosensorische cortex 1 en 2:
- Zij ontvangen schadelijke en onschadelijke somatosensorische informatie uit de laterale,
somatosensorische thalamus
- Zijn verantwoordelijk voor het gevoelsaspect van de pijn. Dus de lokalisering en de duur van
de pijn.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller JNLouws. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.93. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67474 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now