Medische en tandheelkundige vakkennis 3 is een mega groot vak over allerlei zaken waar je in de eerste instantie niets van begrijpt. Ik heb alle colleges van dit vak opgenomen en thuis nog maar eens 1 of 2 keer goed doorgenomen. Daarna heb ik in mijn eigen woorden overgeschreven waardoor ik het zel...
College 7: immuniteit (HIV/aids)
Morbiliteit = sterfte
Morfiliteit = ziekte
Microbiële infecties veroorzaken dit!
30 procent van de wereldwijde ziektes worden door micro-organismen gedood of ziek
gemaakt.
IMMUNITEIT TEGEN BACTERIËN:
Wat draagt bij aan deze immuniteit?
- lysozym; het afbreken van de proteoglycaan laag van de celwand (zit in speeksel)
- polymorfe leukocyten (ook wel granulocyten) en macrofagen; Twee soorten reacties:
- receptoren voor binding binden bacteriële suikers fagocyteren activatie
macrofagen door t-helper dood bacterie
- macrofagen; afgiften ontstekingscytokinen waardoor immuunrespons wordt
geactieveerd
- complement activatie; door bacteriële lipopolysachariden (LPS) en endotoxinen lysis
gram-negatieve bacteriën (dus niet gram-positieve door middel van de dikke peptidoglycaan
laag; zij zijn resistent)
- antilichamen:
- activatie klassieke complement route/systeem
- stimuleert fagocytose
- igM; agglutinatie
- igG; neutralisatie toxinen
- igA; bescherming mucosale oppervlakten
Deze mechanismen zorgen voor het tegenhouden/doden van bacteriën, maar bacteriën
dwarsbomen (=evasie) dit ook, door:
- verstoren van fagocytose
- capsule; afscherming van hun suikermoleculen die kunnen binden aan fagocyt
receptoren waardoor fagocytose niet doorgaat.
- wordt wel opgenomen door fagocyt maar wordt niet afgebroken; granuloom
vorming
- zij doden de fagocyt (als zij zijn opgenomen)
- overleven in cytoplasma; zij blijven dan niet in blaasje zitten; blijven lekker hun ding
doen daar. Je hoort vaak dat een pathogeen wordt opgenomen door een lysosoom
(blaasje) en daarin afgebroken, maar nu blijft hij niet in het blaasje en wordt het
uitgescheiden.
- bacterie veroorzaakt schade;
- Belangrijk: Kruisreactiviteit tussen streptokokken stammen en hartweefsel
antilichamen tegen streptokokken reageren ook met hartweefsel.. Antigenen van
hartweefsel worden herkent door b-cellen maar deze b-cellen worden niet
geactiveerd omdat het lichaamseigen is. Maar als je een streptokok hebt met
antigenen die heel erg lijken op de antigenen van het hartweefseln, kunnen b-cellen
wel geactiveerd worden door (helper t-cellen) waardoor antilichamen gemaakt en de
, cellen opgeruimd. Alleen het probleem is dat de antigenen zo op elkaar lijken dat de
antilichamen ook de hartweefselcellen gaan opruimen. ADDC en lysis worden
geactiveerd daardoor.
- Antilichamen gaan reageren met antigenen (immuuncomplexen) die in de
bloedbaan circuleren. Deze gaan neerslaan in kleine bloedvaatjes: Immuuncellen
blijven in gewrichten en glomeruli (onderdeel van nier; filtereenheden) waardoor
gewrichtspijn en glomerulonefritis (ontsteking glumeruli) ontwikkeld. Dit omdat de
bloedvaatjes zo smal zijn.
IMMUNITEIT TEGEN VIRUSSEN
Vele mechanismes van het aanpakken van virussen:
- Interferon (alfa en beta) kunnen worden geproduceert deze activeren enzymen in
omliggende cellen die beschermen tegen virale infectie zodat niet die andere cellen ook nog
geïnfecteerd worden.
- activatie klassieke complement route MAC-geïnduceerde lysis van soorten virussen
- opname en doden virus in macrofaag: dan stimuleert macrofaag t-helper cel om interferon-
gamma aan te maken zodat omringende cellen worden beschermt tegen infectie
- antilichamen productie; werkzaam tegen vrije (losse) virus deeltjes (in bloed, plasma, lymfe)
waardoor het met antilichaam wordt bedekt en ze dmv het klassieke route worden gedood
of door fagocyterende cellen
- Wanneer virussen in cellen liggen kan het virus niet opgeruimd worden, maar dan gebruik
je cytotoxische t-cellen voor vernietiging
- Natrial-killer cellen; doden virus geïnfecteerde cellen met verlaagde MHC expressie.
Virussen dwarsbomen dit dmv (evasie):
- antigeen variatie; wijzigen van structuur van de antigenen.
Hierbij heb je twee soorten (Het is vaker drift dan shift!!!)
- antigeen drift; kleine structurele verandering in variale antigenen dmv punt mutatie
(veroorzaakt zo’n ziekte in de winter; iedere winter veranderd dit een beetje)
- antigene shift; grote structurele verandering omdat virussen grote stukken genetisch
materiaal kunnen uitwisselen genetisch materiaal veranderen.
- latente infectie door integratie in genoom van gastheercel; ze zijn nog niet zichtbaar voor
immuunsysteem en kunnen dan niet worden opgeruimd (tikkende tijdbom; wachtend tot hij
weer actief wordt en virus deeltjes uitscheidt)
- infectie van immuuncellen; remming functie immuuncel (HIV)
- virale ‘’immuun regulatoire’’ eiwitten aanmaken (cytokines bijvoorbeeld, want die maken
het immuunrespons mogelijk); dus die maken eiwitten die daar op lijken en nemen het
immuunsysteem een beetje over.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller annabelkuijzer1997. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.71. You're not tied to anything after your purchase.
