OCULAIRE PATHOLOGIE II: DOKTER
HONDEGHEM
VOORBEELDEN UIT DE SPOEDROODPLEGING
Mensen die in de wachtzaal zitten:
- Trauma
- Infectie: rode oog/etter/zwelling oogleden
- Gezichtsvelduitval/klachten van slechter zicht
HOE BEGIN JE ERAAN?
- Anamnese:
Leeftijd
Plots optreden van de klacht
Pijn of last? Zanderig gevoel of echt pijn aan het oog
Visusklachten
Observatie: pupillen (anisocorie), roodheid aan beide ogen of aan eentje, oogbol of oogleden
- Klinisch onderzoek:
Gezichtsveld
Palpatie: duwen op de oogbol, is dit pijnlijk of is de oogbol harder dan normaa
BASISMATERIAAL
- Onderzoekslampje met blauwe filter
- Fluo
- Unicaïne
- Oorstokjes (eventueel om vuil te verwijderen etc.)
PLOTSE VISUSDALING
Iemand die zegt: sinds vanmorgen zie ik niet meer goed etc. direct naar oogarts/spoed sturen WANT
meestal gaat dit over het netvlies/de nervus opticus/maculaproblemen: DIT IS URGENT!
- Retinaloslating
Mensen zien: floaters/flitsen glasvocht is aan het krimpen en trekt aan het netvlies
Komt vaker voor bij hoge myopie
Direct doorsturen: we willen voorkomen dat er vocht achter de retina komt (mensen klagen dan
van een zwart gordijn dit vergt een operatie!)
- Glasvochtbloeding
Komt vaker voor bij diabetes
Wanneer het glasvocht loskomt: ontstaan van een bloeding
- Occlusie arteria centralis reinae
Klonter die in arterie komt die weg verspert: ischemie van het netvlies, want het krijt geen
zuurstof meer
Netvlies kan zelfs binnen het uur afsterven meestal kunnen we voor dit oog niet meer veel
doen
Wel belangrijk om het andere oog te beschermen: cortisone om bloed te verdunnen
- Occlusie vena centralis retinae
Blijvend visusverlies
Bloed stropt op in netvlies: BV gaan barsten bloeding ontstaat
, Oogdruk zeker meten: vaak onderliggend glaucoom als oorzaak (ook diabetes, obesitas zijn
voorbode voor trombose)
- Neuritis optica
Visusdaling, gestoord kleurzicht, pupilreacties zijn niet meer normaal
Vrouwen: kans bestaat dat dit het begin van MS is DUS zeker doorsturen
Pijn in de ogen wanneer iemand opzij kijkt
Soms in kader van een infectie bv. mazelen, borrelia, varicella
Eventueel hoge dosis cortisone
RODE OOG
Welk rood oog is banaal en wanneer is een rood oog is urgent:
- Banaal: rood oog, maar voor de rest geen last
- Urgent: rood oog, pijn, last, daling van de visus
BANAAL
Conjunctivitis:
- Bacterieel:
Korsten tussen de wimpers
Besmettelijk: Meestal 1 oog, na enkele dagen ook andere oog
Antibiotica druppels en zalf gedurende 1 week
- Viraal:
Waterige secretie, zandgevoel in de ogen
Zeer besmettelijk! vaak snel ook het andere oog besmet
Zeker alles ontsmetten nadat patiënt langs is geweest, ook aan patiënt zeggen dat hij heel vaak
zijn handen moet wassen etc.
Roodheid zit vooral aan de buitenkanten van het oog
- Allergisch:
Heel veel jeuk!
Bilateraal
Vaak hooikoorts: waterige secretie
Niet zo erg, maar ziet er niet uit en is gewoon vervelend
Episcleritis
- Vaak zelf niet zo veel klachten
- Misschien gevoel van zandkorrelgevoel
- Meestal eerder banaal: druppeltjes om roodheid weg te krijgen
Subconjunctivale bloeding:
- Mensen voelen zelf niets, zien goed, traant niet
- Vooral in paniek omdat hun oog heel rood ziet
- Geruststellen: dit is gewoon een gesprongen bloedvaatje, een blauwe plek
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller studenteOOGZORG. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.21. You're not tied to anything after your purchase.