Inleiding
Casus:
Mw. K. in de leeftijd van 94 jr. woont 11 jaar in een woonzorgcentrum, waarbij mw. voorheen
de gehele dag meedeed aan dagactiviteiten. Mw. genoot zichtbaar van de sociale contacten,
maar sinds 6 maanden is mw. 24 kg afgevallen, haar conditie verslechterd en benauwdheid
nam toe. Mw. was al bekend met COPD Goldll(matig ernstige COPD). In dit stadium
veroorzaakte de beperking van de luchtstroom klachten als hoesten, slijm opgeven en
kortademigheid bij inspanning(longenenleven,2016), kreeg mw. medische
behandeling(medicatie/puf) en ging 1x per jaar voor controle naar longarts.
Mw. kreeg pijn op de borst die hardnekkig en dof was en had in 4 weken 2x longontsteking.
Na onderzoek in de vorm van röntgenfoto, bronchoscopie en CT-scan bleek mw. in linker
long kwaadaardige tumor te hebben, waarna tumor operatief is verwijderd en 4
bestralingssessies volgde. Na deze behandeling en uitbreiding van klachten blijkt
uitzaaiingen in de lymfeklieren tussen beide longen en aan de andere zijde dan de tumor
zich bevindt (Stadium IIIb) waarna verdere behandeling geen gewenst effect meer heeft.
In overleg oncoloog, mw. en haar familie is 3 weken geleden besloten behandeling te staken.
Mw. is conditioneel zo zwak dat mw. alleen nog maar op H/L bed ligt in de kamer, katheter
heeft vanwege decubitus op stuit, de benauwdheid en pijn in rust verergerd en eetlust
beperkt is tot paar hapjes per dag. Daarnaast is mw. gespoten diabeet en door slechte
voedingsopname is bloedsuiker ontregelt.
Verpleegkundige heeft art visite aangevraagd, waarbij mw. in gesprek met haar huisarts
heeft aangeven erg benauwd te zijn en dit samen met de pijn op de borst als ondragelijk te
beschrijven.
Aanleiding:
Bij eerdere gevallen was palliatieve sedatie niet effectief genoeg. Als verpleegkundige vragen
we ons af of bij oudere patiënten met uitbehandelde longtumor refractaire symptomen
klinisch relevant afnemen na start palliatieve sedatie.
, P: 94-jarige patiënt met uitbehandelde longcarcinoom en refractaire symptomen
I: Palliatieve sedatie
C: Geen palliatieve sedatie
O: Refractaire symptomen zijn te bestrijden
Vraagstelling:
Kan palliatieve sedatie bijdragen aan het bestrijden van refractaire symptomen bij een 94-
jarige patiënt met uitbehandelde longcarcinoom?
Doelstelling:
Binnen 8 weken is onderzocht en beschreven of palliatieve sedatie kan bijdragen aan het
bestrijden van refractaire symptomen bij een 94-jarige patiënt met uitbehandelde
longcarcinoom.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller paulienvdalen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.39. You're not tied to anything after your purchase.