Inleiding (Begripsbepaling)
Nierinsufficiëntie is een aandoening waarbij de nieren hun normale werk: het filteren van het bloed
en uitscheiden van afvalstoffen in de urine, niet meer naar behoren kunnen doen. Er kunnen
verschillende oorzaken zijn voor het falen van de nieren. Dit is een aanslepende ziekte waarbij de
functionele delen (nefronen) van de nieren langzaam afsterven. De oorzaken zijn hier slecht gekend.
Epidemiologie (voorkomen, verspreiding)
Het aantal Nederlanders met een nieraandoening wordt geschat op ongeveer 40.000. Bij hen werken
de nieren niet goed of helemaal niet meer.
Het aantal patiënten met een nierfunctievervangende therapie (dialyse en transplantatie) bedraagt
circa 11.000.
Etiologie (oorzaak)
Mogelijke oorzaken van nierinsufficiëntie
Nierfilterontsteking (glomerulonefritis)
Hoge bloeddruk
Suikerziekte
Afsluitingen van de urinewegen in combinatie met infecties
Erfelijke cystenieren
Jarenlang gebruik van grote hoeveelheden pijnstillers
Pathosfysiologie (anatomie/fysiologie)
Chronische nierinsufficiëntie kan ontstaan na acuut nierfalen, aangeboren of erfelijke aandoeningen.
Ze kunnen ook het gevolg zijn van verkregen aandoeningen die de nierfunctie beïnvloeden en zich
gedurende een periode van maanden of jaren ontwikkeld hebben. De meest voorkomende
onderliggende ziekte die in verband wordt gebracht met chronische nieraandoeningen bij de kat is
een ”tubulo-interstitiële” nefritis. In de meeste gevallen wordt er geen primaire oorzaak gevonden
maar de geassocieerde letsels zijn onomkeerbaar en verlopen progressief.
De overblijvende niet aangetaste nefronen zullen compenseren door groter te worden
(hypertrofiëren) om de nierfunctie te behouden. Het mechanisme dat optreedt als gevolg van de
voortschrijdende schade aan de nefronen draagt bij tot de verdere (progressieve) achteruitgang van
de nierfunctie. Verstoringen in de mineralen- en waterhuishouding (homeostase) die kunnen
bijdragen aan de verergering van het nierfalen, zijn onder andere vasthouden van fosfor
(fosforretentie), en daardoor vergroten van de bijschildklier (secundaire hyperparathyreoïdie) en een
verhoogde bloeddruk, die door slechtwerkende nieren wordt veroorzaakt (renale hypertensie).
Hoewel er geen behandeling beschikbaar is die de onomkeerbare (irreversiebele) nierschade kan
herstellen, kunnen de klinische gevolgen van een verminderde nierfunctie geminimaliseerd worden
met de juiste medische behandeling.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller nursey91. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.77. You're not tied to anything after your purchase.