Summary
Samenvatting Luqmani deel reumatologie
- Course
- Institution
- Book
Samenvatting van het handboek Luqmani te kennen voor het examen Beweging 2.
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
1 review
By: gnskndstudent • 5 year ago
Seller
Follow
studentgnk
Reviews received
Content preview
Gegeneraliseerde musculoskeletaleproblemen
HS 14
ESSENTIEEL
• Niet-specifieke musculoskeletale pijn, vnl in • Rusten, psychologische en fysische
nek of rug = hoge prevalentie ondersteuning = behandeling
• Pijn = neuropsychologisch fenomeen • Musculoskeletale manifestaties van
• Fibromyalgie = syndroom met verspreide pijn endocriene aandoeningen = afh van leeftijd
en verstoring van slaap en duur van onderliggende ziekte
• CVS = veel voorkomend en belemmerend
CHRONISCHE PIJN
FIBROMYALGIE
¹ ziekte
= veroorzaakt door elke aandoening die slaap kan verstoren of door willekeurige slaapdeprivatie
Diagnose = 2 criteria:
• Wijdverspreide pijn
• Geassocieerde symptomen van moeheid, slechte slaap en somatische symptomen zoals IBS,
droge ogen en mond
Behandeling = beter slaappatroon + rustig aan doen
à soms lage dosissen TCA
COMPLEX REGIONAL PAIN SYNDROME
Hoofdkenmerk = voortdurende pijn die interfereert met normale activiteiten
à pijn w vaak beschreven als brandend en verpletterend
Type I = idiopathisch Type II = na zenuwletsel
à vroeger gekend al sreflex sympathische à vroeger causalgie
dystrofie, südeck of algodystrofie
= ernstige langdurige pijn, niet in proportie tov = zelfde pijn als bij type I
letsel, allodynie, koude, klamme huid en MAAR meestal geen duidelijke fysieke tekenen
functieverlies
à huid = rood en glimmend Meestal behandeling dmv kine
Vaak vlekkerige osteoporose op RX à aanpassen en leren omgaan met pijn (evt
à MRI = vlakkerig of diffuus BM-oedeem pijnstillers)
Geen verhoogde inflammatoire parameters
1
,CVS
= complicatie van virale ziekte OF na chirurgische operaties OF geassocieerd met ernstige ziekte
= veel meer voorkomend bij vrouwen
Symptomen:
• Belangrijkste = vermoeidheid
à niet verholpen door slaap
• Arthralgie en myalgie
• Lichte koorts
• IBS
• Visuele stoornissen
• Slechte concentratie en geheugen
DD: denk aan hypothyroidie en ernstige anemie
Behandeling: GEEN
à rustig aan doen, cognitieve gedragstherapie en hulp voor slechte slaap
HYPERMOBILITEITSSYNDROOM
Gegeneraliseerde hypermobiliteit = vnl kinderen en jonge kaukasische vouwen
= non-specifieke pijn, vnl myalgie en arthralgie
Meest voorkomende vorm = benigne gewrichtshypermobiliteitssyndroom
à Minder frequente oorzaken = Marfan, Ehlers-Danlos, osteogenesis imperfecta
Behandeling = geruststelling, patiënteducatie, versterkende oefeningen voor aangedane gewrichten
REUMATISCHE MANIFESTATIES VAN METABOLE EN ENDOCRIENE ZIEKTEN
Endocriene en reumatische ziektes bestaan vaak samen
Schildklierziekte
Verworven hypothyroidie = meestal door auto-immune aandoening (Hashimoto)
Eeffecten op musculoskeletaal systeem bij hyperthyroidie = door overmaat aan Th-hormoon
NIET reversibel met behandeling schildklierproblemen
Osteoporose:
Th = stimulator van botremodelling en botturnover
à overmaat aan Th = verminderd spongieus bot
Thyroid Acropachie:
= zeldzame aandoening met pijnloze zwelling van vingers en tenen samen met clubbing en periostitis
= enkel bij langdurige ziekte van Graves
Reageert NIET op behandeling want ontstaat door circulerende Al
DM
= zowel type I als type II
Aanwezigheid v 1 musculoskeletaal probleem bij DM verhoogt kans andere musculoskeletale
complicaties
Cave: corticoïde-injectie kan hypoglycemie veroorzaken!
2
, à verhoogde incidentie van:
Verminderde beweeglijkheid Diffuse idiopathische skeletale hyperostose
(diabetische cheiro-arthropathie/hand syndroom) (ziekte van Forestier)
• Gegeneraliseerde, pijnloze, stijve, gezwollen • Calcificatie van ant longitudinaal lig met
hand met flexiecontracturen v alle vingers heterotrope ossificatie v gewrichtskapsels
• Prayer’s sign • Vaak asymptomatisch
• 8-50% ptn met DM à soms stijfheid en pijn
• Biopsie: verlies van elastische vezels in huid • Op jongere leeftijd
• Associatie tussen beperkte beweeglijkheid en • 13-49%
micro- en macrovasculaire complicaties • Meer bij DM type II
Tenosynovitis van palmaire flexor Contractuur van Dupuytren
• fibreuze proliferatie van peesschede • verdikking en vastgroeien fascia palmaris
à verhindering normale beweging door schede à contractuur van vingers
• Trigger finger • Eerst ring- en middelvinger bij DM
• 11% ptn met DM • Meer mannen dan vrouwen
• Behandeling = goede controle van glycemie, • Meestal minder progressief in diabetische
handoefeningen, lokale cortico’s injectie, populatie + minder nood aan chirurgie
chirurgie • Behandeling = kine, steroïde-injectie,
fasciectomie
Osteopenie Scleroedema
• Type I DM • Zeldzame aandoening
• Des te langer DM, des te groter botverlies en = benigne zelflimiterende huidaandoening
fractuurrisico • Meestal bij langdurige Type I
à insuline en IGF-1 = anabole effecten à ook bij bloeddyscrasie en post-infectie
à gebrek aan prot in DM 1 , maar overmaat in • DM: meestal bovenste ruggengraat, niet
DM 2 = verklaring extremiteiten
• DEXA bij DM type II = verhoog risico op fractuur • Histologie: overmaat een mucopolysacch
à botkwaliteit minder depositie in dermis
• Geen bewezen effectieve behandeling
Carpal tunnel syndrome Diabetische amyotrofie
• 11-16% ptn met DM • Pijnlijke ernstige spierzwakte en –atrofie
• Typisch erger ’s nachts • Meestal proximale OL
• Onderdeel van diabetische neuropathie
• Oudere mannen met DM type II
Adhesieve capsulitis Neuropathische arthropathie
• 11-30% bij ptn met DM • Tarsale en metatarsale gewrichten
àop jongere leeftijd • Verhoogde vorming van osteoclasten en
• Progressieve pijnlijke restrictie v osteopenie, hypervasculariteit van bot
schouderbewegingen (gleno-humeraal) • Verzwakt bot
• Inflammatie en fibrose à gevoelig voor breuken
à verklevingen v gewrichtskapsel aan • Charcot gewricht = pijnloze chronische
humeruskop vervorming
• 3 stadia (duurt tot 2jaar): Pijnlijk, Verklevingen, = wrs door sens neuropathie + infectie
Resolutie • Goede diabetische zorg = belangrijk
• Geen behandeling verkort cyclus • Bifosfonaten evt om agressieve
osteoclastactiviteit te stoppen
Bot- en gewrichtsinfectie Diabetisch spierinfarct
• Verhoogde incidentie van septische arthritis en • Zeldzaam fenomeen
osteomyelitis • Meestal in dij
• Onderzoek = vochtaspiratie + MRI • Diagnose = MRI + biopsie (spiernecrose)
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller studentgnk. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.97. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
62555 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now