Dit is de samenvatting van het vak 'Fysiologie' (0664), gevolgd op de RUG tijdens jaar 2, cyclus 2.1.2. (nieuwe curriculum). Het document bevat de kennisclips 'Hart I' en 'Coronaire circulatie'. In combinatie met alle andere samenvattingen (zie mijn account) heb ik een 10 gehaald! Stuur mij een pri...
Het hart
Hart: autonoom orgaan dat werkt als een volumepomp (pompt bloed door lichaam).
• Betrokken bij o.a.:
o Gastransport: O2 naar weefsels vanuit longen, CO2 naar longen.
o Transport van voedingsmiddelen: van darm naar alle weefselcellen (vaak via lever).
o Warmtetransport: uitwisseling tussen kern en schil.
o Transport van hormonen: van endocriene organen naar effectorplaatsen waar de hormonen zorgen dat
organen zich anders gaan gedragen.
• Onderverdeeld in:
o Linker hart: pompt bloed in de systeemcirculatie.
o Rechter hart: pompt bloed in de longcirculatie.
De pompfunctie van het hart
Gemengd veneus bloed komt via vena cava inferior en vena cava superior binnen in
rechter atrium à rechterventrikel à longcirculatie ingepompt à arterie pulmonalis
gaat (zowel links als rechts) naar longen à CO2 afgegeven + O2 opnemen à O2-rijk
bloed komt via vena pulmonalis in linker atrium à linker ventrikel à aorta à
verspreiding over hele lichaam.
Linker ventrikelwand is dikker dan rechter, omdat linker ventrikel tegen een hogere
druk in moet werken.
Het hart mechanisch
Pompwerking komt tot stand door contractie en relaxatie van de hartspiercellen.
• Vullingsfase v ventrikels: diastole
• Ejectiefase (contractiefase) v ventrikels: systole (bloed injecteren in aorta en a.
pulmonalis).
Verschillende kleppen:
• AV-kleppen: tricuspidaal- en mitraalklep (tussen atria en ventrikels)
• Semilunairkleppen: pulmonaalklep (ventrikel à arterie pulmonalis) + aortaklep (ventrikels à aorta).
Klepbewegingen: open en dicht door drukverschillen, bewegingen v kleppen zijn passief op geleiden van de druk.
• Als Patrium > Pventrikel gaan de AV-kleppen open à bloed vanuit atria nr ventrikels.
• Als ventrikels samenknijpen, en Pventrikels > Patria à AV-kleppen weer dicht à ventrikels knijpen verder samen en bouwen
een hogere druk op à uiteindelijk is de druk hoger dan in de aorta/arterie pulmonalis à pulmonaal- en aortaklep gaan
open à bloed stroomt aorta en a. pulmonalis in.
• Als hartspiercellen zich weer ontspannen, wordt Pventrikels < Parteriën à pulmonaal- en mitraalklep weer dichtgeduwd.
1
, Klepgebreken
• Klepinsufficiëntie: Niet goed sluitende klep.
o Leidt tot teruglekken van bloed (de ventrikels/atria in) en vormt een volumebelasting voor het hart.
• Klepstenose: klep wil niet goed open.
o Leidt tot een bemoeilijkte bloeduitstroom à drukopbouw in hart moet hoger zijn om bloed er uit te persen à
drukbelasting voor hart.
• Bij een klepgebrek: à Meer bloedstroming door kleinere ruimte àturbulentie à hartgeruis (soufles).
De coronair circulatie
Afbeelding: coronair circulatie, met belangrijkste grote coronaire arteriën (kransslagaders).
Op het moment dat een van de kleine arteriën geblokkeerd raakt (of erger een van de grotere), wordt
een deel v het hartweefsel niet goed doorbloedt à problemen.
Problemen met de coronair circulatie
• Ischemische hartziekten:
o Angina pectoris: beklemmende, diffuse pijn op de borst met mogelijk uitstraling naar arm, keel, kaken (kan
sprake zijn van tijdelijke ischemie, slechte doorbloeding)
§ Stabiele angina pectoris: inspanningsafhankelijk (nitroglycerine helpt),
§ Instabiele angina pectoris: in rust ook al pijn op borst, of de pijn is in rust erger dan eerst.
• Kan leiden tot een hartinfarct (niet bij tijdelijke ischemie, alleen bij langere tijd slechte doorbloeding).
o Necrose van hartspiercellen als gevolg van ischemie (nitroglycerine helpt niet) à als hartspiercellen doodgaan,
kunnen ze niet meer meedoen met contractie à doordat de contractiliteit wordt minder à leidt tot hartfalen.
Toedienen nitroglycerine:
• Werkt wel: minder pijn op de borst dus angina pectoris (voor stadium necrose)
• Werkt niet: er is al sprake van necrose van hartspiercellen
Aandoening van de hartwand
• Endocarditis: ontsteking van het endocard.
• Cardiomyopathie: ziekten van het myocard (hartspiercellen) à spiercellen kunnen niet goed samentrekken à
pompfunctie v hart vermindert à cardiale disfunctie
• Pericarditis: ontsteking van het pericard.
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Mariecusters. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.27. You're not tied to anything after your purchase.
