Dit is de samenvatting van het vak 'Fysiologie' (0662), gevolgd op de RUG tijdens jaar 2, cyclus 2.1.2. (nieuwe curriculum). Het document bevat de de kennisclip 'Elektrische voortgeleiding, ECG, ritme- en geleidingsstoornissen', de kennisclip 'hartritme' en de kennisclip 'Excitatie – contractieko...
Fysiologie (0662)
KC: Elektrische voortgeleiding, ECG, ritme- en geleidingsstoornissen (cardiale problemen 2 – jaar 1)
Elektrische prikkelvoortgeleiding
• Prikkels ontstaan in SA-knoop à pacemakercellen depolariseren
spontaan, waardoor nieuw actiepotentiaal ontstaat (=
pacemakerpotentiaal) à elektrische activiteit voortgeleid over
atria, komt aan in AV-knoop.
• Atriumcellen laten andere actiepotentiaal zien (snelle
depolarisatie, klein plateau, en dan repolarisatie).
• In AV-knoop andere soort pacemakercellen dan SA-knoop, maar
laten een soortgelijk actiepotentiaal zien als bij SA-knoop.
o In AV-knoop vertraging v/d voortgeleiding v elektrisch signaal à signaal vervolgens voortgeleid over bundel v
His (bundeltakken richting apex v/h hart) à verspreiding over purkinje-vezels à alle hartspiercellen raken
gedepolariseerd.
• Actiepotentiaal ventrikelcel lijkt op die v atriumcel, maar plateaufase duurt langer.
o Tijdens plateaufase: Ca2+ in de ventrikelcellen, waardoor ze kunnen samentrekken (bindt aan tropamine à
tropomyosine-filamenten opzij geschoven à bindingsplaatsen op actinefilamenten beschikbaar voor
myosinekopjes).
§ Bij hartspiercel komt Ca2+ deels vanuit ECF en deels vanuit sarcoplasmatisch reticulum.
§ Bij skeletspiercel komt alle Ca2+ uit sarcoplasmatisch reticulum.
• Voortgeleiding van elektrische signalen kan opgepikt worden met elektrodes aan buitenkant van het lichaam: ECG
Het elektrocardiogram (ECG)
ECG: geeft de veranderingen in potentiaalverschillen tussen gedepolariseerde en niet-
gedepolariseerde gebieden weer.
• Elektrode geplakt op: linkerschouder, rechterschouder, linksonder.
• Linksonder is een positieve elektrode, rechtsboven is een negatieve elektrode.
ECG-afbeelding:
• Begin v de depolarisatie, signaal wordt verspreid over atria in richting v positieve elektrode (ECG: positieve P-piek)
• Alle atriale cellen gedepolariseerd, en signaal nog even niet voortgeleid vanuit AV-knoop (ECG: platte lijn).
• Voortgeleiding vanuit AV-knoop naar apex à QRS complex begint = depolarisatie ventrikels.
• Gedurende het plateau-potentiaal (ventrikel hartspieren zijn gedepolariseerd en trekken samen) à geen voortgeleiding
elektrisch signaal (want geen verandering in elektrische activiteit v hartcellen), totdat hartcellen repolariseren.
• Repolarisatie verspreidt van de positieve elektrode af (ECG: positieve T-top).
Het normale elektrogram
• Verschillende afleidingen.
• In kliniek vaak meerdere elektrodes geplakt, zodat je kunt kijken nr de voortgeleiding
van signalen in verschillende richtingen.
• Als elektrische voortgeleiding ergens net anders loopt dan normaal, kan dat erop
wijzen dat dat gebied v/h hart niet goed meedoet met het voortgeleiden v/h signaal.
• Afbeelding
o Afleiding 1: positieve elektrode linksboven, negatieve elektrode rechtsboven
o Afleiding 2: positieve elektrode linksonder, negatieve elektrode rechtsboven
1
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Mariecusters. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.96. You're not tied to anything after your purchase.
