How nice! Hope it helps you. If you want the other lessons as well. Just send a message.
Seller
Follow
irisolsman
Reviews received
Content preview
Les 20 en 24: ECG
de anatomie beschrijven betreffende de hartcyclus;
de oorzaken van afwijkende ritmes beschrijven;
de meest voorkomende interventies en behandelingen beschrijven;
normale - en afwijkende ritmes herkennen.
Hartritme
Met de beschrijving van het ritme wordt de
plaats aangegeven van waaruit het hart
geactiveerd wordt:
Sinusritme
Atriaal ritme
AV-Junctionalritme
Ventriculair ritme
Sinusritme is het meest ideale ritme
Bij ventriculair ritme hebben de atria niks te
zeggen, zijn uitgeschakeld
P-top = ontlading van de boezems
QRS-complex = ontlading van de ventrikels
T-top = geeft de ventrikelrepolarisatie weer
Impulsvorming en voortgeleiding
Drie hoofdgroepen cellen die de elektrische impulsvorming en voortgeleiding reguleren
1) Pacemakerstructuren:
Kunnen zelfstandig een actiepotentiaal genereren.
Sinusknoop: pacemaker van een gezond hart
o Locatie: laterale wand rechter atrium, bij opening vena cava superior
Impulsgeneratie:
o Sinusknoopcellen: 70-80 depolarisaties per minuut
o Vezels van de AV-knoop en bundel van His: 40-60 depolarisaties per minuut
o Purkinjevezels 15-40 depolarisaties per minuut
2) Gespecialiseerde geleidende vezels
3) Hartspierweefsel
, Actiepotentiaal sinusknoop en hartspiercellen
Polarisatie = negatief geladen cel
Depolarisatie = door de depolarisatie gaat de spiercel
samentrekken (ontladen van negatief naar positief)
Repolarisatie = Dit herstellen van de rustspanning
noemen we repolariseren (van positief naar negatief)
In rust is je spiercel negatief geladen. Komt er veel Na en Ca de
cel binnen, en verlaat K de cel wordt de cel positief. Gebeurd
door de verplaatsing van elektrolyten
Pathologie: hartritmestoornissen
Hartritmestoornis
Onregelmatigheden van het hartritme die afhankelijk van het mechanisme en hun frequentie kunnen
worden ingedeeld in:
Supraventriculaire of ventriculaire aritmieën
Brady- en tachyaritmieën (te traag of te snel)
Pathofysiologische indeling hartritmestoornissen:
o Ritmestoornissen
o Impulsstoornissen er ontstaat geen elektrische prikkel terwijl die wel aanwezig moet
zijn (SA-block, sinusarrest)
o Geleidingsstoornissen
Mechanismen ritmestoornissen
Wisselende prikkelbaarheid door veranderingen refractaire periode (R-op-T fenomeen)
Iedere hartspiercel kan een elektrische prikkel opwekken die andere hartspiercellen kan
activeren:
o Focus ritmestoornis is vaak litteken (MI, infectie)
o Geneesmiddelen (intoxicaties) die frequentie cellen verhogen
o Re-entry (vicieuze cirkel van prikkelgolf, WPW = Wolff-Parkinson-White)
Uitlokkende factoren
Verhoogde wandspanning hartspier (drukverhoging of volumetoename)
o Boezems: supraventriculaire ritmestoornissen
o Ventrikels: ventriculaire en supraventriculaire ritmestoornissen
Oorzaken van verhoogd wandspanning hartspier:
o Hartinfarct
o Klepaandoeningen
o Shunts
o Cardiomyopathie
o Hypertensie
o Longembolie
o Plotselinge bloeddrukverhoging
Verlaagd zuurstofgehalte (hypoxie) door:
o Longaandoeningen
o Hartfalen
o Shock
o Stenose coronairarterie
Electrolytenstoornissen (Na, K, Ca,
Mg)
Geneesmiddelen:
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller irisolsman. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.98. You're not tied to anything after your purchase.