H12 DEPRESSIEVE- EN BIPOLAIRE STEMMINGSSTOORNISSEN
Stemmingsstoornis: een dergelijke ontstemming langdurig of extreem is, er ook andere symptomen
aanwezig zijn en het dagelijks functioneren bemoeilijkt. Net als bij andere psychische stoornissen is er
geen duidelijk onderscheid tussen abnormaal en normaal; het gaat om een geleidelijke, dimensionele
overgang.
DE DSM-5-CLASSIFICATIE VAN STEMMINGSSTOORNISSEN
Klinisch psychologen en psychiaters over depressie: een geheel van symptomen die in een bepaalde
samenhang voorkomen. Kernsymptomen; depressieve stemming of verlies van interesse of plezier,
maar van een depressie wordt pas gesproken als iemand ook nog andere verschijnselen vertoont
Symptomen kunnen worden onderscheiden in drie groepen. Actueel aanwezige symptomen en eerdere
episoden worden betrokken bij de classificatie.
1. Depressieve episode: gedurende een onafgebroken periode van minstens 2 weken symptomen
vertoont die minstens bestaan uit een depressieve stemming of uit verlies aan interesse en
plezier.
2. Manische episode: gedurende een aaneengesloten periode van minstens een week
voortdurend een overdreven uitgelaten of juiste uiterst prikkelbare stemming heeft en er
sprake is van toegenomen doelgerichte activiteiten of energie. Het dagelijks functioneren moet
aangezien beperkt zijn.
3. Hypomane episode: gekenmerkt door dezelfde symptomen als een manische periode, met
dien verstande dat de symptomen minimaal slechts vier dagen aanwezig hoeven te zijn en er
geen grote beperkingen in het dagelijks functioneren zijn.
DEPRESSIEVE-STEMMINGSSTOORNISSEN
Disruptieve-stemmingsdisregulatiestoornis
Kernsymptomen; aanhoudende prikkelbare stemming en hevige driftbuien. De diagnose wordt alleen
toegekend aan kinderen en jongeren tot 18 jaar en is aan de DMS-5 toegevoegd om het te vaak stellen
van de diagnose en (medicamenteuze) overbehandeling van bipolaire-stemmingsstoornissen bij deze
leeftijd te voorkomen, na de bezorgdheid uit een sterk toename van kinderen met de diagnose
bipolaire-stemmingsstoornis in de VS. Verder gaat dit boek uitsluitend over de psychopathologie van
volwassen.
Depressieve stoornis
Kernsymptomen; depressieve stemming en/of verlies van interesse en plezier (anhedonie). Daarnaast
mogen er geen manische of hypomanie episoden in de voorgeschiedenis aanwezig zijn en dienen er
een aantal andere symptomen aanwezig te zijn:
Een depressieve stoornis kan op alle leeftijden ontstaan maar het risico op een eerste episode is groter
vanaf de puberteit. Bij mensen die een eerste depressieve stoornis hebben doorgemaakt, is de kans op
een tweede periode 50% en de kans op nog meer episoden neemt hierna toe tot 70-80%. Soms
ontwikkelt een depressieve stoornis zich geleidelijk, maar het is ook mogelijk dat zij vrij plotseling
ontstaat, vaak na het optreden van een of meer ingrijpende gebeurtenissen die een zeker
verlieskarakter hebben. Wanneer een cliënt slechts eenmaal een depressieve stoornis heeft
doorgemaakt, spreekt men van een depressieve stoornis, eenmalige periode. Is er in het verleden
minimaal een eerdere episode geweest, is de diagnose depressieve stoornis, recidiverend.
, Kenmerken depressieve stoornis: binnen een periode van twee weken zijn vijf of meer van deze
symptomen dagelijks aanwezig geweest.
Een sombere stemming die het grootste deel van de dag aanhoudt
Duidelijk minder interesse of plezier in (bijna) alle activiteiten gedurende het grootste deel van
de dag
Gewichtsverlies of –toename zonder dat een dieet wordt gevolgd, of een duidelijke verandering
van eetlust
Insomnia of hypersomnia
Gevoelens van rusteloosheid of geremd worden (ook door anderen waarneembaar)
Vermoeid of minder energiek
Gevoelens van waardeloosheid of schuldgevoelens
Verminderde concentratie of besluiteloosheid
Terugkomende gedachten aan de dood, suïcidegedachten of een suïcidepoging of -plan
Persisterende depressieve stoornis (PSD)
Een chronische stoornis met een minimale duur van twee jaar, waarin de meeste dagen een depressieve
stemming aanwezig is (criterium A), in aanwezigheid van minimaal twee symptomen als vermeld in
criterium B.
PSD kent een aantal onderverdelingen:
Puur dysthyme syndroom: niet voldoende symptomen om te voldoen aan de criteria van een
depressieve stoornis. Dit wordt aangegeven als:
o PSD met intermitterende depressieve episode, met huidige symptomen (chronische
klachten die nu voldoen aan de criteria)
o PSD met intermitterende depressieve episode, zonder huidige episode (chronische
klachten die in het verleden voldoenden aan de criteria voor een depressie)
PSD kan in de puberteit ontstaan. Wanneer de klachten dan jarenlang aanwezig blijven, kunnen deze
door de client als normaal en karakteristiek voor de eigen persoon worden beschouwd; ‘in ben nou
eenmaal een sombere, twijfelachtige persoon met weinig energie en zelfvertrouwen.’
Kenmerken PDS:
Een sombere stemming die minstens twee jaar, het merendeel van de dagen, het grootste deel
van de dag aanwezig is.
Tijdens de depressiviteit zijn minstens twee van de volgende kernmerken aanwezig: slechte
eetlust of te veel eten, insomnia of hypersomnia, weinig energie of vermoeidheid, gering gevoel
van eigenwaarde, slechte concentratie of moeite hebben met het nemen van beslissingen,
gevoelens van hopeloosheid.
Gedurende de periode van twee jaar zijn de kenmerken nooit langer dan twee maanden afwezig
geweest.
Premenstruele stemminsstoornis (PMDS)
PMDS wordt gekenmerkt door klachten in de week voor de menstruatie en het verwijden van
symptomen binnen enkele dagen na het optreden van de menstruatie. In de week na de menstruatie
zijn de symptomen minimaal, of helemaal afwezig. Voor het vaststellen van de diagnose moet er
prospectief gedurende twee symptomatische cycli dagelijks een klachtenlijst worden bijgehouden. Van
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller JRodriquez. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.03. You're not tied to anything after your purchase.
