Class notes
Samenvatting collegeaantekeningen 'Basis tot Homeostase' Week 6
- Course
- Institution
Alle collegeaantekeningen van de eerste week van 'Basis tot Homeostase' (2021). Inclusief afbeeldingen.
[Show more]
Seller
Follow
irisw2109
Reviews received
Content preview
HC 40: KLARING EN GFR DB
RBF = Renal Blood Flow
RPF = Renal Plasma Flow
GFR = Glomerular Filtration Rate
Primaire functie van de nier:
- Behouden volumebalans door regulatie van NaCl balans
- Behouden van osmolariteit door regulatie waterbalans
- Behouden balans andere elektrolyten
- Detoxificatie
- Aanmaak hormonen (epo, vitamine D, renine)
Normale output = 1 L/min 500 ml per nier
Renal plasma flow = 600 ml/min 300 ml per nier
Verminderde nierfunctie:
- Verlies vaatnetwerk
Veroudering
Hypertensie
Diabetes
Chronische nierziekte
- Minder filtratie plaatsen
- Dus filtratie moet sneller
meer slijtage
podocyten vormen de buitenste
laag van de filtratielaag.
GFR = het aantal ml aan voorurine dat per minuut
in de ruimte van bowman ontstaat, opgeteld voor
alle nefronen samen.
Normaal = ~ 125 ml/min
Per dag: 180 L voorurine
Verdeling van water over compartimenten van het
lichaam:
,Dus: terugwinnen filtraat
- Grootste deel: proximale tubulus contorus
- Stijgende deel Lis van Henle (15%)
- Distale tubulus contorus (~5%)
Filtratiefractie = GFR / RPF = = 0,20
Glomerulaire filtratie wordt bevordert door:
- Elektrochemische gradiënt
- Osmotische druk (principe van een semi-permeabel membraan waar deeltjes niet
doorheen kunnen water gaat zich verplaatsen)
Crystalloid osmotische druk
Colloïd osmotische druk = oncotische druk (druk die eiwitten toevoegen)
- Hydrostatische druk
Netto filtratie druk = hydrostatische druk GC – oncotische druk GC – hydrostatische druk BC
GC = glomulaire capillairen
BC = Bowman Capsule
Filtratiedruk aan efferente kant is lager dan aan de afferente kant, want:
drukken op verschillende plekken
wat bepaald of een stof in de BC eindigt:
- GFR (hangt af van hydrostatische druk in de
glomeruli, waarbij deze (deels) afhangt van
de RPF)
- Eigenschappen van het molecuul:
Grootte (gewicht in dalton) (radius)
Lading
Dit wordt weergegeven met de sieving coëfficiënt:
1 = geen belemmering van filtratie
< 0,01 = geen of nauwelijks passage
De bloeddruk in capillairen van de glomeruli is dus
veel hoger vanwege de grote bloedflow en de
aanwezigheid van afferente en efferente arteriolen.
,De afferente en efferente arteriolen zijn op elkaar afgestemd om de hydrostatische druk in het
kapsel van Bowman ongeveer gelijk te houden.
Onder microscoop:
Waarom telt de lading mee?
Glycocalyx in de filtratielaag negatief geladen negatief geladen deeltjes worden
minder makkelijk doorgelaten
Kleine eiwitten kunnen passeren, maar worden in de proximale tubulus contorus
geresorbeerd.
Samenvatting:
Berekenen van het GFR bij een persoon:
- Voor een stof die geen tubulaire resorptie kent en geen secretie (zoals insuline) geldt:
Hoeveelheid gefilterd = hoeveelheid in ruimte van Bowman = hoeveelheid in urine
GFR kan dus worden berekend door de hoeveelheid van deze stof in de urine te
meten.
- Bijvoorbeeld insuline
, Formule:
V L * 700
Klaring = snelheid waarmee een stof in de urine wordt uitgescheiden
Bij insuline geldt: klaring = GFR
Bij natrium geldt: klaring is niet GFR (terugresorptie)
Rekenvoorbeeld:
Meting van de nierfunctie: kreatinine (= afbraakproduct van spier)
Benadert de GFR. Het wordt gefiltreerd, niet geresorbeerd maar wel uitgescheiden
(bloedvaten), dus 10% overschatting.
Berekening klaring van kreatine:
Gouden standaard GFR = insuline klaring
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller irisw2109. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.87. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52507 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now