Afwijkende Ontwikkeling, T3
AFWIJKENDE ONTWIKKELING 13; SPIERZIEKTEN 13 DEC 2017
Indeling neuromusculaire aandoeningen per niveau:
https://www.youtube.com/watch?v=xMiMxdqMGX0
Lamp:
Gekoppeld aan de spier zelf het uiterste gedeelte van de spier zelf.
Fitting:
Overgang van zenuw naar spier neuromusculaire overgang. Toename van spierzwakte bij gebruik van spieren,
afname spierzwakte in rust.
Snoer:
Perifere zenuwen uiteinde zenuw. Sensorische en sensibele uitval. Reflexen doen het veel minder als je zou
verwachten = hyporeflexie.
HMSN = hereditair motorische sensorische neuropathie
1
, Afwijkende Ontwikkeling, T3
Stopcontact:
Ruggenmerg, schade in motoren voorhoorn, puur motorisch. Dit kan door verslechtering leiden tot verlamming.
SMA (spinale musculaire atrofie).
The Duchenne timeline:
https://www.youtube.com/watch?v=AF4D4TyE9NM&list=PLmGfUHnz12wmVk34xnBG0ISWOQ4DvUG9W&index=1
Zuigeling – onderzoek:
Tonusonderzoek: Head Leg (naar achter hangen van hoofd als je hem omhoog trekt) & Chin Tuck.
Amil Tison test.
Sensibiliteitsonderzoek: koud en warm onderzoek. (voelt het kind iets ja of nee)
Motorische activiteit: Aims
BSD-II-NL
6 jaar – lopen:
- Holle rug = versterkte lumbale lordose.
- Hoofd naar beneden.
- Trendelenburg = door de heup zakken.
- Weinig dorsaal flexie in de zwaaifase.
- Voeten naar buiten draaien = exorotatie
vanuit de heup.
- Slepen over de grond = Hanentred.
7 jaar – rennen:
- Geen zweefmoment, dus officieel geen
rennen.
o PEDI-NL
o COSA
o ACTIVLIM vragenlijst
Zuigeling – behandeling: 8/9 jaar – opstaan & lopen:
- Gowersgang bij het opstaan.
- Lopen nog hollere rug, op de tenen met
voetheffersparese, geen heel strike.
o HHD
13+ jaar:
- Worden dikker, spierweefsel neemt af,
vetweefsel neemt toe. Activiteiten nemen
af, maar eten wel nog nodig, dus ze
komen aan.
- Scoliose vorming operatie soms nodig.
- Later ook ademondersteuning nodig
(air-stacken)
Zonder zorg en hulp zullen mensen met Duchenne
Behandeling: voor hun 20e levensjaar overlijden.
- Hulpvraag gericht participatie belangrijk!
- Evaluatie moeilijk
- Patiënt centraal
2
, Afwijkende Ontwikkeling, T3
AFWIJKENDE ONTWIKKELING 10; OBESITAS 11 DEC 2017
Overgewicht: een epidemie
Stukje onder dia:
Wereldwijd probleem!! Vanwege omvang van het probleem wordt door de WHO gesproken over een epidemie. 2,1 miljard
mensen lijden aan overgewicht: 2,5x zoveel als ondervoede mensen.
Vereist een community-based aanpak (overheid, scholen, gezin, artsen, sportclubs, bedrijfsleven)
Percentage overgewicht wereldwijd:
Stukje onder dia:
Overgewicht: BMI > 25-30 Obesitas: BMI > 30 , Morbide obesitas BMI > 35, > 40 .Prevalentie sterk gestegen bij kinderen en
volwassenen wereldwijd. Stijging van 857 miljoen in 1980 naar 2,1 miljard mensen in 2013 met overgewicht/obesitas. Bijna
30% , dus 1 op de 3 mensen is te dik. 2,5 x zoveel als aantal ondervoede mensen!!
Als huidige trend aanhoudt > in 2030 bijna 41 % wereldbevolking overgewicht!! Vaker in rijkere landen (behalve Zuid-Korea en
Japan)
Overgewicht Nederland:
Stukje onder dia:
Blauw: overgewicht, geel: obesitas. In 2012: 50% van de Nederlanders heeft overgewicht: mannen 53%, vrouwen 47%,
obesitas: 13, 9% bij vrouwen, 12,7% bij mannen (gezondheidsmonitor 2012).
, Afwijkende Ontwikkeling, T3
Stukje onder dia:
1980: 3-5% overgewicht jongens, 9 % in ‘97, 2009: 13,3 %, dus: van 5% / 9% /13,3% 4de landelijke groeionderzoek ‘96-’97:
prevalentie Nederlandse jongens: overgewicht: 8,8%, obesitas: 0,9%
Meisjes: 7%-12%-15% +-. Ook is het percentage jongens en meisjes met obesitas sterk toegenomen. Bij jongens is de
prevalentie gestegen van 0,3% in 1980, tot 0,9% in 1997 en 1,8% in 2009. Bij meisjes is een vergelijkbare trend te zien: 0,5%
(1980), 1,6% (1997) en 2,2% (2009).
Stukje onder dia:
Turkse meisjes: 30% over gewicht in ‘97, 32% in 2010
Marokkaanse jongens:25,2 % overgewicht , 6% obesitas in 2010
Marokkaanse meisjes: 29,1% overgewicht, 7,5% obesitas in 2010
Overgewicht/obesitas:
Dik = duur
&
Gezondheidsrisico = hoog
Stukje onder dia:
Top 3 van sociale kostenposten. NA ROKEN (1) en oorlog/terrorisme (2). In Nederland: Medische kosten van chronische ziekten
obese persoon: 27% totale ziektekosten: Dit ligt 60-90% hoger dan een persoon met normaalgewicht. Economische gevolgen
door ziekteverzuim en verminderde arbeidsproductiviteit. Voorspelling: wereldwijde crisis rond 2030 als niet structureel en op
grote schaal maatregelen worden getroffen.
Gezondheidsrisico’s:
- Kwaliteit van leven (fysiek, sociaal, psychisch)
- Chronische aandoeningen: m.n. cardiovasculaire problemen & DM-type 2
- Overlijden
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Juull39. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.95. You're not tied to anything after your purchase.