Deze onderwijseenheid bevat langdradige studiestof met pittige theorie. Deze samenvatting is zo uitgebreid mogelijk gemaakt met behulp van opnames van de colleges, zodat alles er in staat.
Focusonderzoek
- waarom: elimineren potentiële infectiehaarden die tijdens of na operatie/kanker therapie tot
complicaties kunnen leiden
- wanneer: voor grote OK (transplantatie, open hart operatie), als iemand in behandeling is voor
kanker waarbij iemand in een (neutropene) DIP kan raken
- wat: IOO, parodontiumstatus, röntgendiagnostiek (OPG en SOLO)
STAMPEN: wat geeft ontsteking? Wat zijn focussen?
Lees ook de richtlijn MKA
door over focus onderzoeken!
- pockets van groter dan 5
mm wordt bedoelt: pockets
met botafbraak. Als het een
pseudopocket is (dus alleen
tandvleesontsteking) telt het
niet mee
- als er tijd is ga je het
behandelen, maar vaak is er
geen tijd. Dus dan ga je
sneller extraheren.
- bij radiotherapie in
hoofdhals gebied en bij
stamceltransplantatie moet je
nog twee weken wachten totdat de is hersteld van de chirurgie/behandeling (de behandeling van het
focus onderzoek).
- bij hematologische maligniteit kan het geïndiceerd zijn (een deel van) de thk behandeling uit te
voeren na chemotherapiekuur, wanneer remissie is bereikt (wanneer cellen weer op orde zijn;
wanneer de DIP over is).
- zowel afweer als stolling moeten op peil zijn voor behandeling
, Effect alle soorten kankertherapie
- neutropenie - cariës (door droge mond of medicijnen)
- mucositis* - candida*
- droge mond* - Graft Versus Host Disease
- speekselklieren beschadigd*
* = chemo/radio
o DIP (neutropenie)
- Neutropeen is in de volksmond dip: de neutrofiele (segmentkernige) granulocyten zijn lager dan 0,5
x 109/L (bepaalde waarde: hiervoor wordt iedere dag bloed geprikt, om dit te meten). Dit duurt
ongeveer 2 weken, afhankelijk van de
Dit soort cellen worden kapot gemaakt door chemotherapie omdat chemotherapie alle snel-delende
cellen kapot maakt, inclusief dit. Men heeft hierdoor een verminderde tot geen weerstand. Mensen
zijn hierdoor dus heel vatbaar voor infecties!
Daarom is het geadviseerd….
- om iedere dag een nieuwe handtandenborstel te gebruiken en deze zacht te maken door het onder
de warme kraan te houden (dus geen elektrisch!!!)
- interdentaal reinigen alleen als iemand dit al dagelijks deed omdat het anders nieuwe ‘wonden’
maakt
- als poetsen niet meer lukt: spoelen met perio-aid (0,12%), is chemische tandenborstel. Doet niks
voor mucositis.
- 10 keer per dag spoelen met NaCl 0,9%. Zout is reinigend, houdt de mond vochtiger en haalt
aangekoekt slijm weg. Dit doet niks voor mucositis.
- lippen vet houden met vaseline
- gescheurde mondhoeken insmeren met dunne laag zinkzalf
o Mucositis
Orale mucositis = ontsteking van het mondslijmvlies (mucositis), want de gevoelige cellen worden
beschadigd door de bestrijding voor kanker. Gaat gepaard met roodheid en zwelling van mucosa +
zweren (soort blaren, zijn geen blaren).
Wie krijgt chemotherapie:
- bijna 100% van hoofd-hals kanker patiënten die met radiotherapie in aanraking komen
- 89% die radiotherapie en chemotherapie gecombineerd krijgen, krijgen mucositis
- 40% van de mensen die chemotherapie krijgen, krijgen mucositis. Dus niet iedereen met chemo
krijgt dit.
Beïnvloedt van kwaliteit van leven negatief en leidt tot verlengde ziekenhuisopname + vertraging
behandeling.
Plaatje: vijf stadia van mucositis. Beschermlaag is weg, waardoor bacteriën er in kunnen komen.
Gradaties mucositis via WHO score:
Gradatie 1: gevoeligheid en erytheem
Graad 2: ulceraties met vaste voeding
Graad 3: ulceraities waarbij men niet
meer vaste voeding kan eten
Graad 4: sondevoeding omdat iemand
niet meer kan eten en morfine. Morfine
kan lokaal: met spoeling of inslikken
dus overall.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller annabelkuijzer1997. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.78. You're not tied to anything after your purchase.
