Op aanraden van mijn medestudenten verkoop ik nu mijn samenvattingen! In deze samenvatting maak ik veel gebruik van afbeeldingen, tabellen en opsommingen. Hierdoor hoef je geen lange lappen saaie en ingewikkelde tekst te lezen. In deze samenvatting staat alle stof van de boeken, colleges, sessies e...
Woorden die in het kort een symptoom/aanwijzing beschrijven
Woorden die gebruikt worden om diagnosen met elkaar te vergelijken
Vaak met een tegengesteld woord bijv. acuut vs. chronisch
Illness script = een mentale samenvatting van een arts’ kennis over een ziekte
Base rate neglect = atypische presentatie van een veelvoorkomende ziekte is meestal waarschijnlijker
dan een typische presentatie van een zeldzame ziekte
Probleemlijst = een lijst met alle factoren die een negatief impact (zullen) hebben op de gezondheid
van de patiënt actie nodig!
Anchoring bias = wanneer een arts maar op één deel v/d geschiedenis/anamnese focust
Lever:
o Levercirrose alcohol
o Hepatitis EBV (keelpijn, tonsilitis, moeheid en gezwollen lymfeklieren), CMV,
toxisch medicamenteus
o Galstenen galwegobstructie vaak samen met jeuk
o Syndroom van Gilbert = lever kan niet alle billirubine conjugeren
o Metastasen
6
, o Leversteatose = leververvetting
Hemolyse:
o Auto-immuun hemolytische anemie trigger is vaak een simpele virale infectie
o Hemoglobinopathieën
o Malaria
o Mechanische hartklep
Maligniteit:
o Pancreas carcinoom
o Levercarcinoom
o Galblaas/-wegcarcinoom
o Pancreatitis
4Fs voor galsteenlijden: fat, female, fertile en forty
Lichamelijk onderzoek:
Drukpijnlijke lever ontstoken of een tumor
Vergrote lever hepatitis
Verkleinde lever cirrose
Splenomegalie EBV
Ascites
Levercirrose: leverstigmata
Lymfeklieren:
o Hals = vaak metastase van long/borst/maag/hoofd-hals
o Lies = urogenitaal/onderste extremiteiten/colorectaal
LDH = marker van kapotte cellen
Leverenzymen:
y-GT en AF = cholestatische leverenzymen galsteenlijden
ALAT en ASAT = hepatitis
AIHA = prehepatisch vaak ongeconjugeerde bilirubine
Gastenen = posthepatisch veel geconjugeerde bilirubine
Bij levercirrose heb je vaak hypersplenisme trombocytopenie
Feochromocytoom: hypertensie en aanvalsgewijze klachten
7
,IC: Oncologische basisprincipes
Meest voorkomende soorten kanker:
Predisponerende aandoening
FG
Tumor-specifiek: massa/pijn
Systematisch + non-specifiek:
o Nachtzweten
o Gewichtsverlies
o Moeheid
o Koorts
o Terugkerende infecties
o Anorexia
Symptomen van metastasen en paraneoplastisch syndroom
Coagulopathie 18% v/d mensen met terugkerende PE
Serum tumor markers bijv. PSA bij prostaatkanker
Adjuvante behandeling = na de behandeling om (onzichtbare) metastasen te behandelen
8
,Neoadjuvant = voor een operatie om de tumor te krimpen + prognose te verbeteren
TNM = tumor, node en metastases
Biopt = definitieve diagnose + stadiëring
Stadia:
Tumor gaat niet verder van de muscularis propria
Tumor infiltreert in andere organen
Uitzaaiing naar de nodes
Metastasen kan lymfogeen en hematogeen
Behandeling:
Geen metastasen = curatief niet met glioblastoom
Locoregionale lymfekliermetastasen = curatief
Metastasen op afstand = palliatief bij testiskanker is dit niet het geval
Behandeling:
Chirurgie = meestal curatief lokaal
Radiotherapie = curatief en palliatief (vaak bij pijnlijke botmetastasen) lokaal
Systeemtherapie:
o Chemotherapie
o Hormoontherapie
o Immunotherapie: CTLA-4 remmers en PD-1 en PDL-1 remmers
o Doelgerichte therapie = kleine moleculen + antilichamen
Peritoneaal of levermetastasen veroorzaken ascites bijv. ovariumcarcinoom
Principe van chemo = schade aan het DNA apoptose
Vaak geef je 2 of meer medicijnen met een andere werking
Chemo wordt in fases gegeven zodat het gezonde weefsel kan herstellen
9
, Bijwerkingen van chemo:
Veelvoorkomend:
o Overgeven
o Misselijkheid
o Haartuitval
o Myelosuppressie
o Mucositis diarree
o Vermoeidheid
Drug-specifiek:
o Anthracycline = cardiotoxiciteit
o Cisplatine = nierschade
Endocriene behandeling = met het blokkeren van hormonen, hormoongestimuleerde tumorgroei
beperken bijv. bij borstkanker en prostaatkanker
Bijwerkingen:
Opvliegers
Spier- en gewrichtsklachten
Stemmingswisselingen
Osteoporose
Misselijk + overgeven kan door hypercalcemie (botmetastasen???) en hyponatremie komen
Hoe lager het albumine, hoe hoger het calcium
Hypercalcemie kan ook zorgen voor dehydratie somnolentie en mogelijk coma
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller KatieZara. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.35. You're not tied to anything after your purchase.
