DEEL I: BASISONDERZOEK
1) Inleiding praktijk basisonderzoek
Basisonderzoek = in het kader van screenings + diagnostisch proces
- Screeningsproces (aanmelding, inventarisatie hulpvraag , pluis/niet pluis, informeren en
adviseren)
- Diagnostisch proces
a) Anamnese (hulpvraag, functioneringsprobleem, beloop & beïnvloedende factoren)
b) Onderzoek (basisonderzoek = inspectie + korte palpatie) + TO (zie TO)
- Analyse (kinesitherapeutische diagnose volgens ICF)
- Therapeutische behandeling (zie behandeling)
2) Anamnese
= belangrijkste deel van kinesitherapeutisch onderzoek
= bij de start van het zorgverleningsproces
= bevraagt ook ziektegeschiedenis wordt aangevuld in klinische praktijk
= nodig om goed behandelplan op te stellen
= inhoud heeft structuur ! = op het einde alle gegevens verzameld hebben
2de : anamnese = indeling gebaseerd op KNGF richtlijn & is samenvatting theorie
geheugensteun + werkdocument bij afnemen anamnese
2.2 Indeling (moet gekend zijn)
1. Aanmelding/administratieve anamnese
naam – adres – huisarts – verwijzende arts – verzekering – telefoon – leeftijd – geslacht –
beroep – hobby – sport
2. Speciele anamnese (hulpvraag – functioneringsprobleem en verloop)
a) Hulpvraag (wet wil de patiënt terug bereiken?)
b) Functioneringsprobleem
Wat is de klacht?
= pijn (aard/ lokalisatie/ intensiteit)
= Houding/bewegingsstoornis (krachtsverlies, incoördinatie , geluiden,..)
= Gevoelsstoornissen (uitval/ prikkelingsverschijnselen)
= Andere ( spraak / bewustzijn / oedeem/… )
= activiteit beperking
= participatie probleem
1
, Hoe is de klacht ontstaan?
= Trauma
= Onevenwicht BBH (spontaan acuut / spontaan geleidelijk)
= Andere
Wanneer is de klacht ontstaan?
3. Aanvullende anamnese (contextuele factoren)
= Conditie verminderende factoren (stress , roken , drinken , slaaptekort)
= Nevenpathologie
= Eerdere ziekten/aandoeningen
= Familie ziekten/aandoeningen
= Medische verrichten , andere /eerdere zorg
= Gebruikte hulpmiddelen
= Medicatie
= Wijze van omvang met functioneringsproblemen
= Ziektepercepties ( gedachten en gevoelens patiënt over klacht/ gezondheid)
4. Sociale anamnese (contextuele factoren)
= Soort werk / bezigheden
= Woonomgeving / situatie
= Thuissituatie
= Opleidingsniveau
= Leefstijl
2.3 KNGF – richtlijn (3 soorten gegevens)
- Basisgegevens = ALTIJD bevraagd worden
- Conditionele gegevens = bevraagd wanneer ze relevant zijn
- Plusgegevens = bevraagd wanneer kinesitherapeut ze relevant vindt.
3) Inspectie
= symmetrische links-rechtsvergelijking van het lichaam
= zichtbare veranderingen vaststellen + registreren
worden onderzocht + kijken of er relatie is met klacht
= vanaf dat patiënt in behandelruimte komt + tijdens functieonderzoek
3.1 Algemene inspectie
1.Algemene aandacht gaat naar :
- ADL ( Activiteiten dagelijks leven)
- Lichaamsbouwtype
- Algemene presentatie
- Statistiek
- Vormafwijkingen
- Defecten van huid & nagels + afwijkingen in beharing
- Gebruik van kunst/ hulpmiddelen
2.Goede inspectie is er wanneer:
- Patiënt = ontspannen lichaamshouding + weinig kleren
- Therapeut goede afstand (bij lokale wat dichter)
- Symmetrisch lichtinval
, 3.2 Lokale inspecties
Inspectie elleboog / voorarm
- hoe komt patiënt binnen?
- elleboog en contouren vergelijken met gezonde zijde
- valgusstand / hyperextensie?
- vergelijk conditie van huid (kleur , littekens , zwelling , letsels)
- atrofie / hypertrofie
Inspectie schouder
- hoe komt patiënt binnen?
a) Inspectie van ventraal:
- contouren van schoudergordel = scapula , acromion , clavicula
spieren + kijk voor atrofie
- nek- schouderlijn even hoog?
- is er een (sub)luxatie stand van acromioclaviculair gewricht
- is het okselcontact symmetrisch?
b) Inspectie van lateraal:
- stand schouders: achter = fiere indruk , Voor: slappe indruk, kijk
houding want dit is vaak verantwoordelijk voor klachten
c) Inspectie van dorsaal:
- scapula even hoog? Opvallend naar dorsaal? = verlamming
serratus anterior
Inspectie pols/hand
- hoe komt patiënt binnen? stand pols + gewrichten hand
- zwelling? Hele hand / lokaal
- atrofie?
- kleurverandering?
- huidverandering : glimmen , pigmentatie , schilferen , vlekken
4) Korte palpatie
= palperen op warmte en zwelling voor basisfunctie onderzoek. Dit wordt herhaald na het
volledige functie onderzoek met als doel de regio te beoordelen op het ontstaan van warmte
en zwelling tgv het functieonderzoek.
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller paulinecuypers. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.36. You're not tied to anything after your purchase.