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20. Hígado.docx
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Tema 20. Anatomía del hígado. Anatomía de los aparatos y sistemas. Medicina. UV
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Anatomía II Tema 21 19/04/2012TEMA 21: HÍGADO
1. Localización
2. Medios de fijación
3. Relaciones
4. Morfología
5. Vascularización
6. Inervación
7. Vías biliares
El hígado es la víscera más grande del organismo. Situado superficialmente.
1. LOCALIZACIÓN
El hígado está situado en el hipocondrio derecho, pero la parte izquierda se proyecta sobre el
epigastrio. En hígados grandes puede llegar incluso al hipocondrio izquierdo.
Se localiza en el compartimento supramesocólico,
y dentro de él se comprende el compartimento
hepático, limitado por:
Siempre está por debajo del reborde costal sin sobrepasarlo, por lo que en condiciones
normales no es palpable, solo en hepatomegalia (hígado excesivamente voluminoso).
Su localización exacta depende del movimiento del diafragma, ya que este lo arrastra. Por
arriba, suele estar entre la vértebra D5 y D6, y por abajo, llega hasta la D11 o D12.
Situación topográfica del hígado en relación con otras vísceras. Vemos como está prácticamente debajo
de las costillas, aunque la parte izquierda puede llegar a superarlas. El lóbulo izquierdo cruza por
delante del estómago. Arriba, vemos una maniobra de palpación/exploración del hígado (lo veremos
en patología general).
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, Anatomía II Tema 21 19/04/2012
Disposición del hígado en una sección transversal.
Como vemos, ocupa toda la parte derecha y
delantera.
2. MEDIOS DE FIJACIÓN
El hígado va a estar a caballo entre el interior y el exterior de la cavidad peritoneal.
Está cubierto por el peritoneo en la mayor parte de su
superficie, excepto un área llamada área desnuda. Se trata de
repliegues del peritoneo visceral, que después de recubrir al
hígado, se continuarán con el peritoneo parietal.
Es decir, todo el peritoneo visceral se refleja sobre el parietal, y
forma los pedículos. Hay principalmente cuatro ligamentos:
- Ligamento redondo del hígado. Por delante, hacia la parte inferior. Es el vestigio del
conducto venoso de Arancio o umbílico-vitelino o vena umbilical obliterada.
Este ligamento está envuelto, por tanto, por el peritoneo visceral de esa zona, que al
reflejarse hacia arriba forma el:
- Ligamento falciforme o suspensorio (es un pseudoligamento). Divide la cara
diafragmática en 2 lóbulos anatómicos. Está formado por dos hojas, derecha e
izquierda. Une la cara diafragmática del hígado al peritoneo parietal del diafragma y
peritoneo parietal de la pared anterior del abdomen.
[Recordemos que existe otro ligamento falciforme: el límite medial del anillo crural o
femoral]
Al llegar a la cara superior del hígado se abre hacia los lados y forma el:
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