De meeste geneesmiddelen voor behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte en
dyspepsie zijn ervoor om de pH van de maaginhoud te verhogen, dus minder zuur te maken.
Antacida:
- Neutraliseert de maaginhoud pH graad
- Bevatten aluminium of magnesiumverbindingen die de pH van de maaginhoud
verhogen -> als gevolg daarvan irriteert de slokdarm minder
- Bekende preparaten zijn: aluminiumhydroxide, magnesiumcarbonaat en
magnesiumstrisilicaat
- Alginaten (maagbeschermer) worden vaak in combinatie gegeven met antacida
- Alginaten worden uit zeewier gewonnen -> men denkt dat ze een beschermend
laagje vormen bovenop de maaginhoud -> reflux wordt verminderd en slokdarm
wordt tegen het maagzuur beschermd. -> gewoonlijk worden ze gecombineerd met
basisch antacidum (basisch is op een hoge pH niveau dan 14) -> meeste preparaten
kunnen zonder recept gehaald worden
H2 –receptorantagonisten
- Blokkeren H2 –receptoren in het maagslijmvlies
- Groep medicijnen wordt gebruikt om GORZ, maagzweren en zweren in het
duodenum te behandelen
- Voorbeelden: cimetidine, famotidine, nizatidine en ranitidine
- Afgifte van maagsappen wordt gestimuleerd door veel chemische boodschappers o.a.
histamine -> histamine bindt aan de H2-subklasse van histaminereceptoren op de
pariëtale cellen van het maagslijmvlies en stimuleert de afgifte van zoutzuur (HC1).
- H2-receptorantagonisten blokkeren deze H2-receptoren tegen het stimulerende effect
van histamine en verminderen zodoende de afgifte van zoutzuur
- Pariëtale cellen = cellen in de maagwand die zoutzuur produceren
, Protonpompremmers (PPI’s):
- Groep medicijnen wordt gebruikt voor de behandeling van maagzweren, dyspepsie
en GORZ
- Ook geïndiceerd voor gebruik i.c.m. antibacteriële geneesmiddelen bij de eradicatie
(uitroeiing) van Helicobacter pylori (bacterie die in de maagwand voorkomt en
maagzweren veroorzaakt en in stand houdt)
- Voorbeelden: omeprazol, omeprazol, lansoprazol, pantoprazol en rabeprazol
- Sommige van deze medicijnen zijn te koop in de supermarkt
- Deze geneesmiddelen remmen irreversibel de protonpomp in de pariëtale cellen van
het slijmvlies -> voorkomen zodoende dat waterstofionen in het lumen van de maag
worden gepompt -> met als gevolg dat de vorming van zoutzuur wordt geremd.
- Protonpompremmers hopen zich op in de pariëtale cellen van het slijmvlies
- Ondanks hun relatief korte halfwaardetijd kunnen ze een aantal dagen effect hebben
- Bekendste bijwerkingen: maagklachten en misselijkheid
Geneesmiddelen voor de behandeling van maagzweren:
- Maagzweer = ulcus pepticum
- Term ‘maagzweer’ wordt zowel gebruikt voor zweren in de maag als voor in de
twaalfvingerige darm
- Zweer in de maag = ulcus ventriculi
- Zweer in de twaalfvingerige darm = ulcus duodeni
- Maagzweren oorzaken: NSAID (pijnstillende ontstekingsremmers), helicobacter pylori
infectie -> vereisen specialistische aandacht
- Irritatie in maagwand kan ontstaan doordat NSAID’s de productie van
prostaglandinen (reguleren van fysiologische processen o.a. zorgen voor het intact
houden van het maagslijmvlies) remmen
- Misoprostol= prostaglandine-analoog -> helpt een door NSAID’s veroorzaakte
ulceratie (zweervorming) te voorkomen.
- Sucralfaat reageert met zoutzuur en vormt een beschermende barrière om de ulcus
- Bij maagzweren door helicobacter pylori worden antibacteriële middelen gebruikt als:
amoxicilline, claritromycine of metronidazol in combinatie met een
protonpompremmer als omeprazol
Middelen voor behandeling van diarree:
- Acute diarree meestal niet levensbedreigend, behalve voor pasgeborene en ouderen
- Meestal verdwijnt het vanzelf
- In ernstige gevallen kan rehydratie nodig zijn
- Antibacteriële middelen worden voorgeschreven alleen bij heftige koorts met een
infectie
- Moeilijk vast te stellen of het door een bacterie wordt veroorzaakt
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller verpleegkundestudentje. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.77. You're not tied to anything after your purchase.