Summary
Samenvatting en overzicht ademhalingskinesitherapie
- Course
- Institution
Handig overzicht om als kinesitherapie student de ademhalingskine onder de knie te krijgen!
[Show more]
Seller
Follow
juliesimons2
Content preview
CIP 6: ADEMHALINGSKINESITHERAPIEInleiding
- Er is een grote diversiteit aan theoretische inzichten, hypothesen en toepassingsmogelijkheden
- Niet alles wat wij doen is evidence based
- MAAR er is wel een klinische evidentie (= we zien wel verbeteringen bij patiënt)
Kinesitherapeutische technieken ter bevordering van het mucustransport
Kinésitherapeutische technieken voor bevordering mucustransport = bronchiaal toilet
- Definitie:
o We moeten mucus transporteren van:
▪ Perifere luchtwegen naar centrale luchtwegen (trachea)
▪ Centrale luchtwegen (trachea) naar keelholte → mucus ophoesten
o Methode: diep inademen via mond – AH inhouden (5 sec) – uitademen via neus
- Doelen bronchiaal toilet
o Verbeteren bronchusobstructie
o Verbeteren van obstructieve en restrictieve longfunctiestoornissen
▪ Obstructieve longfunctiestoornis: COPD
▪ Restrictieve longfunctiestoornis: post-operatief, scoliose, obesitas
o Optimalisatie van ventilatie (ventilatie = voorwaarde voor gasuitwisseling)
o Voorkomen en bestrijden van mucusretentie
▪ Reden: mucus is aantrekkingskracht voor virussen en infecties
- Methoden:
o Ademhalingstechnieken
▪ Goede ventilatie → stimulatie collaterale ventilatie → toename expectoratie mucus
• Anatomie:
o Tussen de alveolen zijn er microscopisch kleine gangetjes die lucht
transporteren van ene naar de andere alveool.
o Bij obstructie door sputum gaat de lucht via deze verbindingen toch naar het
afgesloten, verstopte alveool kunnen gaan
• Indien er een mucusprop aanwezig is in de alveolen, willen we hier lucht achter
krijgen (door aangehouden inspiratie) + krachtig uitademen → dit zorgt voor druk op
mucusprop waardoor mucus van perifeer naar centraal wordt getransporteerd
▪ Atelectase = gesloten alveool (links) open alveool (rechts)
• Lucht kiest eerst de open alveolen
o Reden:
▪ Open alveool produceert surfactant → elasticiteit stijgt
▪ Lucht kiest altijd weg van minste weerstand
• Gesloten alveolen (door mucusprop) kunnen geen surfactant meer produceren
→ compliantie en elasticiteit daalt → saturatie daalt
o Neusspoeling
▪ Water met zoutoplossing in neuskannetje → door neus gieten
• Zout = mucolyticum = slijmoplossend
→ viscositeit mucus daalt → efficiëntere mucus drainage
▪ Nadien gaat snuiten van de neus vaak gemakkelijker
▪ Wordt vaak toegepast door muco patiënten
▪ Bij kinderen: werken met peer
, o Aërosoltherapie = inhalatietherapie
▪ = verneveling van medicatie → medicatie komt dan rechtstreeks in longen en luchtwegen
▪ Wanneer toegepast:
• Vaak op voorbereiding op drainage van mucus
▪ Doel:
• Luchtwegdoorgankelijkheid stijgt
o Bronchodilatoren
• Viscositeit mucus daalt
o Mucolytica
o Antiflogistica (anti-inflammatoir (AB, corticosteroïden))
o Fysiologisch water (bevochtigen)
▪ Aerosolapparaat:
• Muco patiënten moeten heel vaak aerosol nemen
• Kan volledig uit elkaar gehaald worden
o Reden: moet zuivergemaakt worden
o Indien dit niet gereinigd wordt = bron van infectie
▪ Voordelen:
• Lagere dosering van medicatie
• Hogere en snellere lokale werkzaamheid
• Minder systemische nevenwerkingen (zoals overgeven, atrofie) tov orale medicatie
▪ Nadelen:
• Angst (vb: zuigeling, jonge kinderen)
• Onaangenaam (afhankelijk van persoon tot persoon)
• Niet alle medicatie kan door aërosol gaan
▪ Toedieningsvormen:
• Via NEUS: spoelingen, aërosol, pufs
• Via MOND: inademen door mond, uitademen via neus
o Vernevelaars
▪ Methode:
• Mondstuk (enkel mond) *kinesitherapeutische aspecten
• Masker (zowel mond als neus)
o Voor verwarde patiënten, zuigelingen en kinderen tot 3
o Altijd indien totale therapie van de luchtwegen
▪ Soorten:
• Mechanisch
• Ultrasoon
• Perslucht en O2
o MDI (Metered Dose Inhalator):
▪ Doseer-aërosol (pufs):
• Elke puf levert bepaalde hoeveelheid medicatie
▪ MDI met spacer (inhalatiekamer)
• Puf aansluiten op spacer → medicatie in inhalatiekamer indien
je er op duwt → verneveling medicatie
→ patiënt kan medicatie opnemen door in te ademen via
mond, inademingspauze van 10 sec, en uit te ademen via neus
(anders gaat medicatie direct uit mond)
o Voordeel:
▪ Patiënt kan over enkele AH bewegingen
medicatie opnemen
▪ Minder afzet van medicatie in keelholte
o Bij kleine kinderen: masker erover plaatsen
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller juliesimons2. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.88. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
79223 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now