Summary
Samenvatting - Verpleegkundige zorg en Communicatie 2
- Course
- Institution
Samenvatting partim Verstraete (diabetische voet)
[Show more]
Seller
Follow
BrittFocquaert
Content preview
Diabetische voetInleiding
Diabetes = ernstige chronische ziekte die gestadig uitbreidt
Aandoening is gekenmerkt door: verhoogde concentratie van bloedglucose
Onherstelbare schade aan vasculaire en nerveuze systeem -> laattijdig chronische complicaties:
o Hart- en vaatlijden
o Diabetische retinopathie
o Nefropathie
o Perifere neuropathie
o Diabetische voet -> ↗ risico op amputatie
- Complicatie diabetes mellitus op lange termijn
- Verscheidenheid aan voetafwijkingen en letsels aan voeten
- Kunnen variëren van nagelaandoeningen en huidbeschadiging tot infectie en destructie van botstructuren
- Belangrijkste oorzaken zijn perifere neuropathie en perifeer vaatlijden
- Trauma
Onaangepast schoeisel
Wrijving
Verminderde gevoeligheid
Definitie
Bij diabetische voet ontstaan complexe chronische wonden die op lange termijn een grote impact hebben op
morbiditeit, mortaliteit en levenskwaliteit
Ontwikkeling en progressie vd wonden: gevolg van diabetes zoals neuropathie en vasculaire afwijkingen
Veranderde neutrofielenfunctie, ↘ weefselperfusie en defecte eiwitsynthese: zorgverleners hebben specifieke
en unieke vaardigheden
Veranderingen zijn combi van:
- Perifere polyneuropathie
- Perifeer vaatlijden
- Beperkte gewrichtsbeweeglijkheid (LJM: Limited joint mobility)
- Ev omgevingsfactoren
Abnormale biomechanische belasting vd voet -> ↗ druk in sommige gebieden -> eeltvorming ->
onderhuidse bloedingen -> wondjes -> infectie -> amputatie
Epidemiologie
- ¼ vd diabeten ontwikkelt een diabetische voet
- Van alle patiënten van onderbeenamputatie is meer dan 50% diabeet
o Bij 85% hiervan werd amputatie voorafgegaan door diabetisch ulcus
= voornaamste reden van hospitalisatie voor diabetici (opnameduur = dubbel zo lang)
- Prevalentie v ulceraties en amputaties neemt toe met leeftijd en met duur van de diabetes
Komt vaker voor bij type 2 (omdat ze ↘ therapietrouw zijn)
, Gangreen = Afsterven van
lichaamsweefsels
door ischemie
(plaatselijk tekort aan
bloedtoevoer).
Fysiopathologie
Perifere neuropathie
Beschadiging vh nerveuze systeem door langdurige hyperglycemie:
weerslag op sensorische, motorische en autonome functie
- Leidt tot ongevoelige, (misvormde) voet -> abnormaal
looppatroon
Sensorische neuropathie (= beschadiging sensibele zenuwen)
- Veroorzaakt een geleidelijke vermindering en verlies van
gevoel voor pijn, druk en temperatuurverschillen
- Wel gevoelig voor paresthesieën, jeuk, tintelingen
- Niet meer bewust v enig letsels
- Niet of te laat opgemerkt (vertraagde respons bij infectie)
- Staat centraal in ontstaan van neuropathisch voetletsel
- Gevaar bij verwondingen
- Foute keuze van schoeisel
Motorische neuropathie
- Spierverzwakking en atrofie vd kleine voetspiertjes
- Voet komt in klauwstand en hamertenen ontstaan
- Gebieden met zeer hoge druk (vooral op metatasaalkoppen en teenpunten )
- Vorming van drukeelt en drukulcera
- Gangpatroon zal wijzigen -> druk- en wrijvingsplaatsen
- Laat of niet opgemerkt -> ulcus
Autonome neuropathie
- Perspiratie (ademhaling) vd huis vermindert
- Soepelheid gaat verloren -> huid w dik, hard en droog
- Ontstaan kloven
- Proprioceptie (bewust reageren op verhoging v druk waardoor men v houding verandert) is gestoord
- Hoge druk die lang aanhoudt: zorgt voor drukletsels met weefselbeschadiging en ulceraties
- Meestal weinig symptomen (enkel opmerken verlies v gevoel)
- Typisch brandende pijn (meestal ’s nachts)
Verminderde
vasoconstrictie
en -dilatatie
Verminderde
Voet voelt
perspiratie van
warm aan
de voethuid
Huid wordt dik, Ontstaan van
hard en droog eelt en kloven
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller BrittFocquaert. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.89. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
50064 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now