Verpleegplan Mevrouw de Bont
Hogeschool Saxion
Leertaak 2.1 Mevrouw de Bont
Toetsnaam: VPK+G&T-B-PT Producttoets 2.1: ZV / SW – Verpleegplan
Toetscode: T.AGZ 46049
Aantal woorden: 4900
,Voorwoord
Mijn naam is ….. , ik ben … jaar oud en studeer Gezondheid & Technologie aan hogeschool Saxion.
Voor u ligt het verpleegplan voor mevrouw de Bont en haar man. Het verpleegplan zal mevrouw
helpen om te leren leven met haar hartaandoening. Het volgende komt hierbij aan bod:
diagnosticeren, prognoses, beoogde resultaten, interventies, besluiten vormen en handelen binnen
wet- en regelgeving.
Graag wil ik mijn docente en allen die hierbij waren betrokken bedanken voor alle hulp.
Ik wens u veel leesplezier toe.
Naam, plaats, datum
1
,Inhoudsopgave
Voorwoord.............................................................................................................................................1
Inhoudsopgave.......................................................................................................................................2
Samenvatting..........................................................................................................................................4
Inleiding..................................................................................................................................................5
1. Anamnesegegevens............................................................................................................................6
1.1 Functioneel, disfunctioneel en potentieel disfunctioneel.............................................................6
1.2 Ordenen van de anamnesegegevens............................................................................................6
2. Clusteren............................................................................................................................................8
2.1 Cluster 1........................................................................................................................................8
2.1.1 Toelichting cluster 1...............................................................................................................8
2.2 Cluster 2........................................................................................................................................8
2.2.1 Toelichting cluster 2...............................................................................................................9
2.3 Cluster 3........................................................................................................................................9
2.3.1 Toelichting cluster 3...............................................................................................................9
3. Hypothetische diagnosen.................................................................................................................10
3.1 Hypothetische diagnoses cluster 1.............................................................................................10
3.2 Hypothetische diagnoses cluster 2.............................................................................................10
3.3 Hypothetische diagnoses cluster 3.............................................................................................10
3.4 Verifiëren cluster 1.....................................................................................................................11
3.5 Verifiëren cluster 2.....................................................................................................................11
3.6 Verifiëren cluster 3.....................................................................................................................11
4. Verpleegkundige diagnosen.............................................................................................................12
4.1 Verpleegkundige diagnose overvulling.......................................................................................12
4.2 Verpleegkundige diagnose afwijkende mictie............................................................................12
4.3 Verpleegkundige diagnose inadequate coping...........................................................................12
5. Prognose...........................................................................................................................................13
5.1 Prognose overvulling..................................................................................................................13
5.2 Prognose afwijkende mictie........................................................................................................13
5.3 Prognose inadequate coping......................................................................................................13
6. SMART doelen..................................................................................................................................14
6.1 SMART doelstelling overvulling..................................................................................................14
6.2 SMART doelstelling afwijkende mictie........................................................................................14
6.3 SMART doelstelling inadequate coping......................................................................................14
7. Interventies......................................................................................................................................15
7.1 Interventies overvulling..............................................................................................................15
2
, 7.1.1 Telemonitoring....................................................................................................................15
7.1.2 Diëtist...................................................................................................................................15
7.1.3 Zwachtelen..........................................................................................................................15
7.2 Interventies afwijkende mictie...................................................................................................15
7.2.1 Voorlichting diureticagebruik..............................................................................................15
7.2.3 Incontinentiebroek..............................................................................................................16
7.2.4 Matrasbeschermers.............................................................................................................16
7.3 Interventies inadequate coping..................................................................................................16
7.3.1 Ontspannen.........................................................................................................................16
7.3.2 Anti-Anxiety APP .................................................................................................................16
7.3.3 Omgaan met stress cursus...................................................................................................16
7.4 Meest effectieve interventies.....................................................................................................16
7.4.1 Overvulling...........................................................................................................................16
7.4.2 Afwijkende mictie................................................................................................................16
7.4.3 Inadequate coping...............................................................................................................17
8. Planning............................................................................................................................................18
8.1 Planning overvulling...................................................................................................................18
8.2 Planning afwijkende mictie.........................................................................................................19
8.3 Planning inadequate coping.......................................................................................................21
8.4 Toelichting op de planningen......................................................................................................22
9. Betrokkenheid van zorgvrager en omgeving....................................................................................23
9.1 Betrokkenheid bij besluitvorming...............................................................................................23
10. Beroepscode...................................................................................................................................24
Conclusie..............................................................................................................................................25
Literatuurlijst........................................................................................................................................26
Bijlage 1................................................................................................................................................27
Bijlage 2................................................................................................................................................29
Hypothetische diagnoses cluster 1...................................................................................................29
Overvulling....................................................................................................................................29
Risico op verstoorde vochtbalans.................................................................................................29
Hypothetische diagnoses cluster 2...................................................................................................29
Afwijkende mictie.........................................................................................................................29
Risico op vochttekort....................................................................................................................30
Urge-incontinentie........................................................................................................................30
Hypothetische diagnoses cluster 3...................................................................................................30
Inadequate coping........................................................................................................................30
3
, Angst voor de dood......................................................................................................................31
Verstoorde slaap...........................................................................................................................31
Samenvatting
Dit verpleegplan is opgesteld met mevrouw de Bont, waarbij de vraag ‘Kun jij mevrouw en meneer
helpen bij het leven met chronisch hartfalen, met behulp van telemonitoring?’ centraal staat. In dit
plan staat beschreven hoe haar huidige gezondheidssituatie eruit ziet. De anamnesegegevens van
mevrouw de Bont zijn geordend met behulp van de stappen van het proces van klinisch redeneren.
De patronen van Gordon zijn hierbij ingedeeld in functioneel, disfunctioneel en potentieel
disfunctioneel. Er zijn clusters opgesteld van de symptomen die in de patronen staan beschreven,
waaraan hypothetische diagnosen zijn gekoppeld. Deze zijn geverifieerd en vervolgens zijn er 3
verpleegkundige diagnoses opgesteld volgens de PES-structuur. Per diagnose is de prognose bepaald
met relevante literatuur. Voor mevrouw de Bont zijn doelen opgesteld aan de hand van de SMART
methode. Per diagnose is er 1 doel opgesteld. Daarna zijn verschillende interventies tegen elkaar
afgewogen. Vervolgens is er een planning gemaakt waarbij de verschillende interventies, rol en taken
van mevrouw de Bont en haar partner, rol en taken van de verpleegkundige en rol en taken van
eventuele andere disciplines staan beschreven. In het verpleegplan is aangegeven hoe de zorgvrager
en haar omgeving zo optimaal mogelijk zijn betrokken bij de besluitvorming. En verder is aan de hand
van de beroepscode voor verpleegkundigen uitgelegd met welke aspecten er rekening gehouden
moeten worden en waarom deze belangrijk zijn voor zowel de zorgvrager als de verpleegkundige.
4
Hogeschool Saxion
Leertaak 2.1 Mevrouw de Bont
Toetsnaam: VPK+G&T-B-PT Producttoets 2.1: ZV / SW – Verpleegplan
Toetscode: T.AGZ 46049
Aantal woorden: 4900
,Voorwoord
Mijn naam is ….. , ik ben … jaar oud en studeer Gezondheid & Technologie aan hogeschool Saxion.
Voor u ligt het verpleegplan voor mevrouw de Bont en haar man. Het verpleegplan zal mevrouw
helpen om te leren leven met haar hartaandoening. Het volgende komt hierbij aan bod:
diagnosticeren, prognoses, beoogde resultaten, interventies, besluiten vormen en handelen binnen
wet- en regelgeving.
Graag wil ik mijn docente en allen die hierbij waren betrokken bedanken voor alle hulp.
Ik wens u veel leesplezier toe.
Naam, plaats, datum
1
,Inhoudsopgave
Voorwoord.............................................................................................................................................1
Inhoudsopgave.......................................................................................................................................2
Samenvatting..........................................................................................................................................4
Inleiding..................................................................................................................................................5
1. Anamnesegegevens............................................................................................................................6
1.1 Functioneel, disfunctioneel en potentieel disfunctioneel.............................................................6
1.2 Ordenen van de anamnesegegevens............................................................................................6
2. Clusteren............................................................................................................................................8
2.1 Cluster 1........................................................................................................................................8
2.1.1 Toelichting cluster 1...............................................................................................................8
2.2 Cluster 2........................................................................................................................................8
2.2.1 Toelichting cluster 2...............................................................................................................9
2.3 Cluster 3........................................................................................................................................9
2.3.1 Toelichting cluster 3...............................................................................................................9
3. Hypothetische diagnosen.................................................................................................................10
3.1 Hypothetische diagnoses cluster 1.............................................................................................10
3.2 Hypothetische diagnoses cluster 2.............................................................................................10
3.3 Hypothetische diagnoses cluster 3.............................................................................................10
3.4 Verifiëren cluster 1.....................................................................................................................11
3.5 Verifiëren cluster 2.....................................................................................................................11
3.6 Verifiëren cluster 3.....................................................................................................................11
4. Verpleegkundige diagnosen.............................................................................................................12
4.1 Verpleegkundige diagnose overvulling.......................................................................................12
4.2 Verpleegkundige diagnose afwijkende mictie............................................................................12
4.3 Verpleegkundige diagnose inadequate coping...........................................................................12
5. Prognose...........................................................................................................................................13
5.1 Prognose overvulling..................................................................................................................13
5.2 Prognose afwijkende mictie........................................................................................................13
5.3 Prognose inadequate coping......................................................................................................13
6. SMART doelen..................................................................................................................................14
6.1 SMART doelstelling overvulling..................................................................................................14
6.2 SMART doelstelling afwijkende mictie........................................................................................14
6.3 SMART doelstelling inadequate coping......................................................................................14
7. Interventies......................................................................................................................................15
7.1 Interventies overvulling..............................................................................................................15
2
, 7.1.1 Telemonitoring....................................................................................................................15
7.1.2 Diëtist...................................................................................................................................15
7.1.3 Zwachtelen..........................................................................................................................15
7.2 Interventies afwijkende mictie...................................................................................................15
7.2.1 Voorlichting diureticagebruik..............................................................................................15
7.2.3 Incontinentiebroek..............................................................................................................16
7.2.4 Matrasbeschermers.............................................................................................................16
7.3 Interventies inadequate coping..................................................................................................16
7.3.1 Ontspannen.........................................................................................................................16
7.3.2 Anti-Anxiety APP .................................................................................................................16
7.3.3 Omgaan met stress cursus...................................................................................................16
7.4 Meest effectieve interventies.....................................................................................................16
7.4.1 Overvulling...........................................................................................................................16
7.4.2 Afwijkende mictie................................................................................................................16
7.4.3 Inadequate coping...............................................................................................................17
8. Planning............................................................................................................................................18
8.1 Planning overvulling...................................................................................................................18
8.2 Planning afwijkende mictie.........................................................................................................19
8.3 Planning inadequate coping.......................................................................................................21
8.4 Toelichting op de planningen......................................................................................................22
9. Betrokkenheid van zorgvrager en omgeving....................................................................................23
9.1 Betrokkenheid bij besluitvorming...............................................................................................23
10. Beroepscode...................................................................................................................................24
Conclusie..............................................................................................................................................25
Literatuurlijst........................................................................................................................................26
Bijlage 1................................................................................................................................................27
Bijlage 2................................................................................................................................................29
Hypothetische diagnoses cluster 1...................................................................................................29
Overvulling....................................................................................................................................29
Risico op verstoorde vochtbalans.................................................................................................29
Hypothetische diagnoses cluster 2...................................................................................................29
Afwijkende mictie.........................................................................................................................29
Risico op vochttekort....................................................................................................................30
Urge-incontinentie........................................................................................................................30
Hypothetische diagnoses cluster 3...................................................................................................30
Inadequate coping........................................................................................................................30
3
, Angst voor de dood......................................................................................................................31
Verstoorde slaap...........................................................................................................................31
Samenvatting
Dit verpleegplan is opgesteld met mevrouw de Bont, waarbij de vraag ‘Kun jij mevrouw en meneer
helpen bij het leven met chronisch hartfalen, met behulp van telemonitoring?’ centraal staat. In dit
plan staat beschreven hoe haar huidige gezondheidssituatie eruit ziet. De anamnesegegevens van
mevrouw de Bont zijn geordend met behulp van de stappen van het proces van klinisch redeneren.
De patronen van Gordon zijn hierbij ingedeeld in functioneel, disfunctioneel en potentieel
disfunctioneel. Er zijn clusters opgesteld van de symptomen die in de patronen staan beschreven,
waaraan hypothetische diagnosen zijn gekoppeld. Deze zijn geverifieerd en vervolgens zijn er 3
verpleegkundige diagnoses opgesteld volgens de PES-structuur. Per diagnose is de prognose bepaald
met relevante literatuur. Voor mevrouw de Bont zijn doelen opgesteld aan de hand van de SMART
methode. Per diagnose is er 1 doel opgesteld. Daarna zijn verschillende interventies tegen elkaar
afgewogen. Vervolgens is er een planning gemaakt waarbij de verschillende interventies, rol en taken
van mevrouw de Bont en haar partner, rol en taken van de verpleegkundige en rol en taken van
eventuele andere disciplines staan beschreven. In het verpleegplan is aangegeven hoe de zorgvrager
en haar omgeving zo optimaal mogelijk zijn betrokken bij de besluitvorming. En verder is aan de hand
van de beroepscode voor verpleegkundigen uitgelegd met welke aspecten er rekening gehouden
moeten worden en waarom deze belangrijk zijn voor zowel de zorgvrager als de verpleegkundige.
4
