Summary
Samenvatting BMW Orgaansystemen Nieren
- Course
- Institution
Uitgebreide samenvatting over de nieren. In de samenvatting staan de 3 colleges uitgewerkt (met info uit Silverthorn), macrocopie, microscopie en de werkcolleges.
[Show more]
1 review
By: isavancampen • 4 year ago
Seller
Follow
amberrrrr
Reviews received
Content preview
OrgaansystemenNieren
HC 1 basics
Hoofdstuk 19 blz. 614-636
Functionele anatomie
Functies
• Terughalen nutriënten, water en elektrolyten proximale tubulus (66%)
o Extracellulair vloeistof volume en bloeddruk
o Regulatie van osmolariteit
o Ion concentraties
o Regulatie pH verwijderen en behouden van H+ en HCO3-
• Excretie van afvalstoffen filtratie in glomerulus en secretie tubulus
o Constante hoeveelheden metabole zuren, ureum, creatinine, enz.
• Productie van hormonen
o Epo reguleert rode bloedcel synthese
o Renine reguleert productie van hormonen voor natrium en bloeddruk homeostase
o Enzymen voor activatie van VitD
Macroscopische structuur
Nier
Kenmerken:
• Retroperitoneaal liggen achter het peritoneum.
• Multi
Onderdelen:
• Urether beide gaan naar de blaas en vanuit
de blaas wordt urine uitgescheiden naar
buiten via de urethra.
• Renale pelvis
• Nierkelken minor en major
• Medulla rechte structuren van nefron
• Cortex gekronkelde structuren van nefron
• Kapsel
Nefron functionele unit van de nier
2 soorten:
• Oppervlakkig corticale of superficiale nefronen
• Dieper juxtamedullaire nefronen
Onderdelen:
• Kapsel van Bouwman ligt om de glomerulus heen. Het endotheel van de glomerulus is
gefuseerd met epitheel van kapsel van Bouwman.
• Proximale tubulus
, • Loop van Henle gaat de medulla in en dan weer terug.
o Descendens
o Ascendens dun en dik segment
• Distale tubulus
• Verzamelbuis hier komen distale tubuli van
meerdere nefronen in uit. Verzamelbuizen gaan
naar nierkelkjes en nierbekken.
Vaatstructuur - nefron – glomerulus – tubulus – verzamelsysteem
Vatenstelsel
• Renale arterie komt binnen en splitst in arteriën, die lopen tot aan de schors.
• Maakt dan en knik arcurate arterie.
• Gaan uiteindelijk de schors in en vormen glomeruli (= ophopingen van bloedvaten). De glomeruli
worden omgeven door het kapsel van Bouwman.
o Afferente arteriole naar glomerulus toe
o Efferente arteriole uit glomerulus
• Efferente arteriole gaat over in een tweede capillair. Hier is dus sprake van een poortsysteem,
omdat er 2 capillairen bedden in serie liggen.
o Peritubulaire capillair kluwen capillairen om de proximale en distale tubuli
o Vasa recta langgerekte peritubulaire capillairen het merg in bij juxtamedullaire
nefronen.
• Peritubulaire capillairen komen samen in venules en venen en uiteindelijk de v. renalis.
,Glomerulus
• Functie filtratie, dus naar buiten persen van plasma met opgeloste stoffen. Samenstelling is
ongeveer gelijk aan dat van bloedplasma min de bloedeiwitten.
• Omringt door kapsel van Bouwman
• Afferente arteriole voert bloed aan en vertakt in kluwen van kleine capillairen. Bloed stroomt
uiteindelijk weg via de efferente arteriole.
• Filtratie barrière:
o Endotheelcellen van bloedvaten gevensterd, dus kleine selectiviteit. Alles gaat er
doorheen behalve bloedcellen.
o Basaal membraan bestaat uit extracellulaire matrix. Is selectief en bevat veel negatief
geladen moleculen.
o Podocyten voortzetting van epitheel van kapsel van Bouwman.
▪ Ruimtes tussen de voetjes van de podocyten zijn de filtratiespleetjes deze zijn
opgevuld met gerangschikte extracellulaire eiwitten, die ook doorlopen in
podocyten. Mutaties in deze eiwitten kunnen zorgen voor albumine of bloedcellen
in urine.
• Filtratie op basis van:
o Grootte hele kleine moleculen kunnen er onafhankelijk van lading doorheen.
o Lading alle lagen zijn negatief, dus positieve eiwitten kunnen er makkelijker doorheen.
Dit is vooral belangrijkrijk bij macromoleculen tussen de 65 en 70 kDa.
• Albumine bloedeiwitten zijn negatief geladen en grootste deel blijft in het bloed. Overige wordt
terug gehaald door proximale tubulus.
• Als rode bloedvaten knappen kan hemoglobine in de urine komen rode urine.
Proximale tubulus
• Sluit aan op glomerulus
• Cellen van kapsel van Bouwman zijn plat, maar als je in de proximale tubulus komt worden deze
cellen kubisch en hebben microvilli (bostel zone), die zorgen voor oppervlakte vergroting.
• Functies
o Resorptie
o Vitamine D wordt geactiveerd in de proximale tubulus. Belangrijk bij calcium en fosfaat
homeostase.
o Secretie
Lis van Henle
• Functie verdunnen urine
• Alleen resorptie
, • Meer opgeloste stoffen worden geabsorbeerd dan water
Distale tubulus
• Regulatie van zout en water door hormonen
• Reabsorptie en kleine beetje secretie
Excretie = filtratie + secretie – reabsorptie
Glomerulaire filtratie
Filtratie
Filtratiefractie is 25% als 25% van het bloedplasma (RPF) dat er in komt wordt eruit geperst (GFR).
Filtratie vindt plaats door:
• Filtrerende krachten
o Hydrostatische druk in glomerulus bloeddruk PGC
o Eiwitten in urine verwaarlozen πBS
• Resorberende krachten
o Colloïd osmotische druk van de bloedeiwitten πGC
o Hydrostatische kracht van de urine in het kapsel van Bouwman. PBS
GFR glomerulaire filtratie snelheid in mL/min.
𝐺𝐹𝑅 = 𝐾𝑓 ∙ [(𝑃𝐺𝐶 + 𝜋𝐵𝑆 ) − (𝑃𝐵𝑆 + 𝜋𝐺𝐶 )]
Hoog door:
• Oppervlak glomerulus Kf
• Permeabiliteit glomerulus Kf
• Starling krachten hydrostatische en colloïd osmotische drukken.
• 20% van CO naar de nier
• Pre- en post capillaire arteriolen
• PGC is hoog en constant positieve filtratie druk.
Filtratie verschillende plaatsen
• Glomerulus in hele capillair vindt filtratie plaats in tegenstelling tot bij
normale capillairen, waar in de eerste helft filtratie plaatsvind en in de
tweede helft resorptie.
• Peritubulaire capillair alleen resorptie, door lage bloeddruk en een hoge
colloïd osmotische druk in peritubulaire capillair.
o De efferente arteriole is altijd een beetje samengeknepen door een sfincter. Zorgt voor een
hoge en constante bloeddruk in de glomerulus. Na de weerstand is de bloeddruk veel lager.
o In de glomerulus worden de bloedeiwitten steeds meer geconcerteerd, waardoor de
colloïd osmotische druk in peritubulaire capillair groot is.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller amberrrrr. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.00. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
80364 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now