Dit is mijn samenvatting, gebaseerd op de lessen uit . Aan de hand van deze samenvatting heb ik voor het examen geleerd, en ben ik hiervoor geslaagd. (Resultaat: 15/20)
, 1. Medicatie in de gynaecologie (les 1)
1.1 Anticonceptiva
Combinatiepillen = Bevat 2 hormonen (oestrogeen & progestageen)
Progesteron ih lichaam: vanaf moment °geel lichaampje
Effect op menstruatiecyclus:
Onderdrukt FSH & LH ni de HF
o Geen follikelontwikkeling Geen ovulatie
Geen follikelrijping
Geen ovulatie
Atrofisch endometrium
o Dun
Stug cervicaal slijm: “Plug”
o Belemmert transport
Gebruik:
Anticonceptie
Regeling cyclusregelmaat (“extended cycles van 63 – 84d of continue
(meer kans op spotting))
Minder dysmenorree
Minder premenstrueel syndroom & endometriose
Minder menstrueel bloedverlies: 30% minder
Minder opstijgende infecties v cervicitis
Relatieve bescherming tegen endometrium hyperplasie en ovariumca
Voorkomt functionele ovariële cysten: Follikel- of geel lichaamcysten
Kans op falen: Pearl index (= Aantal vrouwen / 100 vrouwen jaren
0.2 – 0. vrouwenjaren
De pil = Combinatiepil oestrogeen & progestageen (= synthetisch hormoon)
= 2e, 3e & 4e generatiepillen:
1: Eerste pil, worden niet meer gebruikt
Contra-indicaties:
Zwangerschap
Arteriële hypertensie
Hepatitis, actieve leverziekte, adenomen
Oestrogeenafhankelijke tumoren van de borst, baarmoeder en de
lever
Migraine met aura
Trombo-embolische ziekte of voorgeschiedenis en gekende
trombofilie (Factor 5)
Roken en ouder dan 35 jaar : meer kans op DVT
BMI >35 (morbiede obesitas), chronische diarree of braken,
bariatrische heelkunde
o Hogere kans op falen Meer kans zws
o Hogere kans op meer bloedverlies, slechte cycluscontrole
De pil en het risico op DVT:
Achtergrondrisico 5/100.000/jaar: gemiddeld risico voor vrouwen
(afhankelijk van leeftijd, BMI, erfelijk risico, ziekte, rookgedrag,
mobiliteit, …)
Tweede generatie pil: 10-15/100.000/jaar
Derde generatie pil: 25/100.000/jaar
Zwangerschap: 60/100.000/jaar
Enzyminductoren van de lever: Medicatie die in lever enzymes meer gaan
produceren °meer metabolisatie Minder effect vd pil
Barbituurzuur, carbamazepine, grisefulvine, rifampicine, sommige AB
Sint-Janskruid
Niet-orale pil = Lagere pearl index: niet altijd elke dag innemen ve pil
Vaginale ring: oestro-progestageen
o Gelijk aan orale combinatiepil
Subcutane progestageenstaaf:
o Lage pearlindex
o Nadeel: onregelmatige doorbraakbloedingen
Transdermale oestro-progestageen:
o Wekelijkse vervanging
o Week 4: geen pleister °Menstruatie
o Nadeel: irritatie, bij zweten geeft het aanleiding tot loskomen
pleister
3maandelijkse IM inspuiting progestageen
o Hoger gedoseerd dan staafje °Meer neveneffecten
o Nadeel: gewichtstoename, abdominale buikopzetting, risico
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller xanneserre. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.26. You're not tied to anything after your purchase.
