100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Previously searched by you
Previously searched by you
logo
Samenvatting Maternal intensive Care: dringende hulp $8.69   Add to cart
Quickly navigate to
Preview
  2.  
  3. UC Leuven-Limburg
  4.  
  5. Vroedkunde

Summary

Samenvatting Maternal intensive Care: dringende hulp

1 review
 9 views  0 purchase
  • Course
  • Institution
  • UC Leuven-Limburg

Deze samenvatting heb ik gebruikt om te slagen voor het examen van MIC. (Resultaat: 16/20). Ik gebruikte deze samenvatting in combinatie met de lestekst van de prof zelf.

Preview 10 out of 69  pages

Document information

  • November 27, 2023
  • 69
  • 2022/2023
  • Summary

Subjects

  • dringende hulp
  • ehbo
  • vroedkunde
  • maternal
  • intensive
  • care
  • ucll

Written for

  • UC Leuven-Limburg
  • Vroedkunde
  • Unknown

1  review

review-writer-avatar

By: fatima15 • 11 months ago

Seller

avatar-seller
xanneserre

Reviews received

Content preview

Dringende hulp
Inhoud
1. Basic life support ............................................................................................................................. 5
1.1 Reanimatie in perspectief ....................................................................................................... 5
1.2 Stappenplan reanimatie .......................................................................................................... 5
1.2.1 Volwassenen.................................................................................................................... 5
1.2.2 Pediatrie .......................................................................................................................... 5
1.2.3 Pasgeborenen .................................................................................................................. 6
1.3 Reanimatie van volwassenen in detail .................................................................................... 6
1.3.1 Eigen veiligheid ................................................................................................................ 6
1.3.2 Controleer bewustzijn & ademhaling .............................................................................. 6
1.3.3 Alarmeer de hulpdiensten (112) ..................................................................................... 7
1.3.4 30 borstcompressies........................................................................................................ 7
1.3.5 2 beademingen ................................................................................................................ 8
1.4 Reanimatie van kinderen in detail........................................................................................... 8
1.4.1 Vrijmaken luchtwegen..................................................................................................... 8
1.4.2 Ventilatie ......................................................................................................................... 8
1.4.3 Circulatie .......................................................................................................................... 9
1.5 AED bij kinderen .................................................................................................................... 10
1.6 Verwijderen vreemd voorwerp ............................................................................................. 10
2. Advanced life support ................................................................................................................... 13
2.1 Inleiding ................................................................................................................................. 13
2.2 Defibrillatie en reconversie ................................................................................................... 14
2.2.1 Indicaties om te shocken ............................................................................................... 14
2.2.2 Elektrische reconversie.................................................................................................. 15
2.2.3 Oorzaken ritmestoornissen ........................................................................................... 15
2.2.4 Aandachtspunten voor de hulpverlener ....................................................................... 16
2.3 AED ........................................................................................................................................ 16
2.4 Veilige luchtweg .................................................................................................................... 18
3. Reanimatie van de hoogzwangere ................................................................................................ 19
3.1 Inleiding ................................................................................................................................. 19
3.1.1 Oorzaken hartstilstand .................................................................................................. 19
3.1.2 Fysiologische veranderingen in de late zws .................................................................. 19
3.1.3 specifieke moeilijkheden bij BLS ................................................................................... 20


1

, 3.2 ALS ......................................................................................................................................... 21
3.2.1 Intubatie & ventilatie .................................................................................................... 21
3.2.2 Defibrillatie & medicatie ............................................................................................... 21
3.2.3 Sectio ............................................................................................................................. 21
3.2.4 Inhospitaal ..................................................................................................................... 22
3.3 Training .................................................................................................................................. 22
3.4 Samenvatting......................................................................................................................... 22
4. Bloedgaswaarden .......................................................................................................................... 23
4.1 Inleiding ................................................................................................................................. 23
4.1.1 De zuurtegraad van het bloed (pH) ............................................................................... 23
4.1.2 Lichaamsverdediging ..................................................................................................... 23
4.1.3 Bloedgasbepaling .......................................................................................................... 23
4.2 Bloedgaswaarden .................................................................................................................. 24
4.2.1 Stoornissen zuur-base evenwicht.................................................................................. 24
4.2.2 Compensatie.................................................................................................................. 24
4.2.3 Oorzaken ....................................................................................................................... 24
4.3 Analyse arteriële bloedgaswaarden ...................................................................................... 25
4.3.1 Samenvatting ................................................................................................................. 26
4.4 Casussen ................................................................................................................................ 26
4.5 Effecten ................................................................................................................................. 27
4.5.1 The Seesaw effect.......................................................................................................... 27
4.5.2 “The elevator” effect .................................................................................................... 27
5. Observatie van de kritieke zieke patiënt ....................................................................................... 29
5.1 Ademhalingsfrequentie ......................................................................................................... 29
5.2 Neurologische parameters .................................................................................................... 29
5.3 Het ECG.................................................................................................................................. 30
5.3.1 De werking van het hart ................................................................................................ 30
5.3.2 Het ECG.......................................................................................................................... 33
5.4 Pulse oxymetrie ..................................................................................................................... 40
5.4.1 Inleiding ......................................................................................................................... 40
5.4.2 Techniek ........................................................................................................................ 40
5.4.3 Koolstofmonoxide (CO) intoxicatie ............................................................................... 41
5.5 De bloeddruk ......................................................................................................................... 42
5.5.1 Arteriële drukmeting ..................................................................................................... 42
5.6 Urinedebiet............................................................................................................................ 43
5.7 Lichaamstemperatuur ........................................................................................................... 43

2

, 5.7.1 Inleiding ......................................................................................................................... 43
5.7.2 Hypothermie.................................................................................................................. 43
5.7.3 Hyperthermie ................................................................................................................ 44
5.8 Centraal veneuze druk (CVD) ................................................................................................ 44
5.9 Capnografie ........................................................................................................................... 45
5.10 Glucose Dag Profiel (GDP) ..................................................................................................... 45
5.10.1 Hyperglycemie & diabetescoma.................................................................................... 45
5.10.2 Hypoglycemie ................................................................................................................ 45
5.10.3 Hypoglycemische coma ................................................................................................. 45
5.10.4 Bewusteloosheid ........................................................................................................... 45
5.10.5 Zwangerschapsdiabetes ................................................................................................ 46
6. Luchtwegzorg ................................................................................................................................ 47
6.1 Pathologie.............................................................................................................................. 47
6.1.1 Zuurstoftekort ............................................................................................................... 47
6.1.2 Hyperventilatie .............................................................................................................. 49
6.2 Zuurstoftoediening ................................................................................................................ 50
6.2.1 Zuurstof berekenen ....................................................................................................... 50
6.2.2 Soorten O2-toediening .................................................................................................. 50
6.2.3 Intubatie ........................................................................................................................ 52
6.2.4 Extubatie........................................................................................................................ 54
6.3 Pediatrie ................................................................................................................................ 54
6.3.1 Indicaties ....................................................................................................................... 54
6.3.2 Intubatie ........................................................................................................................ 54
6.3.3 Extubatie........................................................................................................................ 54
6.3.4 Aspiratie......................................................................................................................... 55
6.4 Spoedcricothyrotomie ........................................................................................................... 55
7. IV toegangswegen ......................................................................................................................... 57
7.1 De korte IV katheter voor perifeer gebruik ........................................................................... 57
7.1.1 Ingangspoorten bacteriën ............................................................................................. 57
7.2 De centraal / diep veneuze katheter (DVK) ........................................................................... 58
7.2.1 Methode ........................................................................................................................ 58
7.2.2 Plaats van inbrengen ..................................................................................................... 58
7.2.3 Wijze van inbrengen ...................................................................................................... 58
7.3 Soorten katheters in de grote bloedvaten ............................................................................ 58
7.4 Poortkatheter ........................................................................................................................ 58
8. Shock ............................................................................................................................................. 61

3

, 8.1 Hypovolemische shock .......................................................................................................... 63
8.2 Cardiogene shock .................................................................................................................. 64
8.3 Obstructieve shock ................................................................................................................ 65
8.3.1 Longembolie .................................................................................................................. 65
8.4 Distributieve shock ................................................................................................................ 65
8.4.1 anafylactische shock ...................................................................................................... 66
8.4.2 Neurogene shock ........................................................................................................... 66
8.4.3 Septische shock ............................................................................................................. 66
9. Medisch rekenen ........................................................................................................................... 68
9.1 Infuussnelheden .................................................................................................................... 68
9.2 Regel van drie ........................................................................................................................ 68
9.3 Verdunnen van een concentratie .......................................................................................... 68
9.4 Medicatie (drips) berekenen op lichaamsgewicht ................................................................ 68
9.5 Zuurstof berekenen ............................................................................................................... 68
9.6 oefeningen............................................................................................................................. 68




4

, 1. Basic life support
1.1 Reanimatie in perspectief
Europa: Elke 45s een hartstilstand, enkel te redden adhv reanimatie

Hartstilstand: De afwezigheid van bewustzijn, ademhaling, pompfunctie van het hart, waarbij de
eerste 3-4min cruciaal zijn.

− Blijvende schade binnen de 5 min.
− Schade:
o 0 – 4min: Klinische dood (= stilstand AH & bloedsomloop)
o 4 – 10min: Begin hersenschade (=Begin doodstrijd hersencellen)
o >10min: Biologische dood (= Afsterven hersencellen)
− Hartmassage: noodzakelijk vo kans overleving

Basic Life support: Basis reanimatie v volwassenen, Kinderen, baby’s, pasgeborenen

1.2 Stappenplan reanimatie
1.2.1 Volwassenen
!! Altijd eigen veiligheid als eerste bekijken !!




1.2.2 Pediatrie




5

, 1.2.3 Pasgeborenen
1. Droog de pasgeborene af
2. Evalueer AH en hartfreq
3. Bij gaspen of apnee : open luchtweg en 5 startbeademingen
4. Indien geen thoraxexcursies : herhaal inflatiemanoeuvre
5. Indien geen thoracexcursies of hartfrequentie laag
6. Start thoraxcompressies
7. 3 compressies/1 beademing

1.3 Reanimatie van volwassenen in detail
1.3.1 Eigen veiligheid
= Nagaan of situatie veilig is

− Is er een evolutief risico?
− Is er een gevaar voor de hulpverleners?
o Op de plaats van de interventie: (Gas, elektriciteit, verkeer, werf,…)
o Voor de hulpverlener: (HIV, Hepatitis, TBC, agressie,…)
▪ Bloed, braaksel bij mond-op-mondbeademing
− Zijn er meerdere slachtoffers?

Wat bij wervelletsel?
= Oppassen bij bwz-controle: niet te fel schouders verplaatsen / bewegen

1. Vraag / observeer wat en hoe ongeval gebeurd is
2. Bij ongeval: hals immobiliseren

1.3.2 Controleer bewustzijn & ademhaling
− Schud zachtjes met beide schouders en vraag: ‘Gaat het?’
− Pijnprikkel toedienen zo nodig

Gevolg:

Wel reactie Geen reactie
Niet alleen laten en bewustzijn regelmatig − Kijken
herevalueren, kijk letsels na, haal hulp! − Luisteren
− Voelen
[Min. 5s, max. 10s]

Hyperstrekking: zorgt dat tong niet in keel is,
waardoor luchtweg open/vrij is




Abnormale ademhaling
Gasping: Abnormale ademhaling waarbij moeilijk, zwaar & luid geademd w

− Vlak na hartstilstand
− Beginnen a reanimatie!




6

,Samenvatting
Bewusteloos + WEL AH Bewusteloos + GEEN AH
− Levensbedreigende situatie − Levensbedreigende situatie
− Bel onmiddellijk de hulpdiensten (112) − Laat iemand anders de hulpdiensten
− Leg in stabiele zijligging verwittigen (112)
− Bewaak het slachtoffer: bewustzijn, − Start zelf onmiddellijk de reanimatie
ademhaling


1.3.3 Alarmeer de hulpdiensten (112)
De oproep: ()

− Gegevens:
o Identificatie van jezelf
o Plaats noodsituatie
o Omschrijving noodsituatie
o Info slachtoffer(s): aantal, aard van de kwetsuren of de ziektetoestand
− Aandachtspunten
o Kalm, duidelijk, kort en bondig
o Antwoordt op de vragen van de dispatcher
o Wacht tot de dispatcher inhaakt
o Keer terug naar het slachtoffer

1.3.4 30 borstcompressies
Hoe borstcompressies geven?

− Maak de borstkas vrij
− Plaats de hiel van de hand in het midden van de borstkas en
plaats de andere hand er bovenop
− Haak de vingers in elkaar zonder druk op de borstkas
− Duw op de borst.
o Snelheid 100/min
o Diepte 5-6 cm
− Gelijke compressie-relaxatie

Houding:

− Gestrekte armen
− Schouders loodrecht boven de patiënt
− Handen op midden van de thorax
− Vingers gekruist of gestrekt; niet op de ribben drukken!
− Slachtoffer ligt op harde onderlaag!

!! Hard & snel genoeg drukken, thorax laten relaxeren na elke compressie !!




7

, 1.3.5 2 beademingen
Voorwaarden:

− Kinlift en hoofd gekanteld
− Knijp de neus dicht
− Plaats je lippen over de mond (faceshield)
− Blaas tot de borstkas omhoog komt gedurende 1 seconde
− Laat de borstkas invallen
− Herhaal dit nogmaals (max 2 pogingen)

Wanneer stoppen?
= Tot er hulp komt / Spontane ademhaling

= Afwisselen om de 2min. Met andere omstaanders (bij elke analyse vd AED)

1.4 Reanimatie van kinderen in detail
1.4.1 Vrijmaken luchtwegen
− Mond en farynx leegmaken; aspireren en vreemde voorwerpen verwijderen, vb. meconium,
etensresten, toverbol, flippo.
− Belangrijk om weten is dat de jonge zuigeling obligaat door de neus ademt en dat
neusobstructie bijgevolg reeds een belangrijke obstructie kan veroorzaken.

Hyperstrekking kinderen:




1.4.2 Ventilatie
− AH-frequentie
o geboorte: 30-40/minuut
o tot tekenen van puberteit: 20/minuut
o ouder : 12/minuut
− Efficiëntie controleren (thorax)
− Opgelet voor over-inflatie (longinhoud)
− 5 pogingen, waarvan er 2 moeten lukken




8

, 1.4.3 Circulatie
= Indien geen hartritme → °Hartmassage (bij PG: wanneer HR <60/min)

− 120/min. ((2/s) bij PG)
− 100/min vanaf 1j

Kinderen >1j Kleine kinderen <1j
Eerst 5 rescue-beademingen − Mond op mond / mond op mond &
neus
− Compressies m 1 hand
− Continue hoofd vasthouden
Borstcompressies: Compressies:




Reanimatie
− Volwassenen: 30:2
− Kinderen:
o 15:2 professionals
o 30:2 leken
− Baby: 15:2

Aandachtspunten borstcompressies
15 borstcompressies:

− Reanimatie zo min mogelijk onderbreken
− Harde ondergrond
− 100 à 120 / minuut
− Onderste helft van het borstbeen
− 1/3 deel diepte van de thorax
− Compressie en relaxatie is gelijk




9

, 1.5 AED bij kinderen
>8j 1 – 8j <1j
= Zoals volwassenen = Kinderelektroden / = Enkel bij instructies veilig
kinderinstellingein indien gebruik do fabrikant
beschibaar
Hulpmiddelen:

− Face shield:
o Plastic doekje die een filter of een éénrichtingsklep bevat
o Voorkomt contact met de lichaamsvochten van de patiënt
o Eénmalig gebruik
− Zakmasker
o Voorkomt contact met de lichaamsvochten van het slachtoffer
o Oefening vereist
o Probleem: luchtlekken
− Masker & beademingsballon
o Voordelen:
▪ vermijdt direct contact (Veiligheid!)
▪ vermindert risico op overdragen van infecties
▪ zuurstof kan op masker aangeschakeld worden
o Beperkingen:
▪ het masker moet goed aansluiten op het gelaat zonder lekkage
▪ eventueel inblazen van lucht in de maag
− Ambu met 2 personen
− Precordiale vuistslag: Enkel bij gemonitord cardiaal arrest
o Bij asystolie: geen effect
o Nood aan hartritmestoornis

1.6 Verwijderen vreemd voorwerp
= Heimlich-manoevre




10

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller xanneserre. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $8.69. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

67232 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$8.69
  • (1)
  Add to cart