Dit is mijn samenvatting, gebaseerd op de lessen uit . Aan de hand van deze samenvatting heb ik voor het examen geleerd, en ben ik hiervoor geslaagd. (Resultaat: 16/20)
, 7.3 HELLP ..................................................................................................................................... 48
7.3.1 Symptomen ................................................................................................................... 48
7.3.2 Risicofactoren ................................................................................................................ 48
7.3.3 Diagnose ........................................................................................................................ 48
7.3.4 Behandeling ................................................................................................................... 48
8. Hechten van een episiotomie........................................................................................................ 49
8.1 Het hechten van een episiotomie ......................................................................................... 50
8.1.1 Knooptechniek hechten ................................................................................................ 52
8.1.2 Klaar hechten? ............................................................................................................... 53
3
,4
, 1. Inleiding
1.1 15 CRM-principes
15 RM-principes:
1. Ken je werkplek: vb. Dokter bereiken, toestellen, materiaal up-to-date
2. Anticipeer en plan vooruit: Onverwachte verwachten
3. Schakel vroegtijdig hulp in
4. Toon leiderschap en volgzaamheid: leider + volger beiden verantwoordelijk
5. Verdeel de werkbelasting
6. Mobiliseer alle beschikbare hulpbronnen
7. Communiceer effectief: ISBAR(R)
8. Gebruik alle beschikbare informatie: Alle soorten onderzoeken, voorgeschiedenis, vragen
a/d patiënt)
9. Voorkom en bestrijd fixatiefouten (tunnelvisie): vb. Niet vanuit gaan dat het juist is,
collega’s betrekken, toegeven dat je verkeerd bent, etc.
10. Check en dubbelcheck
11. Maak gebruik van cognitieve hulpmiddelen: vb. Checklist, notities, etc.
12. Herbeoordeel de situatie regelmatig
13. Maak gebruik van goed teamwork
14. Verdeel de aandacht verstandig
15. Stel prioriteiten dynamisch bij
1.2 Communicatie in acute situaties
ISBARR:
− Identification: van jezelf, de patiënt, juiste persoon aan de lijn?
− Situation: wat is de situatie?
− Background: relevante achtergrond, voorgeschiedenis
− Assessment: wat is jouw beoordeling van de situatie?
− Recommendation: wat is jouw aanbeveling? Wat wil je dat er
− gebeurt?
− Repeat & readback: herhaal en noteer het order van de arts
Closed loop communication
1.3 Klinisch redeneren volgens een stappenplan
!! Soms is niets doen juiste beleid: Klachten gerelateerd aan zws !!
, 2. Oorzaken vaginaal bloedverlies tijdens de late zwangerschap
Er zijn een aantal outcomes: +Preterme geboorten & perinatale sterfte
− ALTIJD doorverwijzen
− Nood a accurate & tijdige identificatie
4 ernstige oorzaken Minder erge oorzaken
1. Placenta Praevia 1. Tekenen
2. Abruptio – solutio placentae 2. Poliep van de cervix
3. Ruptuur van de uterus 3. Cervixcarcinoom
4. Ruptuur van een vasa praevia 4. Cervicitis
5. Vaginaal trauma (denk ook aan
partnergeweld!)
7
, 2.1 Speculumonderzoek1
2.2 Placenta Praevia
Placenta Praevia: Een placenta die zo laag in de uterus geïnsereerd is, dat het onderste
uterussegment (soms ook ostium internum) geheel of gedeeltelijk bedekt is, waardoor ernstig
bloedverlies kan optreden
− Soorten:
o Placenta praevia lateralis
o Placenta Praevia marginalis
o Placenta praevia subtotalis / partialis
o Placenta praevia centralis / totalis
2.3.2 Symptomen
− Abdominale pijn (milde krampen – zeer ernstige pijn)
− Rugpijn
− Bij trauma: pijn, zonder bloedverlies
− Donker bloedverlies
!! Direct foetale harttonen opvolgen !!
2.3.3 Fysisch onderzoek & diagnostische testen
Anamnese − Voorkomen evt trauma
− Aanwezigheid pijn & ct’s
− Breken vliezen
− Risicofactoren
Klinisch onderzoek − Tekenen instabiele circulatie: Vital PM
o Shock: 30% verlies vh totale
bloedvolume
o Tachycardie
o Veranderingen in
orthostatische BD & pols
− Handgrepen leopold:
o Fundushoogte
o Foetaal ewicht
o Ligging
o Gevoeligheid abdomen & Ct’s
10
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller xanneserre. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.40. You're not tied to anything after your purchase.
