Summary
Samenvatting Hoofdstuk 5 respiratoire
- Course
- Institution
Samenvatting hoofdstuk 5 MIA deel respiratoire (23-24)
[Show more]
Seller
Follow
mp1572
Content preview
MIA respiratoire | M. ParentTechnieken die we gebruiken voor kinderen zijn ook de technieken die we
gebruiken voor niet-werkende patiënten.
BABY ’S : LONGEN EN THORAX
- Respiratoire infectie meer mucus productie
o In vergelijking met volwassenen dus meer obstructie!
- Minder mucociliaire vrijmaking
o Te maken met de zeer nauwe luchtwegen in de longen van de
baby’s.
o De functie van de trilharen gaat minder optimaal functioneren.
- Weinig collaterale ventilatie
o Zo goed als afwezig verstopping geen sluipwegen
o Krijgen atelectase (= dichtklappen deel luchtwegen omdat er geen
lucht in kan) bij acute aard
- Kraakbeenachtig thorax (paradoxaal ademen)
o Heel erg soepel ivm volwassenen beschermt de longen niet tegen
externe druk makkelijk indrukbaar
Voordeel: soepel mee kunnnen werken
Nadeel: comprimeren te hard duwen ook luchtwegen
samendrukken daling luchtsnelheid
- Tendens van long collaps
o Longen hebben neiging om dicht te klappen nog meer atelectase
veroorzaken
Stijve borstkas zorgt ervoor dat de longen beter openblijft bij
volwassenen.
- Bronchiale wand vormt 30% van de bronchiale diameter
o De wand omvat 30% van de luchtweg terwijl dat bij een
volwassenen maar 15% is, dit zorgt ervoor dat het lumen beduidend
kleiner is (waar de lucht zelf door moet).
Als diameter met helft verkleind, stijgt weerstand met 24 =
16x luchtsnelheid daalt heel snel
- Technieken: tapotages en AAD
o Tapotages: oude techniek en wordt niet meer gebruikt
o AAD = geassisteerde autogene drainage
GEASSISTEERDE AUTOGENE DRAINAGE ( AAD )
- Gebaseerd op de principes van de autogene drainage
o We werken met dezelfde principes, alleen zijn er een paar
beperkingen.
- Verkrijgen van optimale expiratoire luchtstoomsnelheid in de verschillende
generaties luchtwegen door handmatig het teugvolume van ademhaling te
veranderen.
28
, MIA respiratoire | M. Parent
MODULATION OF THE BREATHING LEVEL FROM THE PERIPHERY TOWARDS >
AW IN AD
Waar willen we dat de baby gaat
ademen? Bovenaan, op teugvolume of
onderaan? Onderaan, we willen op laag
longvolume ademen om de
luchtsnelheid in kleine luchtwegen te
verhogen?.
Wat doen we niet? Op moment dat
baby gaat ademen gaan we geen
thorax compressie doen.
Als je PEP met hoge weerstand (2-3
mm) baby laat ademen, dan ga je
tijdens het uitademen de obstructieve luchtwegen vullen met lucht. Er zitten
weinig druk in de obstructieve luchtwegen waardoor de lucht zich verplaatst om
overal gelijke druk te hebben. 10x laten doen en dan AAD, dan weer 10x PEP en
AAD om zo de adempauze bij AD te vervangen.
AAD
Baby’s ademen op teugvolume (kunnen niet diep inademen). Ze hebben vaak
infecties in hun kleinste luchtwegen.
- We gaan handmatig het functioneel ademhalen moduleren binnen de
vitale capaciteit
- We willen optimale luchtsnelheid in sommige luchtwegen krijgen
- Er is een lichte verhoging van de manuele druk tijdens de inspiratie om de
ademhaling van de patiënt naar het gewenste longvolume niveau te leiden
- Tijdens de uitademing zachtjes de ademhalingsbeweging volgen = GEEN
thoracale compressie
o Rechterhand op linker hemi-thorax met de vingers onder de oksels,
zodat je geen druk oefent op de ingewanden => ze kunnen daardoor
braken
o Je volgt de adembeweging, op het einde (van de teugvolume) zet je
een lichte aanhoudende druk op de borstkas zodat je vermijdt dat
hij weer diep gaat inademen. Reflex is hij gaat wat dieper
uitademen want hij wil terug hetzelfde longvolume behalen. Hij
ademt iets verder uit in zijn expiratoire volume, opnieuw zet je dan
weer een aanhoudende druk na zijn expiratie. Dit proces herhaalt
zich meerdere keren totdat je de baby op een lager longvolume
brengt. We gaan het teugvolume verplaatsen in het respiratoire
reservevolume.
Wanneer we geen reutels meer horen, betekent dit dat de
secreties van de kleine luchtwegen naar de grote luchtwegen
zijn verplaatst.
Baby’s hebben veel prikkels in grote luchtwegen
waardoor ze daar secreties spontaan gaan ophoesten.
29
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller mp1572. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.20. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
50843 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now