Summary
Samenvatting Hoofdstuk 4 respiratoire
- Course
- Institution
Samenvatting hoofdstuk 4 MIA deel respiratoire (23-24)
[Show more]
Seller
Follow
mp1572
Content preview
MIA respiratoire | M. ParentAIRWAY CLEARANCE TECHNIQUES
Basis techniek is autogene drainage, bij kinderen is het aangedreven autogene
drainage?
Infecties bij P beginnen vaak in de bovenste luchtwegen. P gaat deze dus
inademen waardoor de bacteriën en stofdeeltjes in de kleine lichtwegen geraken.
Correct snuiten: geen neusgat dichthouden want opletten voor overdruk want
kas op middenoor infecties.
- sinusholtes: als je kei hard gaat snuiten, komen bacteriën terecht in de
sinusholten
- ! beste manier: diep inademen en uitademen met beide neusholten open !
o Met een heel matige druk, heel lang snuiten totdat er niets meer
van snot uit de luchtwegen komt!
- Meest fysiologische manier: neus optrekken !
o Trilhaarepitheel doen er alles aan om snot naar keel te brengen
o Is dit wel gezond? Inslikken van secreties is absoluut geen probleem
(door maagsappen bacteriën en virussen gedood), maar als je heel
veel secreties inslikt gaan deze traag verteerd worden (taaie
secreties kunnen tot 24u blijven in de maag)
- Probleem: neusholte nooit volledig proper neus spoelen
Spoelen van neus: Neusspoelkannetje met fysiologisch serum (natriumchloride
0,90%) gemaakt met koud kraantjeswater. Verwarmen tot 38°
(lichaamstemperatuur) en zout toevoegen. Neusholte spoelen (niet sinusholten).
- Meest eenvoudige en efficiënte manier om bovenste luchtwegen proper te
maken
- Fysiologisch serum (NaCl 0,9%: zoutoplossing (vocht in het lichaam)): koud
water in kan en voeg lepeltje zout opwarmen tot lichaamstemperatuur
38°C (wrm niet omgevingstemperatuur? Onmiddellijk reactie met
slijmvliezen die gaan opzwellen onaangenaam)
- ! Voorwaarde: P actief orders/commando kan begrijpen (niet werkende P
andere techniek) voor kinderen, pas vanaf 4-5j
- ! techniek: P buigt voorover, draait hoofd en ademt door de mond
(bewust).
o Niet met neus inademen, anders zuig je serum in en verdrink je.
o Spoelen tot er geen secreties meer uit komen
Bij baby’s, gehandicapten en andere patiënten die niet bewust door mond kunnen
ademen: hoofd zijwaarts plaatsen en in bovenste neusgat spuiten en langs
onderste er weer uit. Blijven spoelen tot neusholten vrij zijn en er enkel nog
serum uitkomt.
23
, MIA respiratoire | M. Parent
AIRWAY CLEARANCE TECHNIQUES
- Correct hoesten
Hoesten: Enkel efficiënt bij slijmen in de grote luchtwegen. Tijdens hoesten !
vernauwing van de luchtwegen waardoor luchtsnelheid naar omhoog zal gaan.
- ! niet gebruiken als drainage techniek enkel gebruiken om secreties op
te hoesten die helemaal in bovenste luchtwegen zijn.
- hoesten is heel vermoeiend, P krijgen kramp thv respiratoire spieren
CPT= combinatie van tappotages en posturale drainage niet meer gebruiken!
Clapping: mechanische vibraties gebruiken we niet meer.
Posturale drainage van rechterlong ! rechterlong omhoog leggen dus op
linkerzijde leggen. Zwaartekracht heeft geen effect op de secreties want de
adhesies zijn veel te groot in de longen.
Gastro-eusofagale reflux = Maaginhoud (vloeibaar en gas) die terugkeert via de
slokdarm terug naar de mond en komt soms in de luchtwegen terecht (! kunnen
onstekingen veroorzaken)
HFCWO
“high frequency chest wall oscillation”
= is een techniek waarbij P initieel een boekentas op de rug kreeg, aan
binnenkant 2 gaten met handen, waarbij P de handen op de borstkas liet
kloppen. Er is een moderne versie waarbij de vest geconnecteerd is aan een
toestel, deze gaat hoog frequent vibreren.
Hierrond is er geen evidentie!! Dit is totaal onefficiënt, maar veel agressieve
publiciteit.
ELTGOL
“expiration lente totale glotte ouverte en laterale"
= een volledige totale uitademing met glottis open in zijlig
P met obstructieve aandoeningen, wnr je deze techniek gebruikt zal je de
onderliggende zijde het beste gaan draineren.
Vroeger lag aangedane long onderaan. Waarom is dit zo? Obstructieve P staan in
hyperinflatie, ze houden lucht in de luchtwegen (veel meer RV). Ze staan in
inspiratoire toestand en zo ademen ze.
Wat doet dit met de diafragma? Bij inademen gaat diafragma naar beneden. Bij
obstructie blijft diafragma horizontaal (terwijl dat een koepel zou moeten zijn).
Je verliest hier amplitude. Leg je P op de zijde, door druk van de tafel en
zwaartekracht. Je buigt het diafragma terug waardoor je het meer naar een
normale toestand krijgt.
24
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller mp1572. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.44. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
75860 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now