Summary
Samenvatting Uitwerking van FH leerjaar 1 periode 4
- Course
- Institution
Uitwerkingen van periode 4 van het 1e leerjaar
[Show more]
1 review
By: semkoenen • 5 year ago
Seller
Follow
Koenplatje11
Reviews received
Content preview
FH 01 en 02 - collegeLeerdoelen
1. De FIO heeft kennis van de symptomen die bij liesklachten voorkomen.
Subjectief:
Pijn, stijfheid, bewegingsbeperking, gevoelsstoornissen.
Hypermobiliteit door passief te lopen, hangen in de banden, actief doorlopen, je houdt hier
een houding vast die het lichaam niet gewend is, hierdoor gaan er andere spieren
aangesproken worden en daardoor komen de klachten in de lies.
Klinisch:
Dysfunctie, hypermobiliteit, zwelling, spierinsufficientie, sensibiliteitsstoornissen.
2. De FIO heeft kennis van de epidemiologie van liesklachten.
Vaak bij contactsporten.
Ijshockey, american football, voetbal hardlopen.
Is de nummer 6 van meest voorkomende blessure bij voetballers.
3. De FIO heeft kennis van de diagnostiek bij liesklachten.
Differentiaal diagnose. Je controleert op de volgende aspecten:
How To Approach Groin Pain
Hip/pelvis
Thigh
Abdomen
Genitalia
Pain
Beeldvormige diagnostiek:
Röntgen, echo, MRI, CT scan. De MRI is 90% betrouwbaar, kan niet alles zien.
, 4. De FIO heeft inzicht in de invloed van het bekken op liesklachten.
5. De FIO heeft inzicht in de behandelaspecten die aan bod moeten komen bij behandeling
liesklachten.
Definitie liesklachten:
Een verzamelnaam voor aandoeningen van verschillende anatomische structuren met als
gemeenschappelijk kenmerk pijn in de regio inguinalis. (liesregio).
Dit kan door overbelasting van de adductoren, niet geod functioneren van de buikspieren, instabiliteit
van het SI gewricht. Of door eerdere trauma’s.
Het is moeilijk te diagnosticeren en te goed te behandelen. De anamnese is heel belangrijk om je
hypotheses te toetsen. Het is belangrijk om patronen te leren herkennen, wat valt typisch onder een
klacht?
De symfyse is het stuk kraakbeen tussen de linker en rechter sacrum.
Bekkendysfunctie:
Je kunt een bekkenband gebruiken om de stabiliteit van de bekken te vergroten. Wanneer er minder
pijn is in de liesregio dan zit de klacht waarschijnlijk in de bekken.
Kun je gebruiken bij de squeeze test.
Resultaten bij het gebruik van de bekkenband:
Grotendeels pijn verlichtend (68% tegen 4.5%)
De kracht en de pijn gaat waarschijnlijk ook omlaag.
Een bekkendysfunctie kan liggen aan een verzwakking van de m. transversus abdominis.
Stabilisatie van het bekken en de romp is noodzakelijk voor alle bewegingen in de extremiteiten.
Bij australian football spelers met een chronische liesblessure is een significant vertraagde
spierlatentie-tijd (spier aanspannen) gemeten van de m. transversus abdominis, to.ov. spelers zonder
lieklachten.
Door een vertraagde buikspier reflex, kan er lage rug pijn blessure komen.
Vertraagde spierlatentietijden:
Knieklachten: vastus medialis obliquus.
LWK klachten: multifidus
Schouderklachten: Trapezius ascendens
Liesklachten: transversus abdominus.
Sporters die herstellende zijn van osteitis pubis hebben minder lies en bekken pijn als zij gedurende
de oefeningen een compressiebroek dragen.
Conclusie:
Waarschijnlijk wordt adductie gerelateerde liespijn niet veroorzaakt door een tendinopathie van de
adductoren maar eerder door verrekking van de ligamenten in het bekken.
Waarschijnlijk is bekken stabiliserende oefentherapie de meest adequate behandeling voor adductie
gerelateerde liespijn.
,De fases van het trainen bij adductie gerelateerde liesklachten:
Fase 1:
Vrije mobiliteit fase (week 1 – 6)
Deze fase is alleen bij ernstige liesblessures. Vooral gericht op het mobiliseren van de LWK, SI en
heupen.
Fase 2: (week 1-4)
Meestal begin je in deze fase.
Hier maak je gebruik van de isometrische aanspanning van de spieren.
Transversus abdominus, multifidus, adductoren, gluteal spieren, basale ‘’core stability’’, cardio training
aeroob.
Ontspannen en aanspannen van de spieren.
Fase 1 en 2 lopen door elkaar heen, de een begint met fase 1 en de andere met fase 2.
Fase 3: (week 3-6)
Dynamische fase.
De core stabiliteit trainen, dynamische oefeningen (trek oefeningen), aeroob vergroten, begin maken
met de gang analyse, krachttraining uhv en hypertrofie, balansverstoringen lokaal.
Fase 4: (week 6 – 9)
Integratie fase
Krachtoefeningen uitbouwen, maximaalkracht en snelkracht, uitbreiden balans en balansverstoringen,
anaerobe capaciteitstraining, beginnen met sprong ABC (ReHa boom)
Fase 5
Sportspecifieke trainingen.
Programma volgens Holmich:
Actieve benadering de voorkeur
Actief programma AT
Module / Fase 1, de eerste 2 weken:
1. Statische adductie, bal tussen de voeten. 10x 30 seconde.
2. Statisch adductie, bal tussen de knieën. 10x 30 seconde.
3. Sit ups, in rechte en schuine bewegingen. 5x 10 hh
4. Gecombineerde sit ups met heup flexie, bal tussen de knieën voor de adductie.
5. Balans training op evenwichtsbord voor 5 minuten.
6. Oefeningen op 1 been op een sliding bord.
Module / fase 2, vanaf de 3e week. 2x per trainings sessie.
1. Leg abductie en adductie op zijlig. Ieder 5x10 hh
2. Back extension 5x 10 hh
3. Abductie en adductie met elastiek. Ieder 5x 10 hh.
4. Sit ups recht en schuin, 5x 10 hh
5. Op 1 been, flexie extensie maken en tegelijk met de armen mee zwaaien.
6. Side lunge
7. Balans bord 5 minuten
Passieve programma: PT
1. Laser behandeling op de pijnpunten de adductoren pees, insertie, 1 min per pijnpunt.
2. Transversale fricties voor 10 minuten op pijnpunten
3. Rekken adductoren, hamstrings en heup flexoren, PFI gebruiken.
4. Electrische stimulaties geven voor 30 minuten.
Hier wordt vooral de actieve behandeling geadviseerd
, FH 03 en 04 – werkgroep
Diagnostiek liesklachten
Leerdoelen
6. De FIO heeft inzicht in de pathofysiologie van de liesblessure.
Wat kan er allemaal aangedaan zijn:
- SI gewricht is hypo- hypermobiel, dit testen door de voorlauf test.
- LWK, instabiel en hypermobiliteit
- Myogeen, iliopsoas, abdominals, rectus femoris,
- Artrogeen, artrose, pijn in de lies refererend pijn uitstralende pijn.
- Trauma
- Hernia, liesbreuk: blazen op vuist kan er een bultje ontstaan in de onderbuik
7. De FIO heeft inzicht in welke testen te gebruiken zijn om een SIG problematiek in te sluiten.
Speciele testen
Lies onderzoek volgens Holmich:
1. Adductie van heup tegen weerstand in.
2. Palpatie van de aanhechting van de adductor longus
3. Passief lengte test van adductoren, knie gestrekt en knie gebogen.
4. Palpatie symfise
5. Palpatie rectus abdominus insertie, hoogte van schaambeen
6. weerstands test abdominaal
7. Palpatie iliopsoas boven het inguinale ligament
8. Weerstandstest iliopsoas
9. Passieve lengte test iliopsoas
SI gewricht problematiek in te sluiten:
Hier kun je gebruik maken van 2 clusters Laslett en van der wurff
Laslet: 4 testen 2 positief dan kun je SI problematiek insluiten, sen: 0.88
Rug-rug-zij-buik
Distraction test:
Met gekruiste armen op de SIAS, naar dorsaal-laterale richting duwen.
Positief wanneer er herkenbare pijn optreedt.
Er komt rek op de anterieure ligamenten, en dorsaal komt er compressie op het SI gewricht.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Koenplatje11. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.87. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67096 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now