1. de kenmerken van de geriatrische patiënt noemen, en kan deze herkennen;
Bij een geriatrische patiënt staat de toegenomen kwetsbaarheid centraal. Door de
veroudering is de fysiologische reservecapaciteit van de organen afgenomen en zijn er
degeneratieve veranderingen ontstaan (artrose, atherosclerose).
De presentatie van de ziekte is vaak atypisch.
De geriatrische patiënt heeft vaak een veelvoud van stoornissen op somatisch, psychisch en
sociaal gebied = multimorbiditeit. Hierdoor ontstaan complexe ziektebeelden die de
zelfredzaamheid ernstig aantasten.
Niet iedere oudere patiënt is een geriatrische patiënt. 5-8% van de mensen boven de 65 jaar
is op enig moment een geriatrische patiënt te noemen. Dit percentage stijgt met de leeftijd.
- Verminderde homeostase (vermogen om storingen te compenseren): hierdoor zijn
ouderen kwetsbaar op somatisch, psychisch en/of sociaal gebied
- Verandering lichaamssamenstelling
Vetmassa neemt toe
Hoeveelheid bindweefsel neemt toe
Afname spiermassa
Lengte neemt af
Afname lichaamsvocht met 10 tot 14%
- Verminderde compensatie in ademhaling
Verlies elastische vezels in de wand van longblaasjes
- Bloedsomloop
Atherosclerose
o Kans op trombusvorming en kan leiden tot beroerte of embolie.
Fibrose van de hartspier met geleidingsstoornissen en hartfalen
o Afname pompkracht hart door sclerose endocard, fibrose hartkleppen en
verminderd aantal spiervezels.
o Slagvolume neemt af.
o Stugger worden weefsel nadelig op prikkelgeleiding en kan leiden tot
atriumfibrilleren
o Door afname pompkracht zal lichaam minder gemakkelijk van O2 worden
voorzien
Verlies veerkracht vaatwand en niet overal meer even dik
- Blaas en urinewegen
Afname nefronen en atherosclerose, hierdoor verminderde nierfunctie vooral bij
lichte dehydratie en geneesmiddelen gebruik is dit belangrijk
Afname bloedtoevoer nieren en afname filtercapaciteit
o Minder goed uitscheiden afvalproducten
Elasticiteit van blaasspieren neemt af en urine niet lang meer worden opgehouden
Gevoeligheid UWI neemt toe
, Bij mannen vergroting van prostaat
- Endocriene klieren
Afname groeihormoon en testosteron leidt tot afname spiermassa
Afname oestrogeen leidt tot kleiner worden ovaria en uterus
Insuline-resistentie
- Zenuwstelsel
Hersenatrofie met cel verlies met als gevolg afname inprenting, geheugenverlies,
gestoorde waarneming (pijn, tast, warmte), depressie, verwardheid
Vertraagde zenuwgeleding met als gevolg vertraagde reflexen en verstoord evenwicht
met valneiging
- CVA en vasculaire dementie
- Zintuigen
Lens-vertroebeling, stug en troebel met presbyopie en cataract
Nauwe voorste oogkamer m.a.g. glaucoom
Duizeligheid
Reuk en smaak vermindering door vezelverlies
Chronische verstopping van de neus
- Lymfatisch apparaat
Verlies effectiviteit als mensen ouder worden
Disbalans T/B-cellen met als gevolg paraproteïnen en auto-immuunziekten
- Huid
Opperhuid atrofieert. Huid wordt dunner en verminderde aanmaak talg waardoor
huid droger
Atrofie en vochtverlies
De huid oogt bleker en plaatselijk kan het geel worden door degeneratie collageen.
Hyper en hypo pigmentatie door zonlicht
- Bewegingsapparaat
Spiermassa neemt af en daardoor kracht -> valincidenten
Afname botdichtheid door verminderde resorptie calcium en afname Vit D-
concentratie
Osteoporose
Kraakbeen achteruitgang
Droge tussenwervelschijven met versterkte kyfose als gevolg
2. de andere presentatie van klachten en ziekten beschrijven, en kan deze presentatie
herkennen;
De anamnese is vaak vaag en de symptomen zijn niet duidelijk. Een heteroanamnese moet
bij verdenking van geriatrische problematiek altijd worden afgenomen. Door depressie of
cognitieve functiestoornis kunnen de klachten niet of minder goed worden geuit.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller maximewielink. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.32. You're not tied to anything after your purchase.