Week 1, Schoudergordel
(Dynamiek voor het menselijk bindweefsel)
De gewrichten
Orthopedie
Orthos: recht
Paedos: kind
Behandeling van afwijkingen en ziekten van het steun- en bewegingsapparaat
Linker bovenste extremiteit:
Clavicula, (meta) carpalia, phalangen, radius, ulna, humerus, scapula
Functie die het schouder- en ellebooggewricht samen bekleden:
Positionering van de hand in de ruimte
Kwetsuur (pijn) van een van beide gewrichten kan overgaan in kwetsuur aan het
andere gewricht door aanpassingen van bewegen
Schoudergordel, 3 gewrichten:
1. Articulatio gleno-humerale
2. Articulatio acriomio-claviculare
3. Articulatio sterno-claviculare
Articulatio acriomio-claviculare: Glij-gewricht
voor het opheffen van de arm hoger dan
horizontaal
Kogelgewricht / articulatio spheroidea – een kop en een kom
Articulatio glenoidale / Art. gleno humerale
- Caput humeri
- Fossa gledoidalis
Stabiliteit en mobiliteit - vaak blessures
Meest voorkomende schouderblessures:
- Clavicula fractuur
- Dislocatie
,Articulatio synovialis
Macroscopie
1. Periostium (beenvlies)
2. Ligamenten
3. Gewrichtsholte
4. Gewrichtskraakbeen
5. Capsula fibrosa
6. Synoviale membraam maakt met 5 het
gewrichtskapsel
Microscopie
Blauw: kraakbeen
Geel: synoviale vloeistof
Rode laagje : synoviale membraam: maakt het synoviale vloeistof
Synovia = gewrichtsvloeistof
- Helder, acelullair (weinig cellen die rondzweven), viskeus (stroperig), vergeleken met
bloedplasma: 1/3 eiwit, evenveel glucose
,Hoe wordt synovia gemaakt?
Synovia is een filtraat van bloed (zitten nog wel voedingsstoffen in) waar vervolgens
bepaalde bestanddelen aan toegevoegd worden om het viskeus te maken. Synovia wordt
door synoviale cellen en het synoviale membraan gemaakt.
Wat zit er in?
Proteoglycaan aggregaat (PG) = zit in het vloeistof en zorgt ervoor dat het stroperig word
Bestaat uit Glycosaminoglycanen (GAG)
Functies synovia
1. Smeermiddel
2. Schokdemping
3. Voedingsstoffen voor kraakbeencellen
Synoviale membraam:
Filtreert het bloed en produceert proteoglycanen zodat het stroperig word
Kraakbeen
Cartilage = kraakbeen
Chondrocyten zijn de cellen van het kraakbeen. Deze liggen geïsoleerd in hun eigen holtes.
Tussen die cellen ligt matrix.
Functies kraakbeen:
1. Beschermlaag voor onderliggend bot
2. Reduceert frictie tussen botstukken
3. Schokdemping
Bloedvoorziening:
- Geen bloedvoorziening
- Chondrocyten halen hun voedingsstoffen uit de synovia waar nog wel
voedingsstoffen in zitten
- Eenmaal kapot blijft kapot
Afvalstoffen en voedingsstoffen worden aangevoerd en weggevoerd door middel van
beweging. Het indrukken van de ‘spons’ en het rusten. Hierdoor wordt het rondgepompt.
Dus: articulatio synovialis: schokdemping, flexibiliteit in het skelet
, De spieren
Spieren onder te verdelen in:
- Romp – schoudergordel: positionering en fixatie scapula en clavicula
- Schoudergordel – arm: stabilisatie en beweging in het bovenarm
- Romp – arm: beweging bovenarm
Abductoren van de bovenarm:
- M. Deltoïdeus + M. Supraspinatus
De origo is op de schoudergordel, de insertie is op de
humerus.
Bursae: slijmbeurs: op plekken waar veel beweging is.
(sub acromialis)
Cavitas glenoidalis: holte in het gewricht
Waarom is stabilisatie belangrijk?
Hangen, steunen, leunen, duwen etc.
De rotator cuff voor stabiliteit (dynamische stabilisatie)
Bestaat uit 4 pezen van spieren die samen een cuff (=band) vormen
- Stabilisatie: door het aanspannen van de rotator cuff wordt de kop van de humerus
in de kom getrokken (centrelisatie) en iets naar beneden getrokken (depressie)
- Voor interne en externe rotatie
1. M. Supraspinatus
2. M. Infraspinatus
3. M. Teres minor
4. M. Subscapularis
SAPS subacromiaal pijnsyndroom
Pathalogie:
- Pijnklachten (altijd) onder het acromion als gevolg van impingement, peesontsteking,
slijmbeursontsteking, tendinitis calcarea, labrum laesies
- Impingement (iets klemt) (heel vaak) als gevolg van een verzwakte rotator cuff -> de
kop van de humerus schuift omhoog -> ruimte onder het schouderdak wordt nog
kleiner waardoor de structuren nog kwetsbaarder worden.
(Dynamiek voor het menselijk bindweefsel)
De gewrichten
Orthopedie
Orthos: recht
Paedos: kind
Behandeling van afwijkingen en ziekten van het steun- en bewegingsapparaat
Linker bovenste extremiteit:
Clavicula, (meta) carpalia, phalangen, radius, ulna, humerus, scapula
Functie die het schouder- en ellebooggewricht samen bekleden:
Positionering van de hand in de ruimte
Kwetsuur (pijn) van een van beide gewrichten kan overgaan in kwetsuur aan het
andere gewricht door aanpassingen van bewegen
Schoudergordel, 3 gewrichten:
1. Articulatio gleno-humerale
2. Articulatio acriomio-claviculare
3. Articulatio sterno-claviculare
Articulatio acriomio-claviculare: Glij-gewricht
voor het opheffen van de arm hoger dan
horizontaal
Kogelgewricht / articulatio spheroidea – een kop en een kom
Articulatio glenoidale / Art. gleno humerale
- Caput humeri
- Fossa gledoidalis
Stabiliteit en mobiliteit - vaak blessures
Meest voorkomende schouderblessures:
- Clavicula fractuur
- Dislocatie
,Articulatio synovialis
Macroscopie
1. Periostium (beenvlies)
2. Ligamenten
3. Gewrichtsholte
4. Gewrichtskraakbeen
5. Capsula fibrosa
6. Synoviale membraam maakt met 5 het
gewrichtskapsel
Microscopie
Blauw: kraakbeen
Geel: synoviale vloeistof
Rode laagje : synoviale membraam: maakt het synoviale vloeistof
Synovia = gewrichtsvloeistof
- Helder, acelullair (weinig cellen die rondzweven), viskeus (stroperig), vergeleken met
bloedplasma: 1/3 eiwit, evenveel glucose
,Hoe wordt synovia gemaakt?
Synovia is een filtraat van bloed (zitten nog wel voedingsstoffen in) waar vervolgens
bepaalde bestanddelen aan toegevoegd worden om het viskeus te maken. Synovia wordt
door synoviale cellen en het synoviale membraan gemaakt.
Wat zit er in?
Proteoglycaan aggregaat (PG) = zit in het vloeistof en zorgt ervoor dat het stroperig word
Bestaat uit Glycosaminoglycanen (GAG)
Functies synovia
1. Smeermiddel
2. Schokdemping
3. Voedingsstoffen voor kraakbeencellen
Synoviale membraam:
Filtreert het bloed en produceert proteoglycanen zodat het stroperig word
Kraakbeen
Cartilage = kraakbeen
Chondrocyten zijn de cellen van het kraakbeen. Deze liggen geïsoleerd in hun eigen holtes.
Tussen die cellen ligt matrix.
Functies kraakbeen:
1. Beschermlaag voor onderliggend bot
2. Reduceert frictie tussen botstukken
3. Schokdemping
Bloedvoorziening:
- Geen bloedvoorziening
- Chondrocyten halen hun voedingsstoffen uit de synovia waar nog wel
voedingsstoffen in zitten
- Eenmaal kapot blijft kapot
Afvalstoffen en voedingsstoffen worden aangevoerd en weggevoerd door middel van
beweging. Het indrukken van de ‘spons’ en het rusten. Hierdoor wordt het rondgepompt.
Dus: articulatio synovialis: schokdemping, flexibiliteit in het skelet
, De spieren
Spieren onder te verdelen in:
- Romp – schoudergordel: positionering en fixatie scapula en clavicula
- Schoudergordel – arm: stabilisatie en beweging in het bovenarm
- Romp – arm: beweging bovenarm
Abductoren van de bovenarm:
- M. Deltoïdeus + M. Supraspinatus
De origo is op de schoudergordel, de insertie is op de
humerus.
Bursae: slijmbeurs: op plekken waar veel beweging is.
(sub acromialis)
Cavitas glenoidalis: holte in het gewricht
Waarom is stabilisatie belangrijk?
Hangen, steunen, leunen, duwen etc.
De rotator cuff voor stabiliteit (dynamische stabilisatie)
Bestaat uit 4 pezen van spieren die samen een cuff (=band) vormen
- Stabilisatie: door het aanspannen van de rotator cuff wordt de kop van de humerus
in de kom getrokken (centrelisatie) en iets naar beneden getrokken (depressie)
- Voor interne en externe rotatie
1. M. Supraspinatus
2. M. Infraspinatus
3. M. Teres minor
4. M. Subscapularis
SAPS subacromiaal pijnsyndroom
Pathalogie:
- Pijnklachten (altijd) onder het acromion als gevolg van impingement, peesontsteking,
slijmbeursontsteking, tendinitis calcarea, labrum laesies
- Impingement (iets klemt) (heel vaak) als gevolg van een verzwakte rotator cuff -> de
kop van de humerus schuift omhoog -> ruimte onder het schouderdak wordt nog
kleiner waardoor de structuren nog kwetsbaarder worden.
