Summary
Samenvatting casus 7 blok GEZONDHEID
- Course
- Institution
voor Kt1 en IT1 inclusief lesdoelen
[Show more]
Seller
Follow
Philinedr
Content preview
CASUS DHR. VAN DER BOOM MET DEMENTIECGO
Neuropsychiatrie = psychische klachten + hersenaandoening
Cognitieve stoornissen
- Geheugenstoornis
- Afasie problemen met het verwerken en produceren van taal / taalstoornis als gevolg van niet
aangeboren hersenletsel (bijv. dementie) – niet spreken
- Apraxie niet in staat zijn handelingen uit het dagelijks leven uit te voeren – persoon weet wel hoe
maar krijgt het niet voor elkaar spieren te bewegen
- Agnosie het onvermogen om dingen (beelden, geluiden, geuren) te herkennen die via de zintuigen
(ogen, oren, neus, mond, tast) waargenomen worden – persoon herkent niet meer waar een
voorwerp of persoon of etc. voor is
- Stoornis in uitvoerende functies
- Stoornis in aandacht en concentratie
- Stoornis in visueel- ruimtelijke of constructieve vaardigheden
Dit kan je tegenkomen bij dementie
FASES VAN DEMENTIE
Verschil dementie met normale vergeetachtigheid
Vergeetachtigheid: ‘normale’ geheugenklachten (bijv. niet op iemand naam komen)
- Kan iets erger worden bij normale veroudering
- Verstoort het dagelijks leven niet iemand kan zonder moeite bijv. het huishouden doen/ financiën
regelen / reis ondernemen
Geheugenverlies bij dementie: veel ernstiger + wordt steeds erger (progressief) / degeneratief
- Invloed op dagelijks leven wordt steeds groter (veel dagelijkse handelingen zijn te moeilijk)
- Invloed op functioneren
- Breder dan even iets vergeten bijv. niet alleen naam vergeten maar de persoon niet herkennen
informatie verdwijnt langzaam en is niet meer op te halen
- Mensen krijgen op meerdere vlakken problemen (aandacht bijhouden/ iets plannen / dingen
onthouden / kwijtraken van spullen)
- Iemand krijgt moeite met plaats, tijd en omgeving waar ben ik / welk dagdeel is het / welke dag leef
ik
- Mensen vergeten soms dat er iets in hun brein zit informatie verdwijnt langzaam
- Vergeten van dingen die hij eerder heeft geleerd + slecht beoordelingsvermogen
- Problemen met de taal kunnen ontstaan/ problemen met het zien
, - Gedrag en karakter kan veranderen/ terugtrekken uit sociale activiteiten
- Onrust
FASES VAN DEMENTIE
1. Eerste stadium = stadium van ‘lichte verwardheid’ (disorientation) niet in tijd, plaats en
persoon maar juist:
- Gaten in het heden en verleden (inprentings- en geheugenstoornissen) tijd heeft nog zijn
structurerend karakter
- Problemen met ordenen van waarnemingen
- Problemen met vermogen tot oordelen
Oriënteren op de werkelijkheid heeft WEL zin
- Thuis wonen is nog mogelijk
2. Tweede stadium = stadium ‘verwardheid in tijd’ (time confusion)
Mensen raken verdwaald in de realiteit
- Tijd verliest zijn structurerende functie tijdloze algemeenheid
- Verleden en heden lopen door elkaar
- Oudere praat meer over herinneringen
- Oudere leeft meer in een ‘eigen werkelijkheid’
- Hier wordt ook gekeken of het nog verantwoord is/kan om iemand thuis te laten wonen mensen
raken de regie over hun eigen leven kwijt
3. Derde stadium = stadium van ‘voortdurende beweging’
- Verbale vermogens zijn langzaam aan het verdwijnen
- Persoon is minder ontvankelijk voor prikkels uit de omgeving
- Deze mensen houden van bewegingen en ritmische herhalingen
4. Vierde stadium = stadium van ‘vegeteren’
- De omgeving dringt nauwelijks meer door
- Ogen zijn gesloten
- Wel reactie op aanraking oudere zijn zeer gevoelig voor warmte en koestering communicatie op
lichaamstaal (mimiek/geur/aanrakingen/geluid)
- Mensen zijn volledig verpleegbehoeftig/afhankelijk
Wat is een heteroanamnese en waarom is deze in het geval van dementie onmisbaar
Om een beter beeld te vormen over de zorgvrager en zijn ‘problemen’
- Je stelt vragen over de patiënt aan bijv. mantelzorger of familielid wanneer de patiënt zelf niet in
staat is goed te antwoorden of om een breder beeld te vormen
LEG DE ROL UIT VAN EEN CASEMANAGER DEMENTIE.
- Het vinden van de weg in de ingewikkelde wereld van zorg en welzijn
, Welke hulpmiddelen zijn nodig
- Het regelen van zorg
Wat moet er gedaan worden
Wat moet er nog geregeld worden (plekken / extra hulp)
- Het bieden van emotionele begeleiding
Psycho educatie geven uitleg geven aan persoon zelf + omgeving
Last afnemen van naasten (omgeving)
- Komt langs op vaste momenten
- Is telefonische bereikbaar
Aanspreekpunt zijn
- Iedereen die de diagnose alzheimer of dementie heeft gekregen heeft recht op een casemanager
- (Praktische) tips
Financieel
Hoe omgaan met
Tools geven
Wat is een MMSE en wat zegt deze
MMSE test meet de vaardigheden van de hersenen
De test is een screeningsinstrument
Wordt gebruikt bij een vermoeden van geheugenproblemen of dementie geeft een beeld van iemands
geheugen, taalvermogen en concentratie (cognitieve vaardigheden)
De uitslag is diagnostisch of er iets zou kunnen zijn
Wordt afgenomen door bijv. huisarts of verpleegkundige
LEG DE VERSCHILLENDE WOONVORMEN UIT VOOR DEMENTERENDE ZORGVRAGERS.
Vier groepen onderstaande woonvormen
- Verpleeghuis
Grootschalig wonen heel veel dingen gezamenlijk (grote gangen met veel appartementjes en 1
grote gezamenlijke ruimte voor iedereen) / je woont hier in principe op indicatie
Kleinschalig wonen vaak grote organisatie /afdeling wat kleiner (6 kamers 1 keuken 1
woonkamer) / je woont hier in principe op indicatie
Particulier wonen voor mensen met een zeer hoog inkomen/ je mag hier gaan wonen zonder
indicatie
- Mantelzorgwoning
Verder
- Thuis
- Ambulante ggz/ dagopvang of dagbehandeling / logeerhuizen
, BENADERINGSWIJZEN VOOR DEMENTIE
Algemeen
- Benader niet van achteren ( schrikreactie want achter hun rug ‘ bestaat niets meer’)
- Blijf binnen het gezichtsveld
- Blijf de aandacht vasthouden anders valt het verhaal uiteen
- Neem ooghoogte aan of maak je kleiner dan de persoon
- Neem tijd voor een handeling (praatje/aanraking/’afstemmen’)
- Praat niet te hard (lijkt alsof je kwaad bent)
- Praat langzaam + duidelijke korte zinnen + heldere concrete taal
Is beter te volgen
- Sluit aan op woordgebruik van dementerende (woorden die de persoon zelf veel gebruikt)
- Geen meerkeuze vragen (kost veel moeite en energie)
- Ondersteun woorden met herkenbare signalen
- Wees alert op non-verbale signalen van de persoon (geeft soms beter aan wat iemand bedoelt)
Mede afhankelijk van stadium van de ziekte
Lichte verwardheid
- Realiteits-oriëntatie benaderingswijze: stimuleren en activeren om verloren contact met werkelijkheid
terug te vinden
Info over plaats en gebeurtenissen, klok ophangen, omgeving aanpassen en oriënterend laten
zijn/symbolen
Corrigeren verwardheid, bekrachtigen adequaat handelen
Matig-ernstige verwardheid
- Validation therapie: niet corrigeren maar meegaan in belevingswereld patiënt
Empathisch zijn
Bevestigen wat bewoner zegt
Vragen naar-, herkennen van- en benoemen emoties
Eindstadium
- Passiviteit van dagelijks leven (PDL): zorg voor passieve patiënt
Muziek opzetten, rustig aanpreken, koesteren
Voorkomen decubitus, contracturen, ontspanning
BESCHRIJF WELKE MANIEREN ER ZIJN OM OM TE GAAN MET EEN DEMENTERENDE
ZORGVRAGER.
Realiteits oriëntatie training (ROT)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Philinedr. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.18. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
51662 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now