Samenvatting volledige leerstof blok 1.2 - Circulatie en ademhaling I. Duidelijke uitleg, inclusief afbeeldingen en bronnen. Omvat casussen, colleges, practica (virtuele microscopie). Completer dan dit krijg je hem niet!
Blok 1.2 – Circulatie en ademhaling I
Casus 1
A. Anatomie van het hart en de grote bloedvaten
Het hart bevindt zich grotendeels achter het sternum en ligt in een holte in de thorax: het mediastinum (=holte
tussen 2 longen). Het hart ligt enigszins gedraaid, waardoor de apex (=hartpunt) zich links van het sternum
bevindt. Het hart grenst aan het diafragma (=middenrif).
De hartwand is opgebouwd uit verschillende lagen. Van buiten naar binnen zijn dit de volgende:
fibreus gedeelte
- bescherming hart
- verbinding omringende structuren (middenrif)
- voorkomen dat het hart overvol raakt van bloed
I Pericard (=hartzakje) dat het hele hart omgeeft
sereus gedeelte
- parietaal blad (binnenkant hartzakje)
- visceraal blad/epicard (bekleed hart zelf, vaak
bedekt met vet)
Ruimte tussen het visceraal en parietaal blad = pericardiale ruimte gevuld met vocht
II Myocard = spierlaag van de hartwand die contracteert
III Endocard = endotheellaag (plaveiselepitheel)
,Het hart van een volwassene weegt ong. 300 gram en is zo groot als 2 vuisten samen, het hart van een kind 1
vuist. Verder bestaat het hart uit 4 holtes:
- rechteratrium (RA) - linkeratrium (LA)
- rechterventrikel (RV) - linkerventrikel (LV) myocardvezels groter (diameter) en grotere kernen dan RV
In gezond hart gedurende alle fasen van één hartcontractie cyclus geldt: druk in rechterkamer < druk aorta
De druk in de a. pulmonalis is tijdens systole gelijk aan de druk van het rechterventrikel.
De atria worden van elkaar gescheiden door het interatriale septum en de ventrikels worden van elkaar
gescheiden door het interventriculaire septum. De atria worden omgeven door aurikels (=hartoortjes) die het
atriale volume verhogen en het laatste bloed eruit pompen. De anteriore kant van de rechterboezem bestaat uit
pectinaat spieren en de posteriore kant bestaat uit glad spierweefsel. Deze overgang van spierweefsel wordt
begrensd door een richel: de crista terminalis. In het interatriale septum bevindt zich nog de fossa ovalis, op
deze plaats heeft tijdens de foetale circulatie de foramen ovale gezeten.
O2-arm bloed bereikt het RA via 3 venen:
- superior vena cava
- inferior vena cava vanuit de glablaas stroomt het bloed niet DIRECT naar de vena cava inferior.
- coronaire sinus = grote vene die bloed uit het myocard verzamelt
RV pompt O2-arm bloed via de truncus pulmonalis in de arteriae pulmonalis die het bloed naar de longen
leiden waar gaswisseling plaatsvindt. Het O2-rijk bloed komt terug in het LA via 4 venae pulmonalis, waarna het
LV het O2-rijk bloed via de aorta naar het rest van het hele lichaam pompt.
Er zijn 2 atrioventriculaire (AV) kleppen, die voorkomen dat het bloed terugstroomt naar de atria als de
ventrikels contracteren.
Aan iedere AV-klep zitten kleine peesjes (chordae tendinae), die voorkomen dat AV-kleppen terugslaan in de
atria waardoor het bloed terug zou stromen, die gehecht zijn aan de papillairspieren.
De semilunaire (SL) kleppen (halvemaanvormig) voorkomen dat bloed uit de aorta of truncus pulmonalis
terugstroomt naar de ventrikels.
- aortaklep
- pulmonalisklep
De hartkleppen bestaan uit een dubbele laag van endocardium met daartussen een laag bindweefsel.
Als atriale druk > ventriculaire druk AV-kleppen openen. Tijdens de diastole kunnen de ventrikels zich zo met
bloed vullen (SL-kleppen zijn gesloten).
Op een gegeven moment sluiten ook de AV-kleppen. Als ventriculaire druk > atriële druk SL-kleppen openen.
Tijdens de systole wordt zo bloed in de grote arteriën gepompt.
Verder wordt het bloed nog omgeven door kransslagaderen die het myocard van O2-rijk bloed voorzien.
Arteria coronaria sinistra (links) heeft na de hoofdstam
een splitsing in 2 takken:
I. Ramus interventricularis anterior
II. Ramus circumflexus
Arteria coronaria dextra (rechts) heeft na de hoofdstam
een splitsing in 2 takken:
I. Ramus interventricularis posterior
II. Ramus marginalis dexter
De a. coronaria dextra is terug te vinden in de sulcus
atrioventricularis dexter.
Bij ventrikelfibrilleren: hart beweegt wel maar pompt
functioneel gezien niet echt bloed uit.
Links lateraal van sternum ter hoogte van 4de of 5de
penetrerende wond beschadigt rechter ventrikel
Het circulaire systeem bestaat uit:
- Arteriën vervoeren bloed met O2 en voedingsstoffen naar verschillende weefsels (transport).
Ze worden smaller naarmate ze aftakken. Kenmerkend is een dikke tunica media en een
, interne + externe elastische lamina. Ze worden verder onderverdeeld in:
A. Elastische arteriën media met multiple elastische laminae; adventitia nauwelijks ontwikkeld
B. Musculeuze arteriën veel spiercellen in media; regelen bloed distributie
C. Arteriolen kleinste arteriën die bloed binnen organen en weefsel distribueren
- Capillairen smalste bloedvaatjes waarin uitwisseling van stoffen tussen bloed en weefsel plaatsvindt. Hierin
is de bloedstroomsnelheid het laagst. Ze hebben een enkele laag endotheelcellen op een lamina basalis.
- Venen vervoeren bloed met CO2 en afvalstoffen terug naar het hart (transport).
Ze worden groter naarmate ze naar het hart gaan.
De wand van alle grotere vaten is opgebouwd uit 3 lagen van binnen naar buiten:
I. Tunica intima = laag endotheelcellen, ondersteund door een subendotheliale laag en een basaal membraan
II. Tunica media = gladde spiercellen met daartussen elastische vezels en lamellen + collageen type III
De binnenste laag elastische vezels kan versmolten zijn tot een lamina elastica interna.
III. Tunica adventitia/externa = bindweefsel collageen type I en bevat voedende vaten + zenuwen voor de
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller maurenowellens. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.89. You're not tied to anything after your purchase.
