Summary
Samenvatting BMW Orgaansystemen Hartfalen
- Course
- Institution
Samenvatting van het college hartfalen voor de eindtoets van Orgaansystemen van BMW in Utrecht
[Show more]
Seller
Follow
amberrrrr
Reviews received
Content preview
OrgaansystemenHartfalen
Hartfalen
HC 1
Homeostase lichaam probeert een stabiele interne omgeving te handhaven. Dit wordt gereguleerd door
meet- en regelsystemen.
Introductie
Hartfalen situatie waarin het hart niet in staat is om aan de behoeften van de rest van het lichaam te
voorzien. Nier voldoende CO voor metabolisme en afvoer van afvalstoffen.
Voorkomst
28 miljoen mensen in Europa met hartfalen.
1-1,5 miljoen van deze mensen sterft per jaar.
Mannen en vrouwen
o Mannen beginnen op jongere leeftijd met ontwikkelen
o Vrouwen krijgen het op een hogere leeftijd, maar uiteindelijk sterven er meer vrouwen.
Progressieve ziekte wordt steeds erger en sterfte neemt steeds verder toe en wordt daarom ook wel een
end stage syndrome genoemd.
Klassen:
1. Geen symptomen
2. Symptomen tijdens inspanning (bv. fietsen)
3. Symptomen bij lichte inspanning (bv. traplopen)
4. Symptomen in rust (alleen nog inbed liggen)
Groot deel plotselinge sterfte in alle klasses bij ontwikkelen van hartfalen verandert het hart en het
hartritme. Plotse dood vrijwel altijd door hartritme stoornissen.
Ontstaan
Verminderde spierfunctie
o Slechte doorbloeding van myocard verlies spiermassa. Hartspier zelf krijgt niet voldoende
zuurstof en voedingsstoffen, waardoor het afsterft. Afgestorven weefsel wordt opgeruimd
en vaak vervangen door een stukje bindweefsel. Over tijd wordt bindweefsel steeds dunner
en stugger, waardoor litteken ontstaat zonder spierfunctie.
Coronaire ziekte
Myocardiale infarct (hartinfarct) blokkade in een kransslagader, waardoor een
deel van het weefsel afsterft.
o Ziekte van de hartspier spiercellen werken niet goed
Cardiomyopathie
Myocarditis virus
Volume overload
o Dysfunctie van de kleppen
o Intra of extra cardiale shunts geen goede aanleg van de vaten?
o Continue te veel gevuld probleem met nieren of te groot circulerend volume.
, Myocardiale remodeling hartfalen zorgt dat het hart zich gaat aanpassen.
Compenserende situatie aan het begin werkt het goed, waardoor CO in stand wordt gehouden.
Decompensatie als de oorzaak van de ziekte niet wordt weggenomen zal dit op lange termijn
leiden tot verminderde pompfunctie. Dan kom je in klasse 3 of 4 terecht.
PV-lussen
Wiggers Diagram druk en volume bekijken in de tijd.
PV-lus volume uitgezet tegen druk. Gebruiken voor het beoordelen van de spierfunctie van het hart.
Gezond
Stappen
Diastole tot EDV
Sluiten van de valva mitralis
Isovolumetrische contractie druk stijgt totdat druk in ventrikel
groter is dan in aorta en dan gaat de aorta klep open.
Ejectie bloed wordt uit het hart gepompt tot de druk in
ventrikel lager is dan in de aorta en de kleppen sluiten.
Isovolumetrische relaxatie tot EDV
Open valva mitralis
Slagvolume = EDV – ESV
CO = slagvolume x slagfrequentie
Frank-Starling mechanisme
Hoeveelheid bloed dat het hart in gaat komt er
ook weer uit
Geeft dus relatie tussen vulling en kracht van het
hart rek door EDV (preload) bepaald de
contractiliteit van het hart en dus ook het
slagvolume. Bij overvulling wordt de kracht van
het hart weer minder.
Veranderingen
Verhoogde afterload (verhoogde bloeddruk) kleiner slagvolume
Toename contractiliteit steilere ESPVR en groter slagvolume
Verhoogd venous return hogere EDV en dus hoger slagvolume volgens Frank-Starling mechanisme.
Minder compliantie bij dezelfde druk is het volume kleiner en dus een lager slagvolume. Bijv. een infarct
leidt tot bindweefsel (fibrose) en dus minder compliantie.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller amberrrrr. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.17. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
56880 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now