Summary
Samenvatting Blok 4 uitwerking van casussen
- Course
- Institution
Blok 4 uitwerking van casussen
[Show more]
1 review
By: student5790 • 4 year ago
Seller
Follow
esther4
Reviews received
Content preview
Uitwerking casussenN. ulnaris laesie
I N. ulnaris laesie re. t.g.v. een supracondylaire humerusfractuur (4 mnd. geleden)
Personalia: mw. T.S., huisvrouw, 46 jaar
Haar verhaal:
Ik word er moedeloos van. Ik kan nog zo weinig!. Vooral het vastpakken en wegzetten van bijv. kop
en schotels gaat moeizaam. Zware huishoudelijke zaken leveren me vooral in de hand pijn op. Ik
moet nog steeds veel mensen om hulp vragen en ik heb daar moeite mee (doe het liever zelf). Ik
hoop dat de fysiotherapeut de klacht gaat verhelpen.
Klinisch beeld:
Neuropraxie:
verstoorde functie, zenuwvezel is intact
Oorzaak:
Verhoogde perifere druk of tractie veroorzaakt ischemie
Gevolg:
Oedeemvorming
Verstoring van signalen
Herstel:
Volledig herstel mogelijk
Axonotmesis:
Axon is beschadigd, maar bindweefsel (endoneurium) is intact
Het herstel duurt langer, vaak slechts gedeeltelijk
Neurotmesis:
Zowel axon als endoneurium is bechadigd
Beide einden van de neuron zijn los van elkaar gekomen
Herstel: alleen chirurgisch, gedeeltelijk herstel
- bij een laesie v/d ramus profundus t.h.v. de pols ontstaat een zuiver motorisch beeld; atrofie
v/d eerste interossale ruimte zonder atrofie v/d eminentia hypothenare en geen
gevoelsstoornissen
- bij een distale laesie in de onderarm en pols zijn de m. flexor carpi ulnaris en m. digitorum
profundus gespaard evenals de sensibiliteit
Dus 3 typen:
- zuiver motorisch (ramus profundus)
- zuiver sensibel (ramus superficialis) en
- een gemengd type (distale drukneuropathie, vaak voorkomend bij wielrenners)
,Huidgebied:
uitval n. ulnaris:
klauwhand
Stoornissen:
- Mobiliteit
- Spierkracht:
- Pijn
- Coördinatie
- Sensibiliteit
Onderzoek:
- Anamnese
- Inspectie: Totaal, lokaal, functioneel
- AROM/PROM: elleboog, pols, vingers
- Eventueel ULTT (bij geen –mesis)
- Spierkracht: MRC, isometrisch
- Sensibiliteit: pinpriktest
- Dermatoom/myotoom
Behandeling:
- PNF
- Spierkracht trainen (spieren die worden geïnnerveerd door n. ulnaris)
- Mobiliteit: passief bewegen
N. radialis laesie:
II N. radialis laesie na klappen op bovenarm li. / vechtpartij in kroeg (3 mnd. geleden)
Personalia: Dhr. P.R, timmerman in opleiding, 18 jaar
Zijn verhaal:
Mijn linker arm is nog lang niet goed. Dit is wel wat vervelend, maar aan de andere kant heb ik nu erg
veel vrij, omdat ik niet kan studeren/werken. Wat wel jammer is dat het crossen op de motor nu veel
minder goed gaat. Ik maak me vooralsnog niet teveel zorgen. Het zal wel weer goed komen.
Klinische beeld:
- Zwakte v/d m. triceps brachii waardoor extensie-zwakte v/d elleboog optreedt .
- Tevens gevoelsstoornis a/d laterale zijde v/d bovenarm (n. cutaneus brachii posterior) welke
beperkt is door anastomosen met n. cutaneus medialis).
, Huidgebieden:
Uitval n. radialis: dropping hand
Stoornissen:
- Spierkracht
- Pijn
- Mobiliteit
- Sensibiliteit
- Coördinatie
Onderzoek:
- Anamnese
- Inspectie; totaal, lokaal, functioneel
- AROM/PROM; schouder, elleboog, pols, vingers
- Sensibiliteit: pinpriktest
- Spierkracht: MRC, isometrisch testen
- Eventueel ULTT (bij geen –mesis)
- Dermatoom/myotoom
Behandeling:
De aangedane spieren trainen (dus de spieren die door de zenuw wordt geïnnerveerd.)
- PNF
- Mobiliteit: passief bewegen
- Lichte spierkracht opbouwen
N. medianus laesie
III N. medianus laesie t.g.v. snijwond trauma (7 mnd. geleden) met reconstructie van pezen en
Zenuw
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller esther4. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.28. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
72042 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now