Summary
Samenvatting Blok 7 praktijk casussen uitgewerkt
- Course
- Institution
Blok 7 praktijk casussen uitgewerkt
[Show more]
1 review
By: Verkoper • 6 year ago
Seller
Follow
esther4
Reviews received
Content preview
Casussen uitgewerktWeek 2 MS
Casus 1:
Dhr H. is 71 jaar, getrouwd, twee kinderen en vijf kleinkinderen op wie hij allemaal erg gek is. Vroeger
werkte hij in de confectiebranche als optekenaar, maar werd op 31 jarige leeftijd, toen bij hem de
diagnose Multiple Sclerose werd gesteld in 1968 volledig arbeidsongeschikt verklaard. De MS
ontwikkelde zich erg langzaam en hoewel meneer de nodige ups en downs heeft gehad heeft hij nooit
daadwerkelijk een schub (exacerbatie) gehad. Wel heeft hij veel tijd voor onderzoek en
(experimentele) behandeling in het ziekenhuis doorgebracht. In de loop der jaren ging het lopen
steeds lastiger, maar meneer heeft tot twee maanden geleden wel kunnen lopen met twee 4-poot
krukken. Toen kreeg hij drie kleine herseninfarcten kort na elkaar. Het lopen is daarna behoorlijk
verslechterd. Hij ervaart veel minder kracht in zijn benen en ook het “stuur” is weg zoals meneer zelf
zegt. Zowel in zijn armen als in zijn benen voelt hij steeds vervelende prikkelingen. De problemen zijn
links groter dan rechts. Waar hij slecht tegen kan zijn hoge temperaturen. Verder is hij erg snel
vermoeid.
Meneer is nu ter revalidatie in Maartenshof, maar verwacht niet meer thuis te kunnen wonen. Zijn
vrouw vindt de zorg voor haar man erg zwaar en dat begrijpt hij maar al te goed: hij heeft hulp nodig
bij het opstaan, bij het wassen en aan- en uitkleden. Bovendien kan hij weinig doen de huishouding.
Waarschijnlijk komt het echtpaar dan in een aanleunwoning, maar daar heeft meneer nog niet zoveel
zin in. In Maartenshof heeft hij namelijk zeer veel aanspraak en dat vindt hij heel prettig. Hij is bang
om te vereenzamen.
Stoornissen Activiteiten/participatie
Minder kracht in benen Werk
Stuur is weg Lopen
BE en OE prikkelingen Opstaan
Vermoeid Wassen
Links groter dan rechts Aan- en uitkleden
Huishouden
Spasticiteit? MAS 10MLT
Spierkrachtsverlies MI FAC
Conditieverlies 10MLT BBS
Sensibiliteitsproblemen NSA of spiegelen BI
Reflexen TUG
TCT
Persoonlijke factoren Omgevingsfactoren
71 jaar Getrouwd
Optekenaar 2 kinderen, 5 kleinkinderen
3 kleine herseninfarcten
Slecht tegen hoge temperaturen
Bang om te vereenzamen
Inspectie:
Kan:
- Spasticiteit
- Tremoren
- Spraakproblematiek
- Concentratiestoornissen
Functioneel:
, - 10MLT
- BI
- TUG
Analyse van 3 onderliggende stoornissen
- Prikkelingen NSA
- Spierkracht MI
- Conditieverlies 10MWT
Behandeldoelen
Korte termijn:
Na 2 weken kan meneer H.
Lange termijn:
Na 3 maanden kan meneer H. 10 meter lopen met een 4-poot.
Tijdens de behandeling heel goed denken om de vermoeidheid. Hij mag de rest van de dag
niet niks meer kunnen doen. Geen energie ontnemen
Casus 2:
Mevr. M is 40 jaar, getrouwd met een gezonde partner en heeft twee kinderen in de leeftijd van 12 en
14 jaar. 12 jaar geleden is de diagnose MS gesteld. De klachten begonnen indertijd met tintelingen
haar benen. Ook ging ze onzeker lopen en voelde ze zich erg moe. De klachten verdwenen echter
geheel na een week of twee en ze nam aan dat het wel een griepje geweest zou zijn. Een jaar later
kreeg ze vergelijkbare klachten, maar toen deze niet zoals de vorige keer snel verdwenen en ze zelfs
aan paar keer was gevallen is ze naar de huisarts gegaan die haar direct doorverwees naar de
neuroloog. Daar werd vervolgens de diagnose gesteld op basis van een MRI scan en het klinische
beeld. Inmiddels heeft ze een aantal Schubs gehad, waarvan ze steeds gedeeltelijk herstelde, maar
na iedere Schub ervaart ze toch weer wat meer beperkingen. Mevrouw is een week geleden in het
ziekenhuis opgenomen. Ze heeft weer een Schub en krijgt daarvoor een Prednisonkuur. Voorlopig
moet ze heel rustig aan doen.
Stoornissen Activiteiten/participatie
Tintelingen in benen Onzeker lopen
Vermoeid
Sensibiliteitsstoornis NSA 10 MWT
Conditieverlies 10 MWT FAC
Verminderde spierkracht MI TUG
Vermoeidheid FSS FES
Persoonlijke factoren Omgevingsfactoren
40 jaar
Getrouwd gezonde partner
2 kinderen (12-14 jaar)
12 jaar geleden diagnose
Emotioneel cognitief
Inspectie:
Kan:
- Spasticiteit
- Tremoren
- Spraakproblematiek
- Concentratiestoornissen
Functioneel:
- 10MLT
, - FAC
- TUG
Analyse van 3 onderliggende stoornissen
- Tintelingen NSA
- Vermoeid 10MLT
- Spierkracht MI
Week 3 CVA rechts
Casus 1
CVA (beroerte) rechts: infarct in het stroomgebied van de a. cerebri anterior (3 dagen geleden)
Personalia: mw. J.S., huisvrouw, 69 jaar
Haar verhaal:
Gisteren heb ik voor de eerste keer even in een rolstoel gezeten. Het was wel klungelen met rijden
omdat mijn linker arm slap is. Toen ik mijn kamer binnen wilde rijden botste ik gelijk met mijn rolstoel
tegen de deurpost op. Dat was niet zo’n goede binnenkomer. Gelukkig heb ik aardige kamergenoten.
Tijdens het onderzoek van de dokter heb ik gelijk even gezegd dat ik zo snel mogelijk wil oefenen met
dat linkerbeen want daar zit nog erg weinig kracht in! Waar blijft toch die fysio? Ik wil weer leren lopen!
Stoornissen Activiteiten/participatie
Linker arm is slap Rolstoel rijden
Weinig kracht in linker been Lopen
ADL
Werk
Spierkrachtsverlies MI FAC
Neglect extinctie fenomeen BI
Spasticiteit MAS 10 MLT
Sensibiliteitsverlies NSA of spiegelen FAT
Synergievorming FM TCT
Persoonlijke factoren Omgevingsfactoren
69 jaar Aardige kamergenoten
Huisvrouw
Overschatter
Coping: probleem gericht
Inspectie:
- Afwijkende houding
- Spasticiteit
- Atrofie/hypertrofie/contracturen
- Onverschillig
- Chaotisch, impulsief, onrustig en gejaagd
- Communicatiestoornis
Functioneel
- FAC, kun je nu niet doen want je bent niet met z’n tweeën
- FAT
- TCT
- BI
Analyse van 3 onderliggende stoornissen
- MAS
- MI
- Extinctie fenomeen
- FM
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller esther4. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.76. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
68443 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now