Bovenste extremiteit...................................................................................................................2
Casus 1 whiplash.................................................................................................................2
Casus 3 linker elleboog.......................................................................................................4
Casus 4 subcapitale humerusfractuur..................................................................................5
Casus 9 osteoporose polsfractuur........................................................................................6
Casus 10 reumatoïde artritis pols........................................................................................9
Casus 12 linker schouder..................................................................................................10
Casus 15 nek-schouderklachten........................................................................................11
Casus 19 n. radialislaesie..................................................................................................12
Casus 20 n. ulnarislaesie...................................................................................................13
Casus 25 plexuslaesie........................................................................................................13
Onderste extremiteit..................................................................................................................15
Casus 2 recidief klachten heup/lies regio..........................................................................15
Casus 5 laterale enkelbandlaesie.......................................................................................16
Casus 8 total hip of total knee...........................................................................................17
Casus 13 na meniscectomie..............................................................................................20
Casus 22 n. femoralislaesie...............................................................................................21
Casus 23 n. peroneuslaesie................................................................................................22
Casus 27 kuitklachten links...............................................................................................24
Casus 32 knieklachten rechts na sportbeoefening.............................................................25
Rugklachten..............................................................................................................................26
Casus 6 aspecifieke lage rugpijn.......................................................................................26
Casus 7 lage rugklachten met uitstraling bil.....................................................................27
Casus 11 aspecifieke rugklachten met uitstralende pijn en sensibiliteitsstoornissen in
been...................................................................................................................................29
Casus 14 cervicale radiculopathie.....................................................................................30
Casus 26 lage rugklachten met uitstraling (mogelijk HNP)..............................................31
Overige klachten.......................................................................................................................32
Casus 17 incomplete dwarslaesie C6................................................................................35
Casus 18 MS.....................................................................................................................36
Casus 21 M. parkinson......................................................................................................37
Casus 24 polyneuropathie (alcoholabusus).......................................................................39
Casus 28 Myocard infarct.................................................................................................40
Casus 29 chronisch hartfalen............................................................................................42
Casus 30 pneuomonie.......................................................................................................44
, Casus 31 COPD................................................................................................................45
Bovenste extremiteit
Casus 1 whiplash
Student informatie
Naam: Mevr. J
leeftijd: 35 jaar
Verwijzing: Huisarts: diagnose: whiplash met hoofdpijn
Mevr. heeft pasgeleden een auto-ongeluk meegemaakt waarbij haar hoofd tegen de neksteun klapte. Sinds die tijd heeft ze ne
Whiplash gerelateerde factoren
- Afgenomen ROM CWK (vlak na trauma)
- Eerder hoofdtrauma
- Vrouw
- Hoge leeftijd
Anamnese
- Heeft u last van bewegingsbeperkingen? En wanneer zijn die ontstaan?
- Heeft u eerder hoofdletsel gehad?
- VAS
- Neck Disability Index
- Dagschema
Inspectie
- Totaal
o Antalgische houding
- Lokaal
o Tonus nekmusculatuur
o Spieratrofie
- Functioneel
AROM/PROM CWK
hoog =C0-C2. Laag=C1-Th5
- Flexie
o Hoog: kleine knikjes, testen door vinger tussen mastoid en C1 en voelen of er
meer ruimte ontstaat
o Laag: kin op borst. Eerst kleine knik en dan naar beneden rollen
- Extensie: PROM: op borst fixeren. Horizontaal is normaal
- Rotatie: PROM: heterolateraal elleboog (of hand) voor schouder. Andere hand op
hoofd. Niet op kin
o Hoog: maximale flexie met rotatie. PROM zelfde als hierboven
- Lateroflexie:
o Hoog: homolateraal verdwijnt vinger in de diepte bij mastoid
o Laag: oor op schouder
- Protractie: bij kin pakken en achterhoofd. 10-15x
- Retractie: zie protractie
,Testen
- Stabiliteit
o Stabilizer
10x 10 sec op 20 mmHg opvoeren tot 30mmHg met stapjes van
2mmHg
o Verstoringen geven
- Koorddansersgang
- Staan op 1 been
- Eventueel neurologisch
o Sensibiliteit NSA
o Spierkracht MRC
o Reflexen
- Spierlengtetests
- Isometrische weerstand
- Kleyn & Nieuwenhuyse
Behandeling
- Fase 1 (<4 dagen) pijnvrij bewegen
o Verminderen pijn
o Vergroten kennis en inzicht
1e graads tracties
Angulair bewegen
- Fase 2 (4-21 dagen) functie verbeteren
o Vergroten kennis en inzicht
o Verbeteren functies
o Bij vertraagd herstel, inspringen op gedragsverandering
Pijndemping
Actieve stabiliteit
Spierkracht
Balans/evenwicht
- Fase 3 (3-6 weken) belasting verhogen
o Vergroten kennis en inzicht
o Verbeteren functies
o Vergroten activiteiten en participatie
o Bevorderen adequate omgang met klachten
o Bij vertraagd herstel, inspringen op gedragsverandering graded activity
Tracties
Angulair bewegen
Kracht 70% van 1RM
Stabiliteit
Balans
Dubbeltaken doen
- Fase 4 (6 weken-3 maanden)
o Geen verandering is vertraagd herstel
o Vergroten activiteiten en participatie
o Bevorderen adequate omgang met klachten
- Fase 5 (3-6 maanden)
, o Zie fase 4
- Fase 6 (>6 maanden)
o Zie fase 4
Behandeling
- Ontspanningstherapie
- Massage nekspieren
- Eventueel TENS
- Versterken rugspieren voor betere houding (om nekspieren te ontlasten)
- Verbeteren conditie
- Mulligan; NAG’s, reverse NAG’s of SNAG’s
Casus 3 linker elleboog
Student informatie
Naam: Dhr. N. leeftijd: 58 jaar,
Direct toegankelijkheid Fysiotherapie (DTF)
reden komst: pijn linker elleboog
Meneer werkt al bijna 40 jaar voor een bedrijf dat CV’s e.d. installeert. Hij heeft al geruime tijd last van de linker elleboog, de k
Screening
Anamnese
- Heeft u last van krachtsverlies
- Heeft u, wanneer u lange tijd in dezelfde houding heeft gezeten of s’ochtends, last
van het strekken van uw elleboog?
- Pijn bij pink epicondylitis medialis
- Uitstralende pijn en waar?
Inspectie
- Totaal
- Lokaal
- Functioneel
Palpatie
AROM/PROM elleboog (en schouder en pols)
Actief
- Flexie: hand dezelfde schouder aan laten raken
- Extensie: zo ver mogelijk
- Pronatie: ellebogen in de zij, en dan pronatie
- Supinatie: ellebogen in de zij en dan supinatie
Passief
- Flexie: elleboog fixeren en dan doordrukken
- Extensie: elleboog fixeren en bij de pols naar beneden drukken
- Pronatie: dorsale zijde van de hand, radius naar beneden drukken
- Supinatie: palmaire zijde van de hand, radius naar beneden drukken
Onderzoek
- PSK
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller esther4. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.35. You're not tied to anything after your purchase.