Deze samenvatting bevat alle verplichte literatuur die behoort bij het onderwijs in week 5 van de minor Kind in Zorg deel 2, gegeven in leerjaar 3 van de studie HBO-Verpleegkunde aan de Hogeschool Utrecht. Het onderwerp van deze week is ''Het kind met chirurgische problemen''
Deze samenvatting is gemaakt voor de
keuzecursus Kind in zorg 2 voor de Hogeschool
Utrecht
,Inhoudsopgave
Hoorcollege 19; Narcose bij kinderen................................................................................................2
Hoorcollege........................................................................................................................................2
Literatuur hoorcollege........................................................................................................................5
Hoorcollege 20; Atresieën en andere problematiek van het maagdarmkanaal................................11
Hoorcollege......................................................................................................................................11
Literatuur hoorcollege......................................................................................................................14
Hoorcollege 21; Orthopedische problematiek en letsel van het bewegingsapparaat.......................19
Hoorcollege......................................................................................................................................19
Literatuur hoorcollege......................................................................................................................22
Hoorcollege 22; Het verstandelijk gehandicapte kind op de kinder-chirurgische afdeling................30
Hoorcollege......................................................................................................................................30
Literatuur hoorcollege......................................................................................................................34
Werkcollege 11; De verpleegkundige zorg voor het kind met problematiek van het maagdarmkanaal
........................................................................................................................................................37
Werkcollege.....................................................................................................................................37
Literatuur werkcollege.....................................................................................................................37
Werkcollege 12; De verpleegkundige zorg voor het kind met orthopedische problematiek en letsel
van het beweginsapparaat..............................................................................................................46
Werkcollege.....................................................................................................................................46
Literatuur werkcollege.....................................................................................................................46
Werkcollege 13;Het verstandelijk beperkte kind op de kinderchirurgische afdeling........................47
Werkcollege.....................................................................................................................................47
Literatuur werkcollege.....................................................................................................................48
Hoorcollege 19; Narcose bij kinderen
Hoorcollege
Algemeen
Anesthesie heeft als doel;
o Pijnbestrijding
o Bewustzijnsdaling
o Onderdrukking van vegetatieve reflexen
o Spierverslapping
Peroperatieve fase
Anamnese
Uiterlijk en leeftijd van het kind
Algemene conditie van het kind
Psychische toestand van het kind
Speciale aandachtspunten
, Lichamelijk onderzoek
Eventueel lab en röntgenonderzoek
ASA-indeling
o ASA = American Society of anesthesiologists
o ASA 1 = gezond
o ASA 2 = Lichte systeem afwijkingen
o ASA 3 = Ernstige systeem afwijkingen
o ASA 4 = Constant levensgevaar
o ASA 5 = Overlijden binnen 24 uur zonder OK
Operateur overlegt met ouders over het behandelplan
Peroperatieve screening door anesthesist en verpleegkundige
Planning van OK
Peroperatieve voorbereiding
Voordelen van voorlichting / voorbereiding
o Medewerking van ouders en kind
o Minder stress
o Kortere tijd van onderzoek / ingreep
o Betrouwbaardere uitslagen
Factoren die invloed hebben op voorbereiding
o Neem tijd voor vragen / fantasie
o Feitelijke informatie en sensorische informatie zijn belangrijk (bijv. geur van
narcose (kapje))
o Macht
Het kind voelt geen controle, de ander bepaalt
Geef een kind keuzeruimte
Geef een kind de gelegenheid om een moment te kiezen (bijvoorbeeld
op de derde tel komt de prik)
Bespreek wat het kind zelf kan doen om zo min mogelijk pijn te
hebben
o Beloning (proportionaliteit)
Wanneer wordt de operatie uitgesteld?
Tijdsinterval tussen vaccinatie en anesthesie
Als het kind ziek is – incubatietijd ziekte
Contact kinderziekten
Preoperatieve fase
Tijdsbesef is per leeftijdscategorie anders
Fantasie / feiten door elkaar halen (bijvoorbeeld een infuusslangetje)
Laxeren (heel soms)
Wassen
Scheren (wordt bijna niet meer gedaan, vanwege mogelijke huidbeschadiging)
Desinfecteren
, Kleden
Premedicatie
o Atropine
o Pijnstillers
o Sedativa Oxazepam en Midazolam
o EMLA-crème/ bananen spray
o Overige Zantac, Mitilium, Zofran
Identificeren
Nuchter zijn voor de operatie
6 – 4 – 2 regel
o Tot 6 uur voor de narcose vast voedsel
o Tot 4 uur voor de narcose borstvoeding
o Tot 2 uur voor de narcose heldere vloeistoffen
6 – 4 – 2 regel omdat;
o Ter voorkoming van aspiratie
o Vasten
Attentie op bloedsuikerspiegel
Attentie op uitdroging
Attentie op misselijkheid / braken (door lege maag)
Attentie op het uitblijven diurese postoperatief
Attentie op onrust bij ontwaken door dorstgevoel
Doel nuchter blijven
o Het hebben van een lege maag zodat het risico van aspiratie bij inleiden zo
klein mogelijk is
o Minder risico op misselijkheid postoperatief
Perioperatieve zorg
Perioperatieve zorg omvat de peroperatieve zorg en risico-inschatting van patiënten,
de zorg tijdens de operatie en de nazorg
Perioperatief
Time out procedure!!
Inleiden van anesthesie
Aansluiten op bewakingsapparatuur
o Kapje snelwerkend inhalatie anesthesie
o Prik snelwerkend hypnoticum
o PLEXUSBLOK / CAUDAALBLOK / ZENUWBLOK
Bewusteloosheid is bereikt als ooglidreflex verdwenen is
Mengsel van zuurstof en lachgas, via masker en later via endotracheale tube
o Pijnprikkel komt wel in hersenen
o Gewaarwording van pijn wordt onderdrukt
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller richelleklinkert. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.85. You're not tied to anything after your purchase.
