Summary
Samenvatting Dubbel Diagnose minor verslavingskunde
- Course
- Institution
Alle informatie uit de lessen over dubbele diagnoses en verslaving. .
[Show more]
3 reviews
By: boenkelaar • 6 months ago
By: evavandijk2003 • 2 months ago
By: cagri211097 • 10 months ago
Seller
Followlotteroes
Reviews received
Content preview
DDAutisme Spectrum Stoornis en verslaving
Kenmerken - DSM-V
a. Blijvende tekorten in de sociale communicatie en interactie, zoals blijkt uit:
- Tekorten in de sociaal-emotionele wederkerigheid.
- Leeft niet mee, weinig inzicht in eigen belevingswereld of die van anderen,
gevoelens moeilijk onder woorden brengen.
- Gebrek aan sociale fantasie en sociale imitatie.
- Geen sociale verbeelding, geen anticipatie van sociale gebeurtenissen,
makkelijk slachtoffer van oplichting, pesterijen en roddels op werk,
relatieproblemen, sociaal blunderen, opvoedingsproblemen bij kinderen.
- Tekorten in het voor sociale omgang gebruikelijke non-verbale communicatieve
gedrag.
- Tekorten in aangaan, onderhouden en begrijpen van relaties.
- Teruggetrokken, geen interesse in contact, indien wel: weinig succes.
- Gebrek aan het delen van plezier, interesse, prestaties.
- Te late spraakontwikkeling.
- Moeite om gesprek te beginnen of op gang te houden, ‘gebrek aan humor’,
het letterlijk nemen.
- Opvallende beperkingen in non-verbaal gedrag:
- Gezichtsuitdrukking; stil, onpeilbaar, masker.
- Lichaamshouding; stijf, weinig variatie, geen imitatie.
- Gebaren; te weinig, geen middel van expressie.
- Oogcontact; niet vaak/lang genoeg, ongericht, leeg.
b. Beperkt zich herhalende gedragspatronen, beperkte interesses en activiteiten, zoals
blijkt uit:
- Stereotype of repetitieve motorische bewegingen, gebruik van voorwerpen of
spraak.
- Opvallend stemgebruik.
- Monotoon of verkeerder melodie, volume te hard, emotie van persoon niet te
interpreteren uit de stem alleen, stem niet modulerend met emotie.
- Vreemde, stijve, onhandige motoriek.
- Hardnekkig vasthouden aan hetzelfde, star gehecht aan routines of geritualiseerde
gedragspatronen.
- Stereotype gebruik van (een deel van) een voorwerp (bijvoorbeeld
speelgoed), gehecht aan voorwerpen.
- Wiegen bij stress of verveling, fladderen bij opwinding, hoofdschudden voor
het slapen.
- Zeer beperkte, gefixeerde interesses die abnormaal intens of gefocust zijn.
- Helemaal opgaan in een hobby, weinig groei in die bezigheid, niet voldoende
gedeeld met anderen, maar relatief normaal qua inhoud.
- Opgaan in bizarre of merkwaardige interesse (ongewone preoccupatie).
- Over- of onderreageren op zintuigelijke aspecten van de omgeving.
- Vreemde, overgevoelige, reactie op normale prikkels.
, - Snel overprikkeld door geluiden, opvallend gevoel voor geuren, ongevoelig
voor pijn, kou of hitte.
ASS-neuropsychologie
Mensen met ASS ervaren tekorten op de volgende gebieden:
Theorie of mind: vaardigheid om gedachten, gevoelens aan zichzelf en anderen toe te
schrijven en daarnaar te denken en te handelen.
Centrale coherentie: betekenisverlening door samenhang en integratie van fragmenten in
een geheel.
Executieve functies: de vaardigheid om bij oplossing van een probleem de beste strategie te
kiezen, uit te voeren, te evalueren en ervan te leren.
Behandeling
- Psycho-educatie en gedragstherapeutische pedagogische benadering van cliënt en
systeem.
- Leren van cognitieve schema’s; scripts.
- Sociale vaardigheidstraining.
- Hulpmiddelen: planbord, agenda, buddy, plaatjes etc.
- Trucs.
- Niet doen: groeps/explorerende psychotherapie.
- Aanbieden structuur en voorspelbaarheid.
- Verbetering coping.
- Speciaal onderwijs.
- Psycho-educatie.
- Motiverende gespreksvoering.
- Online programma.
- Activiteiten.
- Individuele, intensieve gedragstherapeutische behandelprogramma’s.
- Medicatie: geen oorzakelijke aanpak mogelijk, wel medicatie om bijkomende
problemen te verminderen zoals: angsten, depressies, dwanghandelingen,
slaapproblemen, automutilatie.
Interventies en omgang
- Verduidelijking en voorspelbaarheid: leg altijd uit wie, wat, waar, wanneer, hoe en
waarom.
- Afspraken = houvast.
- Wees juist zakelijk i.p.v. emotioneel.
- Stel concrete vragen en wees geduldige (trage informatieverwerking) bij het krijgen
van een antwoord.
- Wees voorspelbaar en geef veranderingen tijdig aan.
- Communiceer met 1 ding tegelijk.
- Geef duidelijkheid en regels.
- Verwacht geen reactie op non-verbale communicatie vanuit jouw kant.
, - Straffen heeft weinig zin.
- Zorg voor afleiding als de cliënt boos is om weer tot rust te komen. Kom er dan op
een later moment op terug.
ADHD en verslaving
ADHD-klachten cliënt
- Alles mislukt, snel afgeleid.
- Altijd gefrustreerd.
- Chaos in het hoofd, vergeetachtig.
- Ik heb nooit rust.
- Ik kan meer maar het lukt niet.
- Ik begin nergens aan want ik maak het toch niet af.
- Ik kan niet plannen, heb geen overzicht.
- Rusteloos, ongeduldig.
- Problemen met omgeving.
Klachten van ouders/partner
- Houdt zich niet aan de afspraken/regels.
- Luistert niet/slecht.
- Komt te laat.
- Vergeet van alles, van alles kwijt.
- Woedebuien.
- Kan wel maar wil niet, doet zijn best niet.
- Neemt geen verantwoordelijkheid.
Krachten
- Een open en eerlijke houding.
- Ad rem reageren, humor.
- Anderen inspireren.
- Creativiteit.
- Impulsiviteit, zorgt voor afwisseling.
- Presteren onder druk.
- Creatief omgaan met tijd en geld.
- Nieuwe en onverwachte initiatieven/gebeurtenissen in goede banen kunnen
leiden.
Feiten
- ADHD’ers hebben geen selectieve voorkeur voor middelen en een paradoxaal
effect (tegenstrijdig, tegenovergesteld).
- Abstinentie (onthouding) van middelen is een noodzakelijke voorwaarde voor
geïntegreerde behandeling.
- Medicamenteuze behandeling bestaat uit voorgeschreven stimulantia;
methylfenidaat, dexamfetamine.
Stimulantia
Speed/amfetamine: paradoxaal effect, wel een gunstig effect met methylfenidaat.
, Cocaïne: effect minder duidelijk, waarschijnlijk minder voorspellende waarde.
Vaak ook gebruikt: alcohol, heroïne, cannabis.
ADHD en middelen
Middelengebruik:
10-20% bij de bevolking.
25-30% bij ADHD’ers.
Hiervan gebruikt 17-45% alcohol en 9-30% drugs.
Hoe ernstiger de ADHD hoe vaker er verslaving bij komt kijken.
Behandeling
- Detoxificatie omdat middelen negatieve invloed hebben op de behandeling zoals:
beïnvloeding neurotransmitters, ontrouw aan therapie, gevaarlijke interactie met
ADHD-medicatie.
- Diagnostiek
- Geïntegreerde behandeling:
o Psycho-educatie
o ADHD-medicatie
o Verslavingsbehandeling
o ADHD-coaching
Farmacotherapie
Gevaar voor misbruik is aanwezig met name bij Ritalin: dit kan je ook snuiven of spuiten of
dealen.
Rebound effect: komt voor als de medicatie is uitgewerkt. De kenmerken van ADHD komen
dan sterker terug. Soms treden er ook extra bijwerkingen op zoals trillen/zweten.
Een alternatief hiervoor is Concerta, dit werkt 12 uur lang, wordt alleen niet altijd vergoed
door de zorgverzekeraar als het rebound-effect niet optreedt.
ADHD-coaching
Is vooral effectief in combinatie met farmacotherapie.
3 modules + voorbeelden:
1. Organiseren en plannen
- Prioriteiten stellen.
- Gebruik van agenda.
- Probleemoplossingen.
- Grote taken in kleine stappen verdelen.
- Post sorteersysteem / archiefsysteem.
2. Afleidbaarheid verminderen
- Spanningsboog inschatten.
- Afleiding uitstellen.
- Omgeving aanpassen/beheersen.
- Alles op een vaste plek.
- Wekker/alarmen.
3. Cognitieve training
- Informatie over cognitief model van ADHD.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lotteroes. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.93. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67474 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now