Samenvatting literatuur Ageing &
Concepten
Stappenplan mishandeling
Stappenplan kindermishandeling
1. In kaart brengen van signalen
Verzamel signalen en beschrijf deze zo feitelijk mogelijk in het dossier van de
patiënt
2. Collegiale consultatie en verplicht advies AMK
Overleg met een deskundig collega voor het duiden van signalen.
3. Zo mogelijk gesprek met patiënt en/of ouders/betrokkenen
4. Zo nodig overleg met huisarts of andere professionals
5. Beslissen hulp organiseren
Stopt de mishandeling dan niet melden
OF Melden bij Meldpunt reële kans op schade (AMK)
Stappenplan volwassengeweld
1. In kaart brengen van signalen
2. Advies SHG en bij voorkeur ook collega
3. Zo mogelijk gesprek met betrokkenen
4. Zo nodig overleg met huisarts en andere betrokken professionals
Reële kans op schade
toestemming slachtoffer
Ja melden bij SHG
Nee dreigt zwaar letsel of dood?
Ja melden bij SHG
Nee
beslissen hulp organiseren.
. risico af te wenden of risico niet meer af te wenden.
Implementatiekaart KNGF Meldcode Huiselijk geweld en
kindermishandeling in uw praktijk
Maar 1 persoon verantwoordelijk
Het werkt beter als één teamlid (per locatie) verantwoordelijk is voor het implementeren van
de meldcode. Deze medewerker verdiept zich in de KNGFMeldcode en kan daardoor als
vraagbaak dienen voor andere collega’s.
Maak de telefoonnummers zichtbaar
Zorg dat de telefoonnummers van Stichting Meldcode Kindermishandeling en de Stichting
Huiselijk Geweld makkelijk te vinden zijn voor iedereen binnen uw organisatie.
Volg de e-scholing ‘werken met een meldcode’
Het KNGF ontwikkelde samen met The Next Page een korte, praktische online scholing
‘Werken met een meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling’.
,Download de meldcode van Fysionet.nl
Zorg dat u een recent exemplaar van de KNGF-Meldcode in de praktijk beschikbaar hebt. De
meldcode geeft een inhoudelijke verklaring van de stappen, de wettelijke kaders en
belangrijke informatie over uw rol als fysiotherapeut.
Agendeer de KNGF-meldcode in het werkoverleg
Bespreek de KNGF-Meldcode bijvoorbeeld twee keer per jaar tijdens uw werkoverleg met
collega’s. U kunt dan ook deze kaart weer eens doornemen. Het bespreken zorgt ervoor dat
de meldcode structureel aandacht krijgt en iedereen in uw praktijk op de hoogte blijft van de
ontwikkelingen
Maak het stappenplan zichtbaar
Hang de geplastificeerde KNGF-Stappenplannen voor respectievelijk Kindermishandeling
en voor Volwassenengeweld op een zichtbare plek op binnen uw praktijk. Daarmee heeft u
een regelmatige herinnering en zijn de stappen altijd bij de hand als er actie geboden is.
Maak afspraken over vastlegging in uw EPD
Maak binnen uw praktijk duidelijk waar en hoe vermoedens en meldingen van mishandeling
beschreven worden in uw EPD.
Fysiotherapeuten kunnen een belangrijke bijdrage leveren bij het bestrijden ervan en hebben
op grond van de op hun rustende zorgplicht de verantwoordelijkheid om in te grijpen. Omdat
fysiotherapeuten veelal een intensief en/of gedurende een langere periode contact hebben
met de patiënt, kunnen zij bij het bestrijden van mishandeling een belangrijke bijdrage
leveren.
Onder huiselijk geweld wordt verstaan: (dreigen met) geweld, op enigerlei locatie, door
iemand uit de huiselijke kring, waarbij onder geweld wordt verstaan: de fysieke, seksuele of
psychische aantasting van de persoonlijke integriteit van het slachtoffer, daaronder ook
begrepen ouderenmishandeling en eergerelateerd geweld. Tot de huiselijke kring van het
slachtoffer behoren: (ex)partners, gezinsleden, familieleden en huisgenoten.
Onder kindermishandeling wordt verstaan: iedere vorm van een voor een minderjarige
bedreigende of gewelddadige interactie van fysieke, psychische of seksuele aard, die de
ouders of andere personen ten opzichte van wie de minderjarige in een relatie van
afhankelijkheid of van onvrijheid staat, actief of passief opdringen, waardoor ernstige schade
wordt berokkend, of dreigt te worden berokkend aan de minderjarige in de vorm van fysiek of
psychisch letsel, daaronder ook begrepen eergerelateerd geweld en vrouwelijke genitale
verminking; ook wordt verstaan het als kind getuige zijn van huiselijk geweld tussen andere
huisgenoten.
Onder mishandeling van een oudere persoon (65 jaar of ouder) wordt verstaan al het
handelen of het nalaten van handelen door al diegenen die in een persoonlijke of
professionele relatie met de oudere staan, waarvoor de oudere persoon (herhaaldelijk)
lichamelijk en/of psychische en/of materiële schade lijdt, dan wel vermoedelijk lijden zal en
waarbij van de kant van de oudere sprake is van een vorm van gedeeltelijke of volledige
afhankelijkheid.
,Geheimhoudingsplicht
Het is de hulpverlener niet toegestaan zonder toestemming van de patiënt inlichtingen
over de patiënt aan anderen te verstrekken. Het recht op geheimhouding van de patiënt
omvat de bewust vertrouwelijk gedane mededeling en alle informatie van (niet-) medische
aard verkregen door de hulpverlener middels anamnese, diagnostisch onderzoek en
waarneming. Doorbreken van de geheimhoudingsplicht kan op grond van een wettelijk
voorschrift of in noodtoestand. Criteria die daarbij een rol kunnen spelen zijn onder andere
het proberen alsnog toestemming te krijgen, ontstaat er ernstige schade voor een ander, is
er een andere weg om het probleem op te lossen, het beperken van de schade en het
geheim zo weinig mogelijk schenden. De hulpverlener dient een afweging van belangen te
maken en moet voorrang geven aan het hogere belang. Iedere beroepskracht met een
beroepsgeheim of een andere zwijgplicht heeft op basis van dit wettelijk meldrecht het recht
om vermoedens van kindermishandeling, zo nodig zonder toestemming van het kind en/of de
ouder, bij het Meldpunt te melden.
Is de patiënt nog geen 12 jaar oud, dan voert de beroepskracht het gesprek zoals hierboven
beschreven met de ouder(s) van de patiënt. Is de cliënt 12 en nog geen 16 jaar, dan wordt
het gesprek gevoerd met de patiënt en of met de ouder.
Risicofactoren
Problemen en persoonlijkheid van de ouder
- Persoonlijke problemen (drank, drugs)
- Nare jeugdige ervaringen
- Gebrek aan pedagogisch besef
Kenmerken die het kind extra kwetsbaar maken
- Te vroeg geboren
- Huilbaby
- Jonge kinderen
- Kind met handicap
- Druk kind
- Ongewenst kind
- Stiefkind
Leefomstandigheden
- Sociaal-economische omstandigheden: financieel, werkloos, groot gezin
- Sociaal isolement
Gastcollege Ivan Bautmans Sarcopenie
Sarcopenie
Belangrijkste verschuiving in lichaamssamenstelling bij het ouder worden. De spiermassa
neemt af en er komt plaats vrij voor extra vetweefsel. Dit gaat ten koste van spierweefsel.
Iedereen die over spieren beschikt en ouder wordt, wordt geconfronteerd met sarcopenie.
Meer dan spiermassa verlies alleen verantwoordelijk is voor het krachtsverlies. Aan de ene
kant heeft dit te maken met lokale veranderingen in de spier zelf. Aan de andere kant
veranderingen in de aansturingen van de musculatuur. Spieren worden op een andere
manier aangestuurd wat deelt krachtsverlies kan verklaren. Dit is de aansturing perifeer en
centraal CNS.
Dynapenie = leeftijdsgebonden afname in spierkracht. Afname van motorneuronen,
voornamelijk type II (fast-twitch). Motor neuronen sterven af = celdood. Met het ouder
worden verlies je een aantal cellen. De spiervezels die verbonden zijn met de zenuwcel
, worden niet meer aangestuurd. Er zijn dan 2 opties; de spiervezels verdwijnt of de spiervezel
overleeft door re-innervatie van naast gelegen spiervezels.
Sarcopenie verwijst oorspronkelijk naar leeftijdsgebonden afname in spiermassa.
Problemen als gevolg van re-innervatie en de-innervatie
Aansturing van de spieren gaat wel eens mis. Oudere personen zijn minder goed in staat
hun spieren maximaal te contraheren. Ouder personen zijn eigenlijk zwakker dan ze hoeven
zijn. Het goede nieuws is dat ze wel spieren hebben en dus door een goede trainingsprikkel
de aansturing van de spieren kunt normaliseren. 10-15% potentieel.
Je hebt verschillende spiergroepen die een beweging aansturen. Met het ouder worden
neemt de antagonistische co-activatie neemt toe. De antagonist wordt in grotere mate
geactiveerd tegelijkertijd met de agonist. Hierdoor kun je minder kracht leveren en er vindt
een soort kortsluiting plaats in het ruggenmerg.
Sarcopenie nieuwe definitie =lage spiermassa, lage spierkracht en beperkte fysieke
performance.
Sarcopenie in verschillende stadia
- Presarcopenie: alleen lage spiermassa
- Sarcopenie: lage spiermassa en spierkracht of performance
- Gevorderd sarcopenie: lage spiermassa, spierkracht en performance
SARC-F = Checklist van 5 items om sarcopenie op te
sporen tijdens anamnese.
Oorzaken van sarcopenie
Anabolisme
- Intrinsieke factoren
Afname hormonale stimulatie
Verlies van motorneuronen
Denervatie van spiervezels
Verhoging van niet contractiele weefsels
in de spier
- Extrinsieke factoren
Vermindering van fysieke activiteit
Bedrust
Immobilisatie
Voeding: voornamelijk tekort aan eiwitten en vitamine D
Katabolisme: afbraak van musculatuur aanwakkeren. Licht zeer nauw in verband met
ontstekingsprocessen.
- Intrinsieke factoren
Verhoging van basale inflammatoir profiel. Stoffen produceren die
spierafbraak veroorzaken.
- Extrinsieke factoren
Stress induces inflammation
Life events
Depressie
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller fysiomm. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.07. You're not tied to anything after your purchase.