Summary
Samenvatting KNGF Richtlijn Enkelletsel
- Course
- Institution
Samenvatting van de KNGF Richtlijn Enkelletsel Samenvatting uit 2018, KNGF Richtlijn update klinimetrie stamt uit 2017
[Show more]
5 reviews
By: silverburger • 10 months ago
By: eddiew08 • 3 year ago
By: djvork • 4 year ago
By: rolandvanderozenberg • 5 year ago
By: sandervanvelzen • 5 year ago
Seller
Followmvd91
Reviews received
Content preview
KNGF Richtlijn Acuut EnkelletselAcuut enkelletsel [inversieletsel waarbij onderzoek en behandeling plaatsvinden
0 tot 6 weken na het ontstaan ervan]
> Algemeen;
- Instroom vindt idealiter plaats tussen 0 tot 5 dagen na het ontstaan van het letsel
- ‘Normaal’ herstelproces leidt binnen 6 tot 8 weken tot functieherstel en genezing zonder restletsels
- Binnen 12 weken hebben de meeste het sporten weer hervat op hetzelfde niveau als voor trauma
- Lopen (in de meeste gevallen) weer mogelijk binnen één tot twee weken
* Indien dit niet het geval is, dienen belemmerende factoren te worden opgespoord;
Bij een inversietrauma valt in dit kader te denken aan:
Relevante nevenpathologie die ‘normaal’ herstel belemmert (zoals artrose);
Een sterk ‘uit de hand gelopen ontstekingsreactie’;
Niet te verklaren pijn die de patiënt op geen enkele manier onder controle heeft;
Onvoldoende aanpassing van het houdings- en bewegings- gedrag van de patiënt
(relatieve of absolute overbelasting);
Angst om te belasten;
Een recidief en/of
Een pre-existent instabiele enkel.
- Factoren voor ontstaan en/of het voortbestaan van functionele instabiliteit zijn;
Mechanische instabiliteit (laxiteit van het kapsel-bandapparaat);
Verstoorde proprioceptie;
Verminderde spierkracht;
Vertraagde reactietijd van spieren;
Chronische synovitis;
Verminderde dorsale flexie;
Een inadequate wijze van omgaan met de klachten en
Angst en onzekerheid over de stabiliteit van de enkel
- Kraakbeenletsel; advies om eerste week terughoudend zijn met de belasting
- Functionele instabiliteit, rode vlaggen; aanhoudende synovitis en drukpijn op de sinus tarsi
Mogelijke oorzaken restklachten na acuut enkelletsel
Functionele instabiliteit Osteofyten met en zonder inklemming
Een distaal tibiofibulair syndesmoseruptuur Inklemming (weke delen)
(osteo)Chondrale laesies Littekenweefsel
Osteochondritis dissecans Subtalaire (mechanische) instabiliteit
Sintus tarsi syndroom Artrtose
> Diagnostiek
Ottowa Ankle Rules (tot 7 dagen na trauma te gebruiken voor fractuurdiagnostiek)
Pijn malleolaire gebied én minimaal 1 van de volgende criteria;
- Onvermogen de enkel te belasten (4 stappen, 2x2-lopen zonder hulp)
- Pijn bij palpatie van dorsale of caudale zijde van de laterale malleolus (onderste 6 cm)
- Pijn bij palpatie van dorsale of caudale zijde van de mediale malleolus (onderste 6 cm)
- Pijn bij palpatie van de basis van het os metatarsale V
- Pijn bij palpatie van het os naviculare
Specifiek voor verdenking fractuur in de middenvoet:
- Asdrukpijn in de voorvoet of de hiel
, - drukpijn op het verloop van de fibula (de zogeheten maisoneuf-fractuur).
- Indien PT de voet binnen 48 uur na het trauma kan belasten gering kans op fractuur
- Een onderzoeksbevinding die spier- en/of peesletsels doet ver- moeden is het onvermogen van de
patiënt om de spieren van het onderbeen aan te spannen vanwege de pijn en/of vanwege onder-
breking van de continuïteit van de spier en/of pees.
- Bij verdenking op een fractuur, spier- en/of peesletsel of uitgebreidere pathologie wordt, in overleg
met de patiënt, terugverwezen of overleg gepleegd met de huisarts of de specialist, die alsnog
aanvullende diagnostiek kan verrichten c.q. aanvragen om vervolgens het te voeren beleid te
bepalen.
> Stroomdiagram diagnostiek
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller mvd91. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.22. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now