Les 31: Medicatie in de acute zorg
van een aantal belangrijke medicijnen in de acute zorg binnen de
medicatiegroepen pijnstilling, antibiotica, anti-emetica, antidota en antipsychotica,
benoemen:
o de indicaties
o de werking
o belangrijkste bijwerkingen
o belangrijkste doseringen
bij een casus van een acute zorg patiënt beredeneren welke medicatie de
voorkeur heeft
Meten van pijn
Schaal Voordelen Nadelen
Visueel Gevalideerd in acute setting. Scorelijst nodig.
Analoge Snel en eenvoudig toe te passen. Minder geschikt voor gebruik bij kinderen
Schaal (VAS) Minimale scholing vereist voor afname onder de 5 jaar en ouderen boven de 67 jaar.
Niet bruikbaar bij visuele of cognitieve
problemen.
Numeric Verbale versie gevalideerd in acute setting. Taalbarrière kan gebruik beperken.
Rating Scale Geen scorelijst/apparatuur nodig. Minder geschikt voor gebruik bij kinderen
(NRS) Snel en eenvoudig toe te passen. onder de 5 jaar en ouderen boven de 67 jaar.
Goede correlatie met VAS.
Minimale scholing vereist voor afname.
Bruikbaar voor telefonische triage.
Verbal Rating Gevalideerd in acute setting. Beperkingen in onderscheidend vermogen.
Scale (VRS) Betrouwbaar voor gebruik bij jonge Taal- en cultuurbarrières kunnen gebruik
kinderen en ouderen. beperken.
Medicamenteuze behandeling: Analgetische ladder
WHO
Paracetamol:
Indicatie: acute pijn, chronische pijn, koorts
Toedieningsweg: oraal, rectaal, IV
IV in 15 min laten inlopen
Geen contra-indicaties behalve bij zeer ernstig
leverfalen
Dosering 4dd 1000mg
, NSAID’S:
Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Metamizol
Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs
(NSAID’s) remmen de productie van
prostaglandinen
Effect is pijnstillend, koortsremmend en
ontstekingsremmend
Veel bijwerkingen geven maagbeschermer
Allergische reactie voornaamste acute
bijwerking
Cave geen NSAID bij eGFR <30
Cave geen NSAID bij levercirrose
Cave NSAID bij zwangerschap. MAG wel
kortdurend in 1e en 2e trimester sterke
voorkeur Paracetamol
Toedieningsroute: IV of oraal
Opiaten:
Morfine, Oxycodon/Oxycontin, Tramadol, Fentanyl
Opiaten vs opioïden
Centrale werking, niet lokaal zoals
Paracetamol/NSAID
Morfine:
IV vs subcutaan/intramusculair
Dosering 2,5-10 mg bij IV, bij subcutaan iets meer
Snelle, krachtige werking (tmax 20min, T1/2 2-3u)
Fentanyl:
Snel en kortwerkend (Tmax 2-3min, T1/2 0,5-1u)
Dosering is 1 mcg/kg (50-200mcg)
Belangrijkste bijwerkingen
Cave verergering bijwerking bij combinatie met benzodiazepines
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller irisolsman. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.70. You're not tied to anything after your purchase.