Samenvatting Les 22 Patient met circulatoire aandoeningen
0 view 0 purchase
Course
(MACZO)
Institution
Saxion Hogeschool (Saxion)
Book
ABCDE voor verpleegkundigen met Expert College toegangscode
Samenvatting + aantekeningen Les 22 patient met circulatoire aandoeningen. ABCDE voor verpleegkundigen met Expert College toegangscode - Minor Acute zorg (MACZO)
Les 22: De patiënt met circulatoire aandoeningen
van de volgende acute circulatoire aandoeningen:
o Decompensatio cordis en astma cardiale
o Ritmestoornissen (bradycardie/tachycardie, atriumfibrilleren, VT/VF)
o Endocarditis en pericarditis
o Aneurysma (AAA) en dissectie
benoemen wat de symptomen zijn
op basis van de pathofysiologie beredeneren wat de hemodynamische gevolgen zijn
beargumenteren welke monitoring en diagnostiek nodig is
benoemen welke medische en verpleegkundige interventies en medicatie van belang
zijn
Ritmestoornissen
Tachycardie: verhoogde hartfrequentie, >100 slagen per minuut
Bradycardie: verlaagde hartfrequentie, <60 slagen per minuut
Extreme bradycardie: <30 slagen per minuut
Cardiac Outup = Slagvolume (SV) x Hartfrequentie (HF)
Oorzaken
Stress
Cafeïnehoudende dranken
Te snel werkende schildklier (hyperthyreoïdie)
Bloedverlies
Koorts
Bloedarmoede
Infectie
Andere hartaandoening: kransslagaderlijden,
klepaandoeningen
Longaandoeningen (COPD)
Gebrek aan mineralen
Drugsgebruik
Hoge bloeddruk
Atriumfibrilleren
Geen P-toppen
Klachten:
Hartkloppingen
Weinig energie/vermoeid
Duizelig
Pijn/druk op de borst
Kortademigheid
Gejaagdheid
Medicamenteuze behandelingen:
Medicijnen om het hartritme onder controle te houden
Antistollingsmedicatie (risico op stolsel is hoger)
Bètablokkers
Calciumblokkers
, Overige anti-aritmica
Digoxine (als andere medicatie niet aanslaat)
Andere behandelingen:
Cardioversie (= een cardioversie is een behandeling voor
hartritmestoornissen. Door middel van het geven van een elektrische
impuls aan het hart kan bij een ritmestoornis het normale hartritme worden
hersteld)
Ablatie (= is een behandeling die we toepassen bij ernstige
hartritmestoornissen, wanneer medicijnen niet voldoende werken. Met een
speciale katheter verhitten of bevriezen we (cryo ablatie) het stukje
hartweefsel dat hartritmestoornissen veroorzaakt. Hierdoor kan de prikkel
niet meer worden voorgeleid.
Rate control
- Boezemfibrilleren wordt geaccepteerd.
- Behandeling: gericht op het voorkomen van een hoge hartfrequentie door de AV-knoop te
onderdrukken met medicijnen.
Rhythm control
- Gericht op herstel en handhaving van het sinusritme
- Vaak bij ernstige symptomen, bijvoorbeeld hartfalen of slechte LVEF (systolische dysfunctie
linker ventrikel)
VT, VF en asystolie
Ventriculaire tachycardie
Brede complexen
Patiënt niet bij kennis
Oorzaken
Er bestaat een risico op ventrikeltachycardie:
- Bij een oud hartinfarct met een litteken in de
hartkamer
- Bij een bestaande hartaandoening zoals een
cardiomyopathie (hartspierziekte). Of bij sommige
hartritmestoornissen
- Bij vernauwingen in de kransslagaders
- In de eerste dagen na een acuut hartinfarct
- In de eerste week na een hartoperatie
Ook bepaalde medicijnen tegen ritmestoornissen (anti-
aritmica) kunnen een ventrikeltachycardie
veroorzaken. Deze medicijnen wekken soms een
ritmestoornis op in plaats van deze te stoppen.
Regelmaat = regulair
Frequentie arteria = 60-100/min
Frequentie ventrikels = 110-250/min
Oorzaak = ventriculaire ectopische focus of re-entry die ontlaadt met een frequentie
>100/min en daarmee het sinusritme overheerst.
Diagnose stellen:
Hartfilmpje (ECG) gemaakt tijdens een aanval
Holteronderzoek: registratie van het hartritme gedurende 24 of 48 uur
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller irisolsman. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.77. You're not tied to anything after your purchase.
