Summary
Samenvatting Anesthesie
- Course
- Institution
Samenvatting van de cursus, powerpoints en eigen notities.
[Show more]
1 review
By: willemsjitse • 7 months ago
Seller
Followhannelorekriek
Reviews received
Content preview
AnesthesieSamenvatting
,1 Introductie tot de anesthesiologie........................................................................4
1.1 Algemene anesthesie..................................................................................4
1.1.1 Definitie............................................................................................4
1.1.2 Doelstellingen......................................................................................5
1.1.3 Componenten......................................................................................5
1.1.4 Veiligheid...........................................................................................6
1.2 Lokale en regionale anesthesie......................................................................7
1.3 Rol van de dierenartsassistent.......................................................................7
2 De pre-anesthetische periode.............................................................................7
2.1 Evaluatie van de patiënt..............................................................................7
2.1.1 Het pre-anesthetisch onderzoek................................................................7
2.1.1.1 Het signalement..............................................................................7
2.1.1.2 Het algemeen onderzoek...................................................................8
2.1.1.3 Aanvullend onderzoek.......................................................................9
2.1.2 Classificatie van de patiënt.....................................................................9
2.1.3 Keuze van het anesthesieprotocol............................................................10
2.2 Communicatie naar de cliënt.......................................................................10
2.2.1 Het weerhouden van voedsel en water......................................................10
2.2.2 Uitlaten............................................................................................10
2.2.3 Ontwormen en ontvlooien......................................................................10
2.2.4 Toedienen van medicatie.......................................................................10
2.2.5 Opname...........................................................................................10
2.3 Voorbereiding van de patiënt.......................................................................11
2.3.1 Het stabiliseren van de patiënt...............................................................11
2.3.2 Premedicatie.....................................................................................11
2.3.2.1 Sedativa......................................................................................12
2.3.2.2 Analgetica....................................................................................13
2.3.2.3 Bijkomende middelen......................................................................13
2.3.3 Het plaatsen van een IV-katheter.............................................................14
3 Agentia en technieken tijdens de algemene anesthesie.............................................14
3.1 Agentia en technieken voor inductie..............................................................15
3.1.1 Inductie via injectie.............................................................................15
3.1.1.1 Agentia.......................................................................................15
3.1.1.1.1 Hypnotica...............................................................................15
3.1.1.1.2 Dissociatieve anesthetica............................................................16
1
, 3.1.1.2 Technieken...................................................................................17
3.1.1.2.1 Intraveneuze inductie................................................................17
3.1.1.2.2 Intramusculaire inductie.............................................................17
3.1.1.2.3 Intraperitoneale injectie.............................................................18
3.1.2 Inductie via inhalatie...........................................................................19
3.1.2.1 Agentia.......................................................................................19
3.1.2.2 Technieken...................................................................................19
4 Taken tijdens algemene anesthesie.....................................................................20
4.1 Taken tijdens inductie...............................................................................20
4.1.1 Preoxygeneren...................................................................................20
4.1.2 Het garanderen van een vrije ademweg.....................................................20
4.1.2.1 Endotracheale intubatie...................................................................20
4.1.2.2 Larynxmasker...............................................................................22
4.1.3 Het bewaken van de patient...................................................................22
4.2 Taken tijdens onderhoud............................................................................22
4.2.1 Positioneren en comfort van de patiënt tijdens chirurgie................................22
4.3 Taken tijdens de recovery periode.................................................................22
4.3.1 Monitoring van de patiënt.....................................................................22
4.3.2 Toediening van zuurstof........................................................................22
4.3.3 Extubatie..........................................................................................23
4.3.4 Patiëntenzorg....................................................................................23
4.3.5 Post-operatieve communicatie................................................................23
5 Monitoring...................................................................................................24
5.1 Inleiding................................................................................................24
5.2 Monitoring van vitale functies......................................................................24
5.2.1 Hartritme en -frequentie.......................................................................24
5.2.2 Capillaire vullingstijd (CVT)...................................................................26
5.2.3 Kleur van de slijmvliezen......................................................................27
5.2.4 Polssterkte en bloeddruk.......................................................................27
5.2.5 Bloedgasanalyse en pulse oximeter...........................................................28
5.2.6 Ademahalingsfrequentie en -diepte..........................................................30
5.2.7 Bloedgasanalyse en capnograaf...............................................................32
5.2.8 Temperatuur......................................................................................37
5.3 Monitoring van reflexen en andere indicatoren voor anesthesiediepte.....................40
5.3.1 Reflexen...........................................................................................40
2
, 5.3.2 Spiertonus.........................................................................................40
5.3.3 Oogpositie en pupilgrootte.....................................................................40
5.3.4 Hart- en ademhalingsfrequentie..............................................................41
5.3.5 Reactie op chirurgische prikkels..............................................................41
6 Het anesthesietoestel.....................................................................................41
7 Lokale en regionale anesthesie..........................................................................41
7.1 Inleiding................................................................................................41
7.2 Eigenschappen van lokale anesthetica............................................................42
7.3 Werkingsmechanisme van lokale anesthetica....................................................42
7.4 Mogelijke toedieningswegen van lokale anesthetica...........................................43
7.4.1 Oppervlakte anesthesie.........................................................................43
7.4.2 Infiltratie anesthesie............................................................................44
7.4.3 Intra-articulaire anesthesie....................................................................45
7.4.4 Geleidingsanesthesie............................................................................45
7.4.5 Intraveneuze regionale anesthesie (IVRA) (Bier block)....................................47
3
,1 Introductie tot de anesthesiologie
Het begrip anesthesie
o Afgeleid van Grieks gevoelloosheid of onvermogen om aanraking,
temperatuur en pijn waar te nemen
o Verschillende vormen anesthesie
Algemene anesthesie
Regionale anesthesie
Lokale anesthesie
1.1 Algemene anesthesie
1.1.1 Definitie
Definitie 1: algemene anesthesie of algehele anesthesie is een toestand waarin de waarneming
van pijn en andere negatieve ervaringen geblokkeerd wordt door een gecontroleerde en
omkeerbare onderdrukking van het centraal zenuwstelsel door het gebruik van anesthetica.
Anesthesie ≠ sedatie
o Beiden zorgen voor depressie van CZS
o Verschillen:
Anesthesie Sedatie
Diep Lichte tot diepe niveau’s
Geen bewustzijn Beperkt tot geen bewustzijn
Kan niet gewekt worden door sterke Kan gewekt worden door sterke
prikkel prikkel
Bij pijnlijke procedures/operaties Bij kleine procedures
4
,1.1.2 Doelstellingen
Voorwaarden voor chirurgie = 4 pijlers of doelstellingen
1. Bewusteloosheid – mentale block
2. Pijnstilling – sensibele block
3. Spierontspanning – motorische block
4. Autonome stabiliteit – autonoom block
Bij autonome stabiliteit worden zowel het sympathisch als parasympathisch stelsel
ondersteund en begrensd.
Definitie 2: anesthesie is een gecontroleerde, omkeerbare toestand van bewusteloosheid,
spierontspanning en algeheel gevoelsverlies.
1 of meerdere geneesmiddelen
o Gelijktijdig in kleinere hoeveelheden
o Voordelen
Maximalisatie van voordelen
Minimalisatie van neveneffecten
o Bv. gebruik van ketamine en valium
Ketamine dier bewusteloos, maar opgespannen spieren
Valium spierrelaxatie
Vaak combinatie van injectie- en inhalatie-anesthesie
1.1.3 Componenten
5
, Pre-anesthetische periode
o Evaluatie
o Uitvasten
o Premedicatie
Inductie
o Overgang naar volledige bewusteloosheid
o Eventueel intubatie
o Via injectie of inhalatie
Onderhoud
o Anesthesieniveau verlengen gedurende procedure eigenlijke anesthesie
o Via injectie of inhalatie
Uitleiding
o Anestheticum gestopt
o Gecontroleerd terugbrengen naar bewustzijn
o Extubatie
Recovery of herstelperiode
o Herstel van effecten van anesthesie
o Observatie!
o Pijn behandelen
1.1.4 Veiligheid
Anesthesie is nooit zonder risico
Onderdrukking van
o Cardiovasculaire functies
o Respiratoire functies
o Thermoregulatie
Complicaties
o Hypotensie
o Hypoxie gaan altijd hand in hand
o Hypothermie
6
, 1.2 Lokale en regionale anesthesie
Lokale anesthesie Regionale anesthesie Gehele anesthesie
Gevoelsverlies in klein deel Gevoelsverlies in groter deel Geen waarneming van
van het lichaam van het lichaam pijn in het hele lichaam
Geen bewustzijnsverlies Bewustzijnsverlies
1.3 Rol van de dierenartsassistent
Voorbereiding van de patiënt in de pre-anesthetische periode
Klaarzetten, bedienen en onderhouden van anesthesieapparatuur
Eigenlijk anesthesie
o Toediening anesthetica
o Endotracheale intubatie
Bewaken van de patiënt
Communicatie naar de klant
2 De pre-anesthetische periode
Definitie: de pre-anesthetische periode vormt het initiele stadium binnen het anesthetisch
proces voorafgaand aan de inductie van de anesthesie.
Taken van de dierenartsassistent
Patiëntevaluatie
Communicatie met de eigenaar
Voorbereiding van de patiënt
2.1 Evaluatie van de patiënt
Belangrijk om patiënten met een verhoogd risico vroegtijdig te identificeren en het
anesthesieprotocol aan te passen.
2.1.1 Het pre-anesthetisch onderzoek
Een volledig medisch dossier bevat
Het signalement
Bevindingen van het algemeen onderzoek
o Anamnese
o Algemene indruk
o Lichamelijk onderzoek
Resultaten van eventuele diagnostische tests
Meestal enkele dagen voor de operatie of op de dag van de operatie.
2.1.1.1 Het signalement
Diersoort
o Karakteristieke respons op specifieke geneesmiddelen
o Verschillen in metabolisatie
o Bv. katten en paarden zijn gevoeliger voor opioïden
7
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller hannelorekriek. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.42. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
64438 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now