Other
Portfolio Stage PL2
- Course
- Institution
Verslag vanuit PL2. Deze stage heeft plaatsgevonden in de thuiszorg. Cijfer 8,3.
[Show more]
Seller
Follow
tscholman01
Content preview
,Inhoudsopgave1. KORTE CASUS BESCHRIJVING ........................................................................................................................ 4
1.1 Casus cliënt ............................................................................................................................................................ 4
1.2 Persoonsgegevens van cliënt: ................................................................................................................................ 4
1.3 Medische casus ...................................................................................................................................................... 4
2 ANAMNESE.................................................................................................................................................... 4
3 MEETINSTRUMENTEN ................................................................................................................................... 6
3.1 Valrisico Screening ................................................................................................................................................. 6
3.2 Falls Efficacy Scale (FES) ......................................................................................................................................... 6
3.3 De Katz ADL Schaal ................................................................................................................................................. 6
3.4 TIME ....................................................................................................................................................................... 6
3.5 Eenzaamheidsschaal .............................................................................................................................................. 6
3.6 Diabetes Management Self-Efficacy Scale ............................................................................................................. 7
4 DE MEDISCHE VOORGESCHIEDENIS VAN CLIËNT. .......................................................................................... 7
5 DIAGNOSE ..................................................................................................................................................... 8
5.1 Anatomie en functies ............................................................................................................................................. 8
5.1.1 Endocrien systeem ......................................................................................................................................... 8
5.1.2 Afweersysteem .............................................................................................................................................. 8
5.1.3 Cardiovasculair systeem ................................................................................................................................. 8
5.2 Externe en persoonlijke factoren ........................................................................................................................... 9
5.3 Coping strategieën ................................................................................................................................................. 9
5.4 Activiteiten en participatie................................................................................................................................... 10
5.4.1 Impact op Participatie en Autonomie (IPA)- vragenlijst ............................................................................... 10
5.5.2 Eigen inschatting kwaliteit van leven ........................................................................................................... 11
5.5.3 Overeenkomsten kwaliteit van leven. .......................................................................................................... 11
6 PROBLEEM, ETIOLOGIE, SIGN & SYMPTOMS ............................................................................................... 11
6.1 Valangst .......................................................................................................................................................... 12
6.2 Eenzaamheid ................................................................................................................................................... 12
6.3 Huiddefect ....................................................................................................................................................... 12
6.4 Valrisico ........................................................................................................................................................... 12
7. RESULTATEN: .............................................................................................................................................. 13
7.1 Valangst........................................................................................................................................................... 13
7.2 Eenzaamheid ................................................................................................................................................... 13
7.3 Huiddefect....................................................................................................................................................... 13
7.4 Valrisico ........................................................................................................................................................... 13
8 INTERVENTIES ............................................................................................................................................. 14
8.1 Valrisico/ valangst ........................................................................................................................................... 14
8.2 Eenzaamheid ................................................................................................................................................... 14
8.3 Huiddefect....................................................................................................................................................... 14
9 EVALUATIE .................................................................................................................................................. 15
9.1 Evaluatie zorgvrager ........................................................................................................................................ 16
9.2 Overdracht ...................................................................................................................................................... 17
10 LITERATUURLIJST: ...................................................................................................................................... 18
BIJLAGEN:....................................................................................................................................................... 21
Bijlage 1 Valrisico .................................................................................................................................................. 21
Bijlage 2 FES Angst om te vallen............................................................................................................................ 26
Bijlage 3 ADL KATZ ................................................................................................................................................ 28
Bijlage 4 Eenzaamheidsschaal ............................................................................................................................... 29
2
Tessa Scholman
, Bijlage 5-Diabetes ................................................................................................................................................. 30
Bijlage 6 IPA .......................................................................................................................................................... 35
Bijlage 7 SF- 12 ...................................................................................................................................................... 46
11 FEEDBACKFORMULIER ............................................................................. ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
12 TUSSENEVALUATIE EN EINDEVALUATIE. .................................................. ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
3
Tessa Scholman
, In dit verslag wordt aan de hand van een anamnese en met behulp van diverse meetinstrumenten de
gezondheidssituatie van een cliënt vastgesteld. Door middel van de anamnese komen verschillende
verpleegproblemen naar voren. Om deze verpleegproblemen te verhelpen worden in dit verslag, met
behulp van klinisch redeneren en onderzoekend vermogen, verschillende interventies voorgesteld.
De naam van de cliënt is geanonimiseerd in verband met de privacy van de cliënt. De identiteit is
bekend bij de schrijfster van dit verslag en zorginstelling Careyn.
1. Korte casus beschrijving
1.1 Casus cliënt
Cliënt is woonachtig in de gemeente Utrecht en is 85 jaar oud. Cliënt is gescheiden en heeft één
zoon. Sinds negen jaar is cliënt opa van een kleinzoon. Cliënt is een vriendelijke man, maakt veel
grapjes en is af en toe eigenwijs. Cliënt is een lange man, heeft weinig haar en is netjes gekleed.
Cliënt heeft recent te maken gekregen met veel zorg in een korte periode. Ondanks dat dit voor
cliënt soms lastig was wat betreft privacy, is cliënt erg hartelijk naar de wijkzorg.
Begin 2022 kreeg de cliënt een klapvoet aan zijn linkervoet. Door zijn klapvoet is cliënt minder stabiel
met lopen. Tevens is in april 2022 de grote teen (links) geamputeerd in verband met een ontsteking.
In verband met een verhoogd valrisico is de cliënt in zorg gekomen bij Careyn voor ondersteuning bij
de algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL) en wondzorg. Cliënt vertelt de zorg als erg fijn te
ervaren. Zoals cliënt zelf zegt: “tussen de zorg momenten zie ik niemand. Het is een sociaal
contactmoment voor mij elke dag.”
1.2 Persoonsgegevens van cliënt:
- Woonplaats: Utrecht
- Woonsituatie: rijtjeshuis en alleenwonend
- Leeftijd: 85 jaar
- Relatie: gescheiden
- Kinderen: één zoon
- Kleinkinderen: één kleinzoon
- Kenmerken: vriendelijk, verzorgd, grappig en grijs haar.
1.3 Medische casus
Cliënt is in zorg bij Careyn (thuiszorg) voor wondzorg en ondersteuning in de ADL naar aanleiding van
zijn amputatie.
Begin 2022 kreeg cliënt een klapvoet aan de linkervoet. Vlak na de klapvoet is een infectie in de
linkervoet ontstaan. Dit heeft geleid tot amputatie van de grote teen. Tevens maakt cliënt gebruik
van een scootmobiel. Hierdoor heeft cliënt rondom het huis verhogingen.
Cliënt rookt sinds zijn zestiende levensjaar. Cliënt heeft meerdere malen geprobeerd te stoppen,
maar valt telkens terug. Cliënt gaf aan het stoppen niet meer te willen na een recente laatste poging.
Volgens cliënt maakt het geen verschil meer en het roken maakt cliënt gelukkig. Daarnaast is cliënt
gediagnostiseerd met diabetes type twee. Hiervoor slikt cliënt tabletten.
2 Anamnese vanuit Careyn aan de hand van OMAHA:
Bij een nieuwe zorgvrager neemt Careyn een indicatie af. Hierbij wordt door middel van het OMAHA
classificatiesysteem een anamnese afgenomen. “Het Omaha system biedt een structuur om de
aandachtsgebieden van de cliënt te verkennen, voor het documenteren van deze
aandachtsgebieden, het beschrijft multidisciplinaire interventies en meet de uitgangssituatie en de
resultaten per aandachtsgebied” (Berends, 2022). Het Omaha classificatiesysteem werkt aan de hand
van een aantal vragen. Deze vragen hebben betrekking op onder andere het gedrag, psychosociaal,
fysiologisch en op de omgeving van een cliënt.
4
Tessa Scholman
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller tscholman01. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.87. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
50990 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now