Summary
Samenvatting klinische psychiatrie
- Course
- Institution
samenvatting met alle informatie (les+notities) voor het examen klinische psychiatrie
[Show more]
Seller
Follow
romic
Content preview
Samenvatting klinischepsychiatrie
ROMI COUCK
Inleiding (DSM-5)
Inleiding (psychopathologie/psychiatrische stoornissen)
Psychopathologie
Het woord psychopathologie bestaat uit psyche (geestelijke), pathos (lijden) en logie
(leer)
2 soorten benaderingen:
1) SYNDROOMBENADERING : Het syndroom is gekend en we kijken welke symptomen
hier onder vallen.
2) SYMPTOOMBENADERING : Door in gesprek te gaan met een cliënt en de
gedachtegang in benadering te brengen kan je tot een diagnose komen.
2 soorten Diagnosen:
1) SYNDROOM/DESCRIPTIEVE DIAGNOSE : De diagnose is beschrijvend en geeft geen
informatie over de redenen en manier van ontstaan.
2) STRUCTUURDIAGNOSE : De diagnose geeft naast een beschrijving van de
symptomatologie aan waardoor en op welke wijze het syndroom ontstaan is.
(ETIOLOGIE )
- Factoren die iemand kwetsbaar maken
(predisponerende of voorbeschikkende factoren)
- Factoren die de stoornis uitlokken
(precipiterende of uitlokkende factoren)
- Factoren die de stoornis onderhouden
(perpetuerende of onderhoudende factoren)
Psychiatrische stoornis
Je wijkt af van wat in de cultuur als normaal gedrag geldt.
Veroorzaakt ongemak, lijden of bezorgdheid bij de betrokkene en/of de omgeving
Medisch model: (disease)
- ETIOLOGIE
- PATHOGENESE (ontwikkeling)
- PROGNOSE (natuurlijk beloop)
- BEHANDELING (Preventie/therapie)
Psychologisch model: ziektebeleving (illness)
Sociologisch model: ziekterol
1
, Het BIOPSYCHOSOCIAAL MODEL is een holistische visie die we hanteren.
- Wordt vaak gehanteerd als kwetsbaarheidsmodel.
- Bij biologische factoren kan drugs ook medicatie zijn die wordt gegeven.
- Bij dit model gaan we kijken naar de draagkracht (wat kan een patiënt helpen)
en de draaglast (waar wil hij van af).
- Bij langdurige stress of imbalans kan er decompensatie zijn (vb. maagzweer).
Classificatie
Doel:
- Orde scheppen
- Fenomenen groeperen
- Gemeenschappelijke taal ontwikkelen
Ideaal:
- Perfecte representatie van onderliggende realiteit en diversiteit
- Voorspelt verloop, oorzaken, reacties op behandeling
Nuttig:
- Communicatiemiddel
- Registratiemiddel
Adhv. de DSM kunnen we eventueel wel op populatie niveau inschatten wat er nodig
zou zijn voor bijvoorbeeld een depressie, maar die moet altijd nog individueel
vertaald worden.
Hij is heel handig bij communicatie wat hem ook heel betrouwbaar maakt.
Iets is ofwel aan-of afwezig, er zijn afgebakende klassen. Er was veel kritiek op en
men wilde er een continu gegeven van maken voor bijvoorbeeld schizofrenie wat zich
bevindt op een continuüm. De laatste classificatie is het prototypische voorbeeld. (Er
is een grote variabiliteit tussen individuen maar ook veel gemeenschappelijke
kenmerken die worden aangemerkt.)
- Het dimensionele sluit veel meer aan bij de klinische praktijk.
2
, DSM is het meest gebruikte als het gaat over classificatie over mentale problemen, in
Canada is dat de ICD. Men probeert deze meer en meer op elkaar te gaan enten.
Tussen de vierde en de vijfde versie van de DSM zit bijna twintig jaar door veel
invloeden omdat men een kanteling probeerde doen naar het dimensionale maar dit
is niet gelukt.
Voor- en nadelen
Positief:
- Research is verbeterd
- Communicatiemiddel tussen onderzoekers en behandelaars
- Betrouwbaarheid
Negatief:
- Koppeling hulpverlening
- Koppeling verzekeringsmaatschappij (DBC)
- Koppeling psychofarmaca
Wanneer je in het continuüm valt, maar juist buiten de afgebakende klasse
dan kan toegang tot deze zaken moeilijk zijn zonder diagnose.)
- Validiteit (meet je effectief wat je tracht te meten?)
Geschiedenis
DSM-I/II : “Freud” model
DSM-III/IV : “Kraepelin” model
- Schizofrenie
- Bipolaire stoornis
- Schizoaffectieve stoornis
DSM-5 : “Neurowetenschappen” model
- We weten dat genetica een rol speelt maar kunnen hier niets op voorspellen
omdat we weten dat ook de omgeving een grote rol speelt.
Diagnostiek
We hebben een continuüm van klachten, enkel het deel van de ernstige psychische
klachten gaan we bestuderen. Dit wil niet zeggen dat we andere patiënten op het
continuüm niet gaan behandelen.
3
, Als we in de psychiatrie normaal en abnormaal willen onderscheiden dan behandelen
we dit niet volgens een kwantitatieve benadering maar dit hangt vooral af van in
hoeverre een patiënt hier last van heeft.
Verschil tussen classificatie en diagnostiek:
Opzet DSM-5
Deel 1:
Uitleg en instructies voor gebruik en verantwoording
Deel 2: (veranderingen)
22 hoofdstukken
Men heeft een tijdje geprobeerd om psychologische klachten op 5 assen te zetten,
maar dit is nu niet meer.
Alles staat in een ontwikkelingsperspectief.
- Er staat wel specifiek bij ‘bij kinderen,…’
Specifiers:
- Beloop (accuut/chronisch)
- Ernst
- Specifieke kenmerken
Categorieën: angst, OCD, trauma/stress
Er zijn enkele nieuwe stoornissen bijgekomen:
- Eetbuistoornis
- Mild neurocognitive disorder (MND), men weet wel welke zaken er mislopen
maar eigenlijk startte het niet op 65 maar veel vroeger. Kunnen ze een groep at
risk stellen?
- DMDD, er werd getracht om een bipolaire versie te maken voor minderjarigen.
- Verzamelwoede
Er werd aan clustering gedaan: enkele zaken samengenomen en sommige zijn
verdwenen.
- Zo heeft men asperger bij autisme verlaten. Het heeft weinig zin om het nog
complexer te maken ivm behandeling.
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller romic. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.04. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67474 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now